Corpul uman este o structură complexă, astfel că dezvoltarea lui apare uneori cu tulburări. Acest lucru este valabil mai ales pentru organele multi-componente, de exemplu diafragme. Se compune din mai multe părți - un mesenter, două falduri, un sept și miotomuri. În cazul pliurile la fat se dezvolta cu tulburări ale organelor cavității abdominale pot fi deplasate prin defectele decalaj care sunt formate în diafragmă, în departamentul lumbocostal. Astfel se formează hernia lui Bohdalec (hernie lomboscefalică).
Herniul herbivocular este o hernie a zonei slabe a diafragmei, care rezultă din ne-rotația diafragmei. Deși printre patologiile diafragmatice apare cel mai frecvent, frecvența totală a apariției acesteia nu depășește 0,8 cazuri la mii de nou-născuți. Ea se dezvoltă mai des la bărbați decât la femei.
Imagine clinică
Severitatea bolii depinde de organele care s-au mutat. Cele mai multe ori apar următoarele simptome la pacienții adulți:
- Durere în abdomen și piept.
- Sunete caracteristice ale alimentelor digerabile în piept din partea laterală a herniei.
- După masă, devine dificil să respire, există vărsături.
- Dacă un nerv vag este afectat, arsurile ar putea începe.
- "Sindromul de lovire" - pacientul nu se poate înclina înainte, are durere în piept și se retrage ca și cum ar fi fost retras.
La copii, hernia lui Bohdalek nu apare, de obicei, singurul simptom este o încălcare a respirației. Extrem de rar este slăbirea respirației, deplasarea bătăilor inimii și abdomenul scaphoid.
În ciuda unor "trivialități" ale simptomelor, trebuie știut că această boală poate duce la moarte, deoarece, ca rezultat, se poate produce insuficiență respiratorie severă.
Se formează în principal pe stânga, într-un caz de cinci pe dreapta. Această caracteristică este asociată cu viteza de fuziune a părților diafragmei. precum și faptul că ficatul, în majoritatea cazurilor care nu trece prin deschiderea lui Bohdalek, împiedică trecerea altor organe. Într-un caz, din 100, o hernie bilaterală se dezvoltă.
Citește și: Conceptul modern de hernie epigastrică, cauzele apariției și metodelor de tratament
Cel mai adesea formează bucle ale intestinului și stomacului, mai puțin adesea în compoziție se găsesc splina și ficatul. Este extrem de rar ca rinichii să pătrundă în torace prin fante.
Numai în 10% din cazuri hernia are un sac hernial, astfel încât organele se pot mișca liber. Atunci când hernia de Bohdalek, organele în contact niciodată colalesce. Organele cavității abdominale, ca regulă, schimbă inima. Există modificări ale plămânilor: ele se dovedesc a fi comprimate, volumul lor scade, alveolele sunt afectate la nivel microscopic.
În fiecare al patrulea caz, boala este combinată cu alte anomalii fetale. Cele mai frecvente boli cardiace, sistemul nervos central și sistemul urinar. În o treime din cazuri, fătul este diagnosticat cu o întârziere în dezvoltare. Adică, această boală este un defect în dezvoltarea fătului, identificarea căruia este problema menținerii unei sarcini.
Pacientului i se administrează o radiografie. În piept în jurul diafragmei va exista o umbra neomogenă, care este formată de masele alimentare, acumulări de bule de gaz și pliuri intestinale. Pe raze X, determinați natura bolii, determinați locația exactă, dimensiunea și deteriorarea organelor.
Dacă a fost confirmată ipoteza patologiei diafragmei, atunci pacientul
Tratamentul herniilor diafragmatice este exclusiv chirurgical, deoarece până la jumătate dintre pacienți mor fără tratament.
După ce organele sunt eliberate din porțile herniei și plasate în cavitatea abdominală, fanta din diafragmă este cusută cu cusături separate. Dacă porțile herniale erau prea mari, ele sunt în plus întărite cu o plasă de sinteză.
Dacă a fost rănită, chirurgul verifică organele pentru vitalitate. Dacă organul căzut a fost prea deteriorat pentru recuperare, se efectuează rezecția.
Citește de asemenea: Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este periculoasă
Perioada de recuperare
După intervenție chirurgicală, pacientul este interzis să se angajeze în orice sport activ, greutăți de ridicare și centuri de uzură. Dieta constă în apariția unor alimente care nu provoacă iritații ale esofagului sau aspectul de gaz, se recomandă să bea decoct din seminte de in sau o lingura de ulei vegetal înainte de a mânca, pentru a evita iritarea și constipație. După masă, este interzis să mintă sau să stai jos. Pacientului i se recomandă să piardă în greutate dacă are o greutate excesivă.