Este importantă o examinare oftalmologică a femeilor care suferă de boli cronice cardiace și vasculare, sistemul endocrin, ficatul, rinichii etc., precum și o boală a organului vizual sau a încălcării refracției.
Examinarea oftalmică este prescrisă pentru toate femeile însărcinate la înregistrare. Dacă există probleme cu vederea, este prevăzută oa doua consultare în al treilea trimestru de sarcină (după 30 de săptămâni) sau înainte de naștere.
Procedura de inspecție
Întrebarea principală a femeilor gravide cu patologie oculară la oftalmolog: "Pot naște independent?" Trebuie remarcat că mioapia oricărui grad fără complicații nu este o contraindicație pentru nașterea naturală.
Nasterea naturala este periculoasa atunci cand:
• progresia rapidă a miopiei de grad înalt;
• grad ridicat de miopie la un singur ochi;
• o combinație de miopie de grad înalt și alte patologii extragenetice sau obstetricale;
• detectarea modificărilor patologice (sângerare în retină, edem al nervului optic, detașare sau degenerare a retinei) pe fondus în timpul sarcinii.
Concluzie privind modul posibil de livrare
Decizia privind metoda de livrare se face pe baza patologiilor disponibile ale fundului femeii însărcinate. Nașterea independentă este considerată imposibilă cu anumite modificări ale retinei ochiului, care sunt adesea detectate la persoanele din vechime, mult mai rar la persoanele cu reflexie "plus" (cu vedere la distanță) și la persoanele cu viziune normală. Există opinia că femeile cu un grad ridicat de nerespectare (mai mult de șase dioptri) trebuie, cu siguranță, să nască prin operație cezariană. Nu este așa! Principalul criteriu pentru a decide dacă este o naștere naturală este condiția fondului, iar aici miopia este importantă, iar modificările distrofice ale retinei, inclusiv cele mai periculoase dintre ele, sunt rupturi și subțiere. Cu astfel de schimbări, auto-livrarea poate duce la o complicație foarte periculoasă - detașarea retinei.
Dacă în cursul examinării oftalmologice a mamei viitoare este detectată o ruptură și o subțiere a retinei, medicul poate recomanda un tratament preventiv cu laser pentru retină (PPLC).
Evaluarea fundului are loc cu un pupil lărgit, pentru care se injectează un medicament special în ochi. Acest medicament este absolut sigur pentru dezvoltarea copilului și pentru evoluția sarcinii.
Coagularea prin laser
O procedură similară poate fi prescrisă în timpul sarcinii, pe o perioadă de 12 până la 32 de săptămâni, moment în care este absolut sigur pentru făt. Scopul acestui tratament cu laser este de a întări retina. prevenirea detașării ei la naștere, precum și capacitatea de a naște în mod natural. Tratamentul cu laser este efectuat sub anestezie locală și pe pupila dilatată. Uneori, coagularea preventivă lazer este efectuată cu câteva luni înainte de sarcina planificată. Două săptămâni după tratamentul cu laser, pacientul este examinat de un medic care decide cu privire la metoda de administrare.
Problema posibilității nașterii naturale pentru pacienții care au suferit intervenții chirurgicale oculare este în prezent foarte controversată. Decizia privind tactica de livrare depinde de perioada de prescripție a intervenției chirurgicale, de modificările fondului, de vârsta femeii, de numărul de nașteri cu succes. Decizia trebuie luată în colaborare cu un ginecolog, care face o predicție a gravității perioadei de chinuire în funcție de situația obstetrică (prezentare, fetalitate la dimensiunea pelvisului, masa estimată).
Prevenirea complicațiilor
Pentru a menține sănătatea, în timpul sarcinii, trebuie să vizitați oftalmologul de două ori (în primul și, de asemenea, ultimul trimestru). În plus, pacientul este examinat la câteva luni după naștere. Momentul examinării este determinat în funcție de prezența sau gradul de degenerare a retinei. Momentul urmăririi dinamice este determinat de medic după examinare.
Astăzi, un număr mare de femei cu tulburări de refracție caută ajutor în clinicile de ochi. unde este supus unor operatii cu laser pentru a restabili acuitatea vizuala (LASIK, etc.) Planificarea sarcinii dupa o astfel de operatie este posibila nu mai devreme de un an. În timpul sarcinii, un oftalmolog trebuie să viziteze de asemenea cel puțin de două ori, deoarece chirurgia de refracție nu schimbă starea fundului și rămâne aceeași ca înainte de operație.
Dacă planificați doar o sarcină sau sunteți deja gravidă, atunci este obligatorie efectuarea unui examen oftalmologic cu inspecția fondului de ochi. Amintiți-vă că o procedură necomplicată pentru întărirea retinei în timp poate preveni operația cezariană.
