osteonecroză genunchiului (un alt nume necroza avasculară a articulației genunchiului) precum și alte tipuri de osteonecroză este o stare patologică în care un celule la scara de masa incep sa moara tesuturi osoase ca rezultatul final poate duce la dezvoltarea osteoartritei.
Oasele corpului uman, ca toate celelalte țesuturi, constau din celule vii. Și în orice condiții adverse, celulele osoase încep să moară. Cea mai probabilă cauză de osteonecroză este considerată a fi o lipsă de aport de sânge. Aceasta se produce embolizarea (infundarea) vaselor mici, posibil tromboza, leziuni vasculare de perete, care duce în final la necroză și distrugerea celulelor maduvei osoase subcondral.
Pentru motivele care provoacă tulburări de aprovizionare cu sânge a țesuturilor osoase, acestea includ în mod tradițional:
- boli de sânge;
- administrarea de corticosteroizi;
- consumul de alcool, tutun și droguri;
- lupus eritematos sistemic;
- boala de decompresie;
- radioterapie (cu boli oncologice);
- SIDA.
Principalele manifestări ale osteonecrozei articulației genunchiului sunt durerile intense de creștere în regiunea genunchiului, avansând fără niciun motiv aparent. Uneori pacienții notează "împușcarea" în sus. Există, de asemenea, cazuri de pierdere a capacității de a mișca independent, lameness.
diagnosticare
Diagnosticul osteonecrozei articulației genunchiului este adesea dificil, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale majorității afecțiunilor care afectează articulațiile genunchiului.
După studierea anamnezei, se efectuează examinarea și palparea articulației afectate. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, sunt atribuite un număr de studii clinice. Mai întâi de toate, trebuie să obțineți o imagine a unei articulații genunchi deteriorate. Adesea, în acest scop, se atribuie trecerea radiografiei. Cu toate acestea, o fotografie cu raze X nu oferă întotdeauna posibilitatea de a studia pe deplin problema care a apărut.
Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bolilor comune, inclusiv osteonecroza articulației genunchiului, este procedura RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică este o modalitate modernă, sigură și foarte precisă de a obține informații valoroase despre starea oaselor și articulațiilor. Imaginile obținute după procedura de RMN pot evalua cu precizie nivelul bolii, incluzând diagnosticarea stadiilor inițiale ale necrozei osoase. Puteți realiza o imagistică prin rezonanță magnetică în centrul de diagnosticare "MRI-Expert".
După diagnosticarea și determinarea gradului de afectare a țesutului osos, se recomandă o terapie adecvată. În stadiile incipiente ale terapiei cu eficiență ridicată, se observă o terapie conservatoare. Acesta include:
- medicamente antiinflamatoare;
- dureri și blocante de durere care ameliorează durerea;
- terapie exercițiu;
- masaj;
- proceduri fizioterapeutice.
Cu toate acestea, tratamentul medicamentos nu poate opri sau elimina complet dezvoltarea necrozei țesutului osos, ci numai încetini-l. Dar, cu abordarea corectă, tratamentul conservator produce rezultate bune și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților.
Cea mai eficientă modalitate de tratare a osteonecrozei genunchiului este efectuarea unei intervenții chirurgicale de decompresie. În capul osului afectat, sunt create găuri speciale care ajută la scăderea presiunii intraosoase și la prevenirea colapsului capului comun în viitor.
Se utilizează, de asemenea, diverse metode de autotransplant de țesut osos sau artroplastie.