Ginecologie> Bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine
Remediu popular eficient pentru tratamentul bolilor ginecologice: fibroame, fibroame, mastopatie etc.
Problema proceselor inflamatorii ale organelor genitale a fost intotdeauna in atentia medicilor obstetrici-ginecologi din urmatoarele motive:
• În frecvență ocupă primul loc în ginecologie;
• consecințele lor sunt foarte diverse și includ diverse funcții menstruale și reproductive (infertilitate, avort spontan, sarcina ectopica), și deteriorarea generală de organe cu implicarea în patologia altor organe și sisteme de până la handicapul;
• dacă sunt prezente, se produc întotdeauna infecții intrauterine sau infecții ale fătului cu diverse dizabilități ale dezvoltării acestuia, inclusiv supararea sau decesul;
• modificări constante ale factorilor etiologici, raportul dintre microorganisme și macroorganisme conduce la transformarea cursului clinic și tratamentul acestei patologii;
• creșterea rapidă a incidenței bolilor inflamatorii cu transmitere sexuală a determinat rata ridicată a infecțiilor fetelor și femeilor tinere.
Bolile inflamatorii ale organelor genitale (CEV) sunt cauzate de flora microbiană, care în ultimii ani a crescut rolul de microbi oportuniste și agenți patogeni infecții specifice. VZG se dezvolta din cauza unei interacțiuni de macro și micro-organisme, care este influențat caracteristicile imunobiologice ale corpului, împreună cu o doză caracter și virulența florei microbiene, precum și organele genitale feminine inițiale de stat. Este important faptul că există o creștere semnificativă în întreaga lume a numărului de tulpini de microorganisme rezistente la antibiotice.
Clasificarea CDM se efectuează în conformitate cu mai multe principii:
• privind etiologia - TZG nespecifică și specifică;
• asupra structurii patologiei - proceselor inflamatorii ginecologice ale organelor genitale; TSH asociat cu un curs complicat de sarcină, naștere și perioada postpartum; complicații inflamatorii postoperatorii;
• localizare - leziuni ale organelor genitale inferioare și superioare;
• Curs clinic - infecție acută locală și generală, infecție cronică generală și locală.
Unul dintre cei mai importanți factori ai VZG este o infecție, care este determinată prin metode bacteriologice, bacteriologice și alte metode speciale de investigare. Este important să se determine tipul de floră microbiană vegetativă și rezistența la antibiotice. Dezvoltarea și răspândirea ulterioară a infecției are loc atunci când un număr suficient de microorganisme intră în organism cu o virulență adecvată atunci când defectele organismului sunt slăbite.
Microflora vegetativă în bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine se distinge prin polimorfism. Un număr mare de microorganisme trăiesc în vaginul unei femei sănătoase: microflora aerobă și anaerobă în formă de tijă și cocal. Chiar și prezența agenților patogeni patogeni în absența semnelor clinice de infecție nu este un motiv să fie considerat un proces patologic. În același timp, în anumite condiții ale macroorganismului, TGS poate fi cauzată de microflora endogenă oportunistă și saprofite (infecții oportuniste).
Se știe că micromediul vaginal, canalul cervical și cavitatea uterină are diferențe semnificative, care sunt exprimate și în aspectul vârstei. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale fiecărui organ și asociat cu factori endogeni (hormonale, imun), care variază cu vârsta și diferite stări fiziologice și patologice (sarcină, puerperiumul, fazele ciclului menstrual, bolile prezența ekstrage-nitalnyh).
Microfloră la polimorfismul VZG este nu numai, ci, de asemenea, prezența unor asociații, care trebuie să fie întotdeauna determinată de agentul patogen dominant. Rezultate studii etiologia si VZG epidemiologice indică faptul că, în ultimii ani, împreună cu agenți patogeni constant (Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacteriaceae, verde Proteus, anaerobe și coccidioza aerobe) mai adesea cauza lor sunt infecții, infecții cu transmitere sexuală (Gonococcus, chlamydia, tricomonade, virusuri, mycoplasma, și altele.). O caracteristică importantă a tuturor tipurilor de patogeni VZG este o modificare a proprietăților lor biologice la dezvoltarea formei rezistente la antibiotice și antibiotikozavisimyh care definește o varietate de forme clinice și complică foarte mult tratamentul.
În acest sens, trebuie subliniat faptul că aplicarea stereotipică și nejustificată a antibioticelor și a altor agenți antibacterieni conduce la o creștere rapidă a numărului microbilor rezistenți care cauzează CDM.
Căi importante de apariție a CDM sunt modalitățile de introducere și răspândire a microbilor. Pentru a dezvolta un proces purulente, agenții patogeni trebuie să pătrundă prin epiteliul deteriorat al membranelor mucoase ale tractului genital. Cu un număr mare de microbi virulenți și slăbiciune a apărării organismului, se poate produce o răspândire semnificativă a procesului și poate deveni comună de la nivel local. Infecția poate fi transmisă organelor sexuale superioare ale femeii printr-o cale de contact (pasivă) prin spermatozoizi, tricho-monăși, precum și prin hematogeni și limfogeni. Se acordă o importanță deosebită capacității microbilor de a se atașa la spermatozoizi, trichomonați, care depind de mediul ecologic al vaginului (pH-ul, bastoanele Dederlein, etc.).
Genitalizarea proceselor inflamatorii ale organelor genitale este facilitată de: intervenții intrauterine (histeroscopie, sondare uterină); avortul și răzuirea diagnosticului endometrului; perioada postpartum; utilizarea contraceptivelor intrauterine. Riscul de infecție la utilizarea DIU este deosebit de benefic în primele luni de utilizare, la femeile primitive și la schimbările frecvente ale partenerilor sexuali. Frecvența CDM la femeile cu IUD este de câteva ori mai mare decât fără ele.
La factorii de risc indicați de TGS, mecanismele de protecție biologică a sistemului sexual al unei femei sunt încălcate.
In timpul ontogeniei formate filogenie și barierele fiziologice, oferind stabilitate feminine efecte posibile genitale ale diferitelor patogeni, inclusiv agenți infecțioși, cum ar fi exogene și endogene. La astfel de mecanisme de protecție, ar trebui atribuite mai întâi caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor genitale feminine, în special delimitarea clară a diviziunilor inferioare și superioare. În primul rând, acest lucru se realizează prin disocierea vaginului și a mediului extern. Structura specială a mușchilor din perineu și pelvian asigură închiderea decalajului sexual și crearea așa-numitului inel Boulevard. Aceasta este facilitată de separarea specifică a glandelor mari ale vestibulului.
A doua barieră biologică este reacția acidului conținutul vaginal datorită prezenței acidului lactic generat ca urmare a despicării glicogen în epiteliului mucoasei vaginale și a influențat Lactobacilii altor microorganisme. De asemenea mediu acid, inhibă proliferarea agenților patogeni produși de peroxid de hidrogen și de deficit de glucoză, care este utilizat pentru activitatea cillus.
Mecanismul de protecție biologică descris mai sus a fost numit "capacitatea vaginului de auto-purificare"; este caracteristică în principal femeilor în vârstă fertilă.
În caz de încălcare descrise bariere sistemului genital inferior, există o altă barieră care protejează partea sa superioară, - colului uterin, care are in priza canalul său mucoase și a marcat îngustarea lumenului în zona de os interne și istm.
Protejarea părții superioare a organelor genitale ale agenților patogeni din cauza detașare ca endometru ciclic strat funcțional, contracții peristaltice ale trompelor cu cilia de scintilație pe suprafața epiteliului tubular spre lumenul uterului, precum și rezistența la infecții epiteliului embrionare care acopera suprafata ovarelor.
Rezistența organelor genitale feminine la infecții se datorează în mare parte caracteristicilor funcționale ale corpului feminin legate de vârstă. La femeile aflate la vârsta fertilă, aceasta nu este aceeași în timpul ciclului menstrual și scade considerabil în perioada de ovulație și menstruație. În acest moment sunt create premisele pentru dezvoltarea schimbărilor inflamatorii în organele sexuale, în primul rând în legătură cu apariția condițiilor pentru introducerea infecției și penetrarea ei în secțiunile superioare ale sistemului reproducător.
În copilărie și în vârstă senilă, valoarea mecanismelor de barieră descrise este semnificativ redusă.
Valoarea completă a funcțiilor de barieră ale sistemului sexual al unei femei depinde de starea sistemului endocrin, imun, nervos, vascular, enzimatic și a altor organe. Funcția primară este funcția ovarelor. Producția suficientă de hormoni steroizi asigură procesele de auto-purificare a vaginului, starea normală a colului uterin și mecanismele de protecție a sistemului reproductiv al femeilor.