Este foarte important să nu recunoaștem cauzele sângerării. dar, de asemenea, determina valoarea pierderii de sânge și a pierderii de sânge în răspunsul pacientului (compensat, hemoragie decompensată, colaps hemoragic). Pentru a determina volumul pierderilor de sânge, există mai multe moduri, a căror fiabilitate nu este aceeași.
- În primul rând, metoda cea mai comună - o colectare de sânge eliberat din tractul genital, într-un container special și măsurarea ulterioară a acestuia balon gradat în 1-2 litri. Pentru cantitatea de sânge măsurată în acest fel, se adaugă masa de sânge turnată în servetele; este determinată de diferența de masă a scutecului subțire uscat și umezită cu sânge.
- A doua modalitate este de a determina procentul de sânge pierdut (în mililitri) față de greutatea femeii care naște înainte de muncă. Pierderea de sânge la 0,5% din masa partenurantului este de obicei fiziologică; pierderea de sânge de 0,7-0,8% și mai mult, este, de obicei, patologică și poate determina apariția simptomelor pierderii de sânge decompensate.
- A treia metodă este determinarea gravității specifice a sângelui venos prin metoda Phillips cu sulfat de cupru. La femeile gravide densitatea relativă a sângelui venos în timpul sarcinii fiziologice după ce variază de naștere 1049-1054 plasmă - de la 1022 la 1026. Limita inferioară a densității relative a sângelui normală în rozhenits- 1045, plazmy- 1022. Această metodă este doar cu titlu orientativ (dă eroare 500 ml).
O metodă mai precisă pentru determinarea pierderii de sânge în timpul travaliului este spectrofotometrică. Dezavantajul său este o anumită durată - mai mult de 20 de minute. Între timp, rapiditatea determinării volumului sângelui pierdut este de o importanță vitală în cazul unei pierderi masive acute de sânge.
Starea pierderii de sânge este un complex de fenomene patologice în dezvoltarea cărora volumul de sânge pierdut nu este singurul, și numai unul dintre factorii importanți patogenice.
La evaluarea pierderilor de sânge. după cum sa arătat mai sus, trebuie să ținem cont nu numai de mărimea acesteia, ci și de caracteristicile compensatorii ale organismului. Acestea sunt exprimate în caracteristicile aspectului general al pacientului, reacțiile sale, starea presiunii arteriale, pulsul, respirația.
De asemenea, este important să se evalueze cu atenție starea generală a părinților în momentul livrării și natura sângerării (rapiditate, volum).