Post-infarctul cardiosclerozei în practica medicală este considerat ca un tip independent de deficit de oxigen patologic care a apărut pe fundalul necrozei unei părți din mușchiul cardiac. Tulburarea este caracterizată printr-o înlocuire locală a celulelor afectate cu un țesut conjunctiv.
Cel mai adesea, boala apare la vârsta mijlocie și înaintată și poate duce la moarte.
Severitatea patologiei depinde de dimensiunea locului leziunii și de localizarea acesteia.
Patogeneza și cauzele bolilor de inimă
Inima reduce porțiunile de ejecție, urmată de aritmie și dilatarea camerelor. Acesta din urmă, mărind în mărime, grosimea peretelui rămâne neschimbată. Un proces negativ duce la cardiomiopatie sau hipertrofie. Aceasta înseamnă că o creștere periculoasă a masei inimii poate fi motivul morții pacientului. În plus față de cicatrizarea țesutului inimii, nu este exclusă deteriorarea sistemului de supape.
Principalele cauze ale cardiografiei postinfarctice:
- infarctul miocardic;
- leziuni cardiace traumatice;
- distrofie miocardică.
Ultima patologie se manifestă prin scăderea contractilității și a unei tulburări metabolice în celulele structurii mușchiului cardiac. Cardioscleroza poate fi cauzată și de traumă arterială coronariană, procese distrofice, cardioscleroză difuză.
Simptomatologia bolii
Semnele clinice ale cardiozăclerozei postinfarctice se datorează localizării acesteia și zonei de dispersie a mușchiului. Cu cât mai mult suprafața stratului operabil și conductiv este afectată de țesutul conjunctiv, cu atât este mai mare riscul de aritmie și insuficiență cardiacă. Simptomele patologiei:
- creșterea frecvenței cardiace;
- dificultăți de respirație progresive;
- toleranță slabă la orice stres fizic;
- orthopnea - întărirea dispneei în poziția orizontală a corpului, determinând pacientul să stea sau să se ridice;
- noapte de astm cu crize paroxistice dispărut la câteva minute după ce a luat poziție verticală. În caz contrar, hipertensiunea arterială se dezvoltă cu insuficiență ventriculară acută și umflături în sistemul pulmonar.
Simptome similare apar la pacienții cu paroxism de angina spontană. Dar durerea caracteristică anginei pectorale poate fi absentă, care depinde de starea generală a circulației coronare a părților încă funcționale ale mușchiului cardiac. Cu insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă se dezvoltă:
- umflarea extremităților inferioare;
- acumularea transudatului (fluidului) în regiunea pleurală - hidrotorax;
- acumularea de lichid în sacul pericardic - hidropericard;
- albirea pielii în legătură cu încălcarea alimentării cu sânge a vaselor mici;
- umflarea venelor din gât;
- creșterea mărimii hepatice - hepatomegalie.
Tulburarea ritmului cardiac și a conducerii poate apărea chiar și cu formarea unor zone minore de cicatrizare, ca urmare a cardi-sicrrozei postinfarcționale, care afectează sistemul de conducere al organului. În principiu, pacienții cu cardi-ciroză postinfarcție sunt înregistrați cu diferite tipuri de blocade, fibrilație atrială, extrasystol ventricular - aritmii. O complicație gravă a cardi-ciclului postinfarcție poate fi formarea de cicatrice cronice sacculare (anevrism) a ventriculului stâng. Aceasta crește probabilitatea ocluziei vasculare și a rupturii unui anevrism cu un rezultat fatal.
Diagnosticul patologiei
Post-infarctul cardiosclerozei este determinat pe baza istoricului bolii, electrocardiogramei și ecocardiogramei, coronografului, scintigrafiei musculaturii inimii.
Cercetarea fizică determină abaterea împingerii apice, relaxarea primului ton. Radiografia poate înregistra un nivel moderat de extindere a organelor, în principal datorită diviziunilor din stânga. Informația electrocardiogramei este reprezentată de transformările locale ca urmare a transferului de infarct miocardic, a modificărilor difuze ale mușchiului și a creșterii dimensiunii ventriculului stâng. Pentru a clarifica ischemia periodică, se folosesc sarcini de testare sub formă de veloergometru.
Ecocardiografia poate oferi o mulțime de informații despre cardi-ciroza postinfarcție. Această metodă va detecta anevrismul permanent, creșterea volumului camerei și creșterea excesivă a ventriculului stâng, tulburări de contractilitate locale sau diseminate. Ventriculografia remediază afectarea motilității membranelor supapei mitrale, ceea ce indică o întrerupere a performanței muschilor papilari.
Posologie de tomografie cu emisie de pozitroni a inimii ne permite să identificăm zone stabile de hipoperfuzie, uneori multiple. Pentru a evalua starea de aprovizionare cu sânge coronarian, trebuie efectuat un studiu de angiografie coronariană. Aceasta este metoda radiopatică, în care un agent de contrast special este injectat în lumenul arterelor și afișează starea vasului în imagine. Diversitatea modelului radiografic poate varia de la starea normală a arterelor la tulburări vasculare.
Terapia și prognosticul bolii
Post-infarctul cardiosclerozei este dificil de vindecat datorită deteriorării ireversibile a celulelor inimii.
Dar procesele de progres in insuficienta circulatorie. tulburările de conductivitate electrică și difuzia țesutului conjunctiv pot fi suspendate prin metode conservative de tratament posibile. Pacientul însuși este obligat să-și reconsidere modul de viață, să excludă suprasolicitarea fizică și emoțională, să respecte cu strictețe recomandările medicilor privind luarea de medicamente și o alimentație adecvată.
Cardiografia postinfarctă, care trebuie tratată numai de un specialist cardiologic, se poate opri după administrarea pilulei la domiciliu sau prin injectarea de perfuzii intravenoase în spital. Terapia are ca scop în primul rând eliminarea simptomelor - insuficiență cardiacă și aritmie. Una dintre sarcinile sale principale este de a preveni remodelarea (rearanjarea) muschiului inimii, care se produce împreună cu CHD.
infarct miocardic complicat de infarct miocardic recurent, proliferarea anginei, anevrisme, ventriculară, insuficiență cardiacă generală și tulburările de ritm și conductivitate electrică pun în pericol viața. Tulburările circulatorii totale și aritmia cu cardiocicralizare postinfarcție sunt în mare parte ireversibile. Cardioscleroza este importantă pentru a preveni tratamentul în timp util și adecvat al infarctului miocardic. Balneoterapia recomandată, tratamentul sanatorial, controlul constant al dozelor.