Conceptul de laparoscopie
Îndepărtarea herniei este efectuată de un chirurg cu instrumente microscopice speciale. Iluminarea câmpului de funcționare se realizează utilizând un cablu optic dotat cu o lampă cu halogen sau xenon. Procedura se efectuează sub anestezie generală, nu durează mai mult de o oră.
Beneficiile tehnologiei
Operația de îndepărtare a herniei inghinale cu un laparoscop are mai multe avantaje față de procedura chirurgicală deschisă:
- Diametru mic de puncție. Rănile se vindecă repede, nu lăsa cicatrici mari.
- Afectarea minimă a țesuturilor moi ale cavității abdominale.
- Formarea rară de aderențe în perioada postoperatorie.
- Termeni scurți ai șederii pacientului în spital.
- Senzații dureroase minime.
- Recuperarea rapidă a intestinului și a sistemului digestiv.
- Reabilitarea durează mai puțin decât cu operațiunile deschise.
La câteva ore după îndepărtarea herniei, pacientul se ridică din pat, ia o cantitate mică de apă și de mâncare. Dacă nu există complicații în perioada postoperatorie, pacientul este eliberat acasă după câteva zile.
deficiențe
În ciuda unui număr mare de laturi pozitive, laparoscopia are dezavantajele sale. Mecanismul de efectuare a intervenției este mai complicat decât atunci când se efectuează o tehnică deschisă. Chirurgul trebuie să aibă cunoștințele și experiența necesare. Un alt dezavantaj este limitarea mișcării și faptul că atunci când se efectuează manipulări medicale cu ajutorul uneltelor, nu este întotdeauna posibilă calcularea cu exactitate a forței de presare. Adică, medicul nu are senzații tactile.
Un dezavantaj major al laparoscopiei este costul ridicat al metodei. Costul operațiunii este destul de ridicat, deoarece nu este disponibil pentru mulți.
În ce cazuri este folosită metoda?
Chirurgia laparoscopică este una dintre cele mai populare metode de intervenție chirurgicală. Indicatiile pentru utilizare sunt urmatoarele conditii ale pacientului:
Îndepărtarea laparoscopică a herniilor inghinale are propriile indicații și contraindicații
- Prezența unei proeminențe herniale mai mică de 20 cm.
- Posibilitatea utilizării anesteziei generale.
- Absența patologiilor organelor interne.
- Dorința pacientului de a evita cicatricile.
- Hernia la copii.
- Necesitatea unei operațiuni într-un timp scurt.
- Pacienții a căror sarcină este asociată cu o intensă efort fizic.
Decizia privind numirea metodei se face de către medici la consultarea medicală după diagnosticarea și examinarea atentă a înregistrării medicale a persoanei. În cazul în care hernia este încălcată și alte complicații, laparoscopia nu este utilizată. În astfel de cazuri, pacientul este prezentat intervenție chirurgicală deschisă.
Contraindicații
Îndepărtarea laparoscopiei herniei inghinale are o serie de contraindicații generale și locale serioase. La transportul general:
- sarcinii;
- prezența contraindicațiilor la anestezia generală;
- infecția peritoneului;
- obezitate;
- hipertensiune;
- insuficiență renală și hepatică;
- pură peritonită.
Printre alocarea locală:
Sarcina este o contraindicație pentru intervenția laparoscopică
- dezvoltarea flegmonului;
- încălcare;
- obstrucție intestinală;
- diametrul proeminenței herniale este mai mare de 15 cm;
- reapariția unei hernie după laparoscopie.
În ziua operației, pacientul nu are voie să mănânce alimente și lichide. Pacientul este prescris pentru terapia cu medicamente pentru a preveni complicațiile, reducând riscul de infectare a rănilor.
Tehnica de execuție
Durata laparoscopiei pentru hernia inghinală nu durează mai mult de o oră. Îndepărtarea educației se efectuează sub anestezie generală, care este selectată în prealabil de un anestezist.
Acest tip de tehnică se numește hernioplastie non-stretching. Stretchingul plastic este de a coase țesuturile proprii ale pacientului, aplicându-le unii altora.
Laparoscopia nu are restricții de vârstă. În absența contraindicațiilor, metoda este utilizată la copii și adulți.
Posibile complicații
Laparoscopia este bine tolerată de către pacienți, complicațiile sunt extrem de rare. Printre acestea se numără:
Acul Veresa este un instrument care, în timpul laparoscopiei, poate afecta țesuturile moi ale cavității abdominale
- deteriorarea vaselor peretelui anterior al peritoneului;
- rănirea țesuturilor moi cu acul sau trocarul Veresk;
- dezvoltarea hemoragiilor interne și externe;
- încălcarea integrității navelor mari în domeniul câmpului de operare;
- distrugerea cordonului spermatic;
- traumatismul organelor interne (se întâmplă foarte rar).
Imediat după operație, pacientului i se observă vânătăi minore, durere, amorțeală sau, invers, o sensibilitate puternică a pielii. Uneori, din cauza acțiunii neprofesionale a chirurgului, pereții intestinului sunt deteriorați, ceea ce provoacă o încălcare a procesului digestiv, dezvoltarea inflamației.
Cele mai multe complicații se datorează erorilor chirurgului și eșecului de a urma regulile comportamentului postoperator de către pacientul însuși.
Caracteristici de reabilitare
Perioada de recuperare după excizia unei hernii cu laparoscopie nu durează mult. După operație, pacientul suferă disconfort, dureri minore. Acest lucru nu poate fi evitat, deoarece vindecarea rănilor necesită timp.
Respectarea dietei este un moment important în perioada de reabilitare
Pacientul trebuie să respecte recomandările medicului curant. Este important să se monitorizeze curățenia pansamentului, să se viziteze spitalul în timp pentru examinarea preventivă a rănilor. Când apar sângerări, supurație sau alte complicații, ar trebui să vizitați medicul neprogramat.
Viteza de recuperare depinde în mod direct de tipul activității umane. La pacienții implicați în muncă fizică, perioada de reabilitare poate dura câteva luni. Dacă după intervenție pacientul se află în repaus, timpul de vindecare al articulațiilor nu durează mai mult de o săptămână.
Pentru recuperarea rapidă și evitarea consecințelor negative, trebuie să urmați o dietă. Pacientului i se recomandă să excludă din alimentație alimentele care conduc la creșterea producției de gaze. Nu este de dorit să se utilizeze produse de fixare, apă carbogazoasă, alcool.
Nu ultimul loc sunt sport. După vindecarea articulațiilor, se recomandă efectuarea de gimnastică zilnică destinată întăririi mușchilor cavității abdominale. Educația fizică va ajuta la prevenirea recidivei patologiei, va avea un impact pozitiv asupra sănătății generale.
Laparoscopia este o metodă comună și eficientă de tratare chirurgicală a herniilor și a altor boli ale cavității abdominale. Cu utilizarea corectă a tehnologiei în majoritatea cazurilor, operația este reușită, recidiva patologiei și complicațiile apar rar.