Educație și activități profesionale
Lucrează în prezent la clinica din Moscova.
Deteriorarea oaselor din antebraț este una dintre cele mai frecvente. Această leziune a scheletului este fixată în 12-30% din cazuri.
Principala metodă de diagnosticare a patologiei este radiografia. După fractură, pacientul constată durerea acută, formarea edemelor în zona afectată, precum și o violare a formei normale a membrelor.
Anatomia antebratului
Radial și ulna formează centura antebratului. Întregul os este îmbinat printr-o membrană interosesă.
Partea distală a oaselor antebrațului participă la formarea articulației încheieturii mâinii.
Secțiunea proximală (superioară) a ulnei are o adâncitură semilunară care permite formarea unei conexiuni cu raza. Și ambele oase formează o articulare cu humerusul - articulația cotului.
Cauzele fracturii ambelor oase din antebraț
Printre principalii factori de risc care duc la fracturi grave ale oaselor din antebraț, se poate observa:
- lipsa de abilități în gruparea corectă în toamnă;
- comiterea unor mișcări abuzive;
- pacient în vârstă;
- prezența leziunilor maligne ale țesutului osos.
Fracturile, ca regulă, apar după un efect dăunător direct. Printre motivele comune pentru formarea unei fracturi se numesc atacuri puternice asupra antebrațului, accidente rutiere și o cădere la îndemână.
Statisticile medicale indică faptul că fractura ambelor oase are loc mai puțin frecvent decât o leziune a uneia dintre oasele antebrațului.
Simptomele fracturii antebratului
Pentru a stabili diagnosticul de fractură a oaselor antebrațului poate fi după detectarea unei simptomatologii caracteristice sub forma:
- durere locală severă;
- hemoragie;
- edemul țesuturilor moi;
- scurtarea antebratului;
- crepitația (crăparea) fragmentelor osoase atunci când se mișcă manual;
- limitate în mișcarea membrelor superioare, dificultăți în flexionarea și extinderea degetelor;
- deformările antebratului;
- mobilitate patologică în timpul palpării.
Primul ajutor pentru fractura oaselor antebrațului
Algoritmul pentru detectarea unei fracturi a oaselor antebrațului implică:
- Imobilizarea (imobilizarea) membrelor cu anvelopă. Blocarea poate produce din materiale de fier vechi, în cazul în care există o casetă bucată solidă, tabletă sau lipi un bandaj sau o bucată lungă de pânză. Ajutorul constă în impunerea anvelopei pe umăr, cot și articulații carpatice. Anvelopa va imobiliza brațul și va scoate sarcina suplimentară din membrul deteriorat;
- Admiterea medicamentelor pentru durere. Este interzisă administrarea de alcool pentru ameliorarea sindromului de durere, deoarece efectul acestuia poate agrava situația victimei;
- Suprapunerea unui bandaj hemoragic cu o fractură deschisă. Dacă o persoană are o sângerare, trebuie să o opriți cu un bandaj sub presiune. Bandajul rana pe care ai nevoie sa-l tai bine. Dacă există sângerări arteriale, puneți un turniu pe umăr.
Tipuri de fracturi din antebraț
Toată lumea știe fracturile deschise și închise ale oaselor antebrațului. În funcție de natura fracturii, daunele sunt:
Există cazuri în care fragmentele osoase la fracturi sunt deplasate la un unghi, în lățime sau în lungime. În funcție de localizarea rănirii, fracturile pot apărea în partea inferioară, mijlocie sau superioară a antebrațului.
Metode de tratament a fracturilor antebratului
Aproape intotdeauna cu fractura ambelor oase ale antebratului, fragmentele se misca cu rotatie simultana. Acest lucru se întâmplă, adesea în momentul rănirii și se agravează datorită tragerii mușchilor antebrațului. Acest prejudiciu în sine este instabil și riscul de re-părtinire este ridicat. Dacă a existat o fractură a unui singur os, aceasta este o altă chestiune și tactică de tratament.
Dar pentru a finaliza recuperarea anatomică și cea mai rapidă reabilitare a fracturii ambelor oase, chirurgia este necesară - osteosinteză. Fixation oaselor în timpul operației poate fi realizată prin diverse structuri metalice: plăci și șuruburi, bolțuri, ace, Ilizarov, aparate de tijă.
Conservator (adică, fără intervenție chirurgicală), astfel de fracturi nu răspund bine la tratament. Deplasarea de-a lungul lungimii și lățimii la cea închisă poate fi eliminată, dar rotația (rotația) osului în jurul axei sale este aproape imposibilă. Mai mult decât atât, după reducerea (diaplasis) pe parcursul întregii perioade în timp ce într-o distribuție poate avea loc deplasarea secundară datorită apăsării mușchilor antebrațului.
Fixatorii artificiali osoși sub formă de plăci și tije pot fi îndepărtați după 6-18 luni de la operație. Recuperarea capacității persoanei vătămate de a fractura ambele oase ale antebrațului poate fi realizată în 1,5-3 luni după operație.
Reabilitare după fractură
Pentru recuperarea eficientă, pacienții cu fracturi ale oaselor din antebraț trebuie vizitați:
- Tratamentul fizioterapeutic (băi de parafină, electroforeză, UHF, băi de noroi);
- masaj terapeutic;
- Terapie de exerciții. Începerea exercițiilor fizice pentru dezvoltarea în comun se poate face la 4 zile după operație. Primele 10 zile pacientului i se permite să efectueze o tensiune arbitrară a membrelor sub bandajul de tencuială.
După îndepărtarea gipsului, pacientul efectuează mișcări active în articulațiile cotului și încheieturii mâinii. De asemenea, se recomandă efectuarea de mișcări de rotație în zona antebrațului.
După 2-3 săptămâni, puteți începe exercițiile cu ganterele ușoare. Antrenamentul se face de cel puțin 3 ori pe zi, pacientul efectuează 10-15 repetări. Ganterele de greutate nu trebuie să depășească 3 kg, altfel pacientul va suferi o suprasolicitare și o durere severă.