Determinarea exactă a valorii pierderii de sânge joacă un rol important în interpretarea mecanismului tulburărilor patologice în programul de construcție ranita si rațională a asistenței de urgență. diferite metode până gravimetrică (cântărire în operația sala toate șervețele chirurgicale impregnate cu sânge) și metoda de diluare (o măsurare directă a CCA prin introducerea în canalul de circulație colorantului sau radionuclidul) sunt utilizate pentru a evalua pierderea de sange. Cu toate acestea, în chirurgia câmpului militar în acest scop sunt utilizate cele mai simple și rapid implementate tehnici:
- pentru localizarea traumelor și a volumului țesuturilor deteriorate (aproximativ).
- la parametrii hemodinamici (nivelul tensiunii arteriale sistolice și "indexul de șoc").
- Indicii de concentrație ai sângelui (densitate specifică, hematocrit, hemoglobină, eritrocite).
Atunci când se evaluează valorile pierderii de sânge pentru a tensiunii arteriale și simptome clinice de acțiune șoc traumatic este important să ne amintim mecanisme de compensare a pierderii de sânge capabile de restrictie TA la normal sau aproape de nivelurile normale la exsanguinare semnificative (până la 20% din CCA, sau aproximativ 1000 ml). Creșterea suplimentară a volumului de pierdere a sângelui este însoțită deja de o scădere semnificativă a DAS și de dezvoltarea unei clinici de șoc. În general, există o corelație strânsă între volumul de sânge este pierdut, iar nivelul tensiunii arteriale, care permite estima aproximativ amploarea pierderii acute de sânge.
Informații fiabile privind volumul estimat de pierdere de sânge se obțin prin determinarea principalilor indicatori ai "sângelui roșu" - concentrația de hemoglobină, valoarea hematocritului, numărul de eritrocite. Un indicator important este densitatea relativă a sângelui.
Metode de determinare a (densitatea relativă a sângelui) este foarte simplă și necesită doar pregătire în avans a unui set de borcane de sticlă cu o soluție de sulfat de cupru cu densități diferite - de la 1.040 la 1.060. Sângele rănit este colectat într-o pipetă și apoi picurat în borcane cu o soluție de albastru. Dacă apare o picătură de sânge, densitatea specifică a sângelui este mai mică, dacă se scufunda, este mai mare decât densitatea soluției. Dacă picătura se află în centru, densitatea specifică a sângelui este egală cu cifra înscrisă pe borcanul soluției.
Evaluarea totală a indicatorilor de laborator enumerați la momentul sosirii răniților face posibilă apropierea ideii de amploarea pierderii de sânge - Tabel. 1 (GA Barashkov).
Determinarea aproximativă a pierderii acute de sânge