Leukeran este un medicament farmacologic din grupul de agenți antitumorali utilizați pentru tratamentul bolilor limfoproliferative tumorale.
Compoziția și forma de eliberare
Leukeran este produs în 2 mg comprimate. În sticle de sticlă întunecată pentru 25, 50 și 100 comprimate. În cutie se pune o sticlă cu instrucțiunea.
Acțiunea farmacologică a Leykeran
alchilare Leykeran se referă la compuși care posedă un efect anti-tumoral. În procesul de alchilare este procesul de formare a radicalilor liberi foarte activi. Mecanismul exact al acțiunii antitumorale este necunoscută, probabil transportate radicali la molecula de ADN și perturbarea procesului de replicare (diviziune) reticulare.
Conform instrucțiunilor, Leukeran este bine absorbit din tractul digestiv. Concentrația maximă în serul de sânge este notată după 0,5-2 ore după ingestie. Medicamentul se excretă din organism în medie după 1,5 ore (+ 0,5 ore). Leukeranul este aproape complet metabolizat în ficat. Acest medicament nu trece prin bariera hemato-encefalică, dar penetrează în sângele placentar.
Indicații pentru utilizare
Leukeranul este indicat pentru astfel de boli:
- Boala Hodgkin (limfogranulomatoza);
- leucemie limfocitară cronică;
- maligne (de exemplu, limfosarcom);
- Waldenstrom macroglobulinemia.
Contraindicații privind utilizarea Leykeran
Conform instrucțiunilor, Leukeran este contraindicat la pacienții care au suferit recent radioterapie sau chimioterapie cu alte medicamente. Hipersensibilitatea la componentele medicamentului și la sarcină sunt, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea acestuia.
Cu prudență, Leukeran este prescris pentru semne de opresiune a funcției măduvei osoase, cu varicela sau sindrila. în boli infecțioase acute de natură virală sau fungică. De asemenea, este necesar să se compare beneficiile și riscurile utilizării acestui medicament în cazul în care pacientul prezintă infiltrarea măduvei osoase de către celulele tumorale, sau el suferă de gută, epilepsie sau a suferit un istoric leziuni cerebrale traumatice.
Instrucțiuni pentru Leykeran: metode de administrare și doză
Conform instrucțiunilor, Leukeran poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente. Dozele și modul de administrare sunt selectate individual de către un medic ca chimioterapeut. Tabletele de Leykeran trebuie administrate pe cale orală, diviziunea acestora fiind inacceptabilă.
Cu boala Hodgkin, Leukeran poate fi prescris ca monoterapie într-o doză zilnică de 0,2 mg / kg greutate corporală. durata tratamentului 4-8 săptămâni.
În tratamentul limfoamelor non-Hodgkin, Leukeran este recomandat într-o doză zilnică inițială de 0,1-0,2 mg / kg greutate corporală timp de 4-8 săptămâni. După aceea, pacientul este transferat la o doză de întreținere (reducerea sau atribuirea unui curs discontinuu).
În leucemia limfatică cronică, Leukeran este utilizat la o doză de 0,15 mg / kg greutate corporală pe zi. Durata tratamentului este determinată ținând cont de parametrii de laborator. O lună după terminarea primului curs de tratament este reluată într-o doză de întreținere (0,1 mg / kg).
În tratamentul macroglobulinemiei Waldenstrom, Leukeran este medicamentul de alegere. Doza zilnică inițială de 6-12 mg / kg și după reducerea numărului de leucocite din sânge a recomandat trecerea la o doză de întreținere (2-8 mg / kg).
Leukeran este, de asemenea, utilizat la copii în tratamentul bolii Hodgkin și a limfoamelor maligne, regimurile fiind similare cu adulții.
Efectul secundar al Leykeran
În ceea ce privește sistemul de hematopoieză în 10% din cazuri, este posibil să se reducă numărul de leucocite, trombocite și scăderea hemoglobinei. În 0,01% din cazuri, funcția măduvei osoase poate fi suprimată.
Din partea sistemului digestiv, greața, vărsăturile și diareea se pot dezvolta în 1% din cazuri. ulcerații ale membranelor mucoase. În 0,1% din cazuri, se observă efectul hepatotoxic al Leykeran (ciroză, hepatonecroză, colestază cu icter).
Sistemul respirator rar (mai puțin de 0,01%) poate determina dezvoltarea pneumonie interstițială sau fibroză pulmonară interstițială (cu utilizare prelungită Leykerana).
Din sistemul nervos poate dezvolta convulsii (la copii) - în 0,1-1% din cazuri au primit de droguri, există și incertitudine în mers, tremor, spasme musculare, tulburări senzoriale, pareze, slăbiciune, anxietate (mai puțin de 0,01% din cazuri).
Reacțiile alergice sunt rare. Uneori există o erupție cutanată, reacții alergice extrem de rare generalizate (sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell).
Din partea sistemului genitourinar, cistita aseptică se dezvoltă rar (mai puțin de 0,01%).
supradoză
În caz de supradozaj, Leykeran poate să apară. reversibilă pancitopenie (scăderea numărului tuturor celulelor), ataxie, excitabilitate crescută, convulsii epileptoide repetate. Nu există un antidot specific. Tratamentul supradozajului constă în spălarea stomacului, prescrierea terapiei simptomatice (inclusiv transfuzia componentelor sanguine) sub supravegherea strictă a funcțiilor vitale ale corpului.
Interacțiunea dintre Leykeran și alte medicamente
Utilizarea Leykeran cu antidepresive triciclice, inhibitori ai MAO, fenotiazene crește riscul convulsiilor convulsive.
Instrucțiuni speciale
Conform instrucțiunilor, Leukeran se referă la medicamente citotoxice, utilizarea sa este posibilă numai sub supravegherea unui medic specialist.
Divizarea comprimatelor din acest medicament este interzisă. În timpul tratamentului, Leykerom este recomandat de 2-3 ori pe săptămână pentru a monitoriza starea sângelui periferic. Nu este necesar să întrerupeți tratamentul cu Leukeran la primul semn al neutropeniei. Dar trebuie amintit că o scădere a numărului de neutrofile poate să crească în decurs de 10 zile după administrarea ultimei doze de medicament.
Femeile aflate la vârsta fertilă în tratamentul Leykeran trebuie să urmeze metode fiabile de contracepție.
Copiii cu simptome de sindrom nefrotic, și pacienții cu antecedente de convulsii ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă în timpul întregul curs al terapiei Leukeran, deoarece acestea au un risc crescut de convulsii.