Primele semne ale bolii (perioada prodromală) sunt observate după câteva ore sau 2-3 zile după administrarea medicamentului. Aceste simptome pot manifesta inflamație moderată a pleoapelor, conjunctivei, membranele mucoase ale gurii, nasului și organelor genitale și a durerii la nivelul pielii. Boala se dezvolta brusc cu starea generală de slăbiciune severă pacientului, creșterea temperaturii corpului la 39-41 ° C, anorexie, prostrație, tip rash eritem exudativ multiform. îmbinare Rash, formând pete dureroase cu o nuanță maro, tinde să se răspândească prin piele, în plus față de nivelul scalpului. Curând, în acest context, sau aparent o piele sanatoasa care prezintă semne de detașare a epidermei, simptomele expuse „Lenjerie umectată“ (la atingere și epiderm ridate slide-uri sub degete), bule cu o anvelopă flasc subțire, care crește cu o presiune asupra lor. Epiderma se desprinde (de obicei, sub formă de „mănuși și șosete“) pentru a forma un vast eroziuni cianotice-roșu, durere ascuțită și sângerare la atingere. Pielea devine încălzită cu apă clocotită. Simptom Nicolsky brusc pozitiv (presiune ușoară cu degetul pe partea de piele a bulei duce la o creștere în zona sa). Cu sindromul Lyell, detașarea epidermică are loc pe 30% din suprafața corporală și mai mult. Detașarea epidermei la 10% din suprafața corporală și mai puțin indică sindromul Stevens-Johnson. Combinația semnelor ambelor sindroame are loc cu o detașare a epidermei la 10-30% din suprafața corporală.
Uneori, membranele mucoase ale tractului respirator superior (laringe, trahee, bronchi), tractul digestiv, vezica urinară, uretra sunt implicate în acest proces. Există o pierdere a părului, sprâncenelor, separarea plăcilor de unghii. Aderarea la infecții secundare poate duce la formarea cicatricilor pe piele și mucoase ale gurii, conjunctivei, uretrei, esofagului. Starea generală a pacienților este severă: temperatură ridicată a corpului, cefalee, somnolență, prostație, sete chinuitoare. Observată, simptomele deshidratării, care conduc la tulburări circulatorii severe și la afectarea funcției renale.
Există trei tipuri de evoluție a sindromului Lyell: hiperactiv, cu un rezultat letal în 2-3 zile; pielea este afectată de 80-90%; infecție secundară; organele interne sunt de obicei intacte; adynamia, coma febrilă; acută prin adăugarea unui proces toxic infecțios și, în consecință, cu un posibil rezultat fatal în ziua 4-20 a bolii; rinichi ca glomerulonefrita cu azotemie; leziuni ale plămânilor, ficatului, necrozei hemoragice a glandelor suprarenale; insuficiență cardiacă; prostrație; comă; deteriorarea progresivă a afecțiunii; favorabil: în ciuda complicațiilor frecvente infecțioase, recuperarea survine în a 5-a 30-a zi după debutul bolii; cu un curs favorabil în ziua 6-10, hiperemie redusă, umflarea pielii, eroziune epitelială treptată și ulcere; temperatura corpului scade până la subfibril; în săptămâna 3-4, pe locul eroziunii rămân pete maro, ulcerația vindecă.
Dermatologie, cosmetologie medicala