În timpul concentrației osmotic de urină sunt implicate: bucla de Henle, tubilor distal, colectare tuburi, vase și interstițiul medular, care funcționează ca un singur inclinare - sistem contracurent-copiere. Am menționat deja că concentrația de urină participa nefroni juxtamedullary cu bucle lungi de Henle, care, cum ar fi colectarea tuburi, pătrunde adânc în medulara.
Imediat „cuiburi“ - procesul de concentrare finală urină are loc în tuburi colectoare, precum și condițiile necesare pentru ca acest lucru să creeze locuri de muncă în întreaga leagăn - un sistem de duplicare contra. Acest sistem creează hiperosmolaritatea medulla și sub acțiunea hormonului antidiuretic (ADH) determină apa să treacă din tubul de colectare în interstițiu, iar apoi vasele de sânge în substanța creierului, rezultând într-o urină concentrată. Problema-cheie în punerea în aplicare a concentrării de urină este problema modului în care lichidul interstițial al substanței creierului devine hiperosmolara. Vom încerca să răspundem. Raționamentul nostru Fig.10: tubii proximală a plasmei sanguine izoosmotic lichid cu o concentrație de 300 mOsm / l, merge la genunchi bucla subțire în jos a Henle și se deplasează pe ea, el începe să-și piardă apă; ca rezultat al acesteia crește progresiv concentrația osmotic și curbura în bucla atinge papila maximă (1400mosm / l). Apoi se transformă și curge în sus, în direcția opusă a genunchiului (de aici sistemul rabatabilă contracurent), deci există o scădere de diluție și osmolaritatea la 100 mOsm sale / procese l.Eti se datorează proprietăților funcționale diferite ale pereților acestor secțiuni în buclă „volant“ a acestui sistem este o secțiune de buclă ascendentă groasă care este complet impermeabilă la apă, dar reabsorbția activă Na și Cl. Membrana celulelor apicale a transportului ionilor de Na cardului se efectuează simultan cu K și doi ioni de Cl folosind Na, K, 2CI, cotransportor. Prin membrana bazală a celulelor, Na este transferată activ.
NaCl intră în interstiții și face ca apa să iasă din genunchiul descendent al bucla, ale cărui pereți, dimpotrivă, au o permeabilitate ridicată la apă, dar nu trec ioni de Na. Astfel, reabsorbția clorurii de sodiu de către partea ascendentă a bucla este "responsabilă" pentru reabsorbția apei în partea descendentă. Să analizăm mai întâi acest lucru într-o schemă simplă (figura 11).
Imaginați-vă că bucla de Henle umplut cu lichid staționar, care a venit din tubilor proximal, concentrația apoi osmotică în orice parte a buclei de Henle de 300 mOsm / l. (1). Acum presupunem (2) că un sistem de transport activ în partea uplink balama poartă reabsorbția de clorură de sodiu în spațiul interstițial până la până la un gradient final (de exemplu 200 mOsm / l) între fluidul din bucla din amonte a genunchiului Hanle și spațiul interstițial lichid . Amintiți-vă că pereții acestei părți a buclei sunt impermeabili la apă.
Rețineți că în prezent există o diferență în osmolaritate între fluidul în genunchi în jos (300 mOsm / l) și tubilor mediu fluid interstițial (400 mOsm / l). Deoarece pereții coborându buclele genunchiului bine permeabile la apă, apa iese din ea lumen pasiv în spațiul interstițial, în care există o osmolaritate mai mare rezultat din reabsorbție clorură de sodiu în genunchi ascendentă și osmolaritatea fluid genunchiului aval este crescută la 400 mOsm / l. (3).
Acum complica schema: lasa lichidul din bucla nu este încă în picioare și este în continuă mișcare, atunci cum vă deplasați în jos genunchi în jos lasă mai mult și mai multă apă, concentrația de fluid vnutrikanaltsevoy crește mai mult și mai mult, și așa cum echilibrul osmotic, concentrația fluidului crește interstițiale de aceeași valoare (200 mOsm / l). Gradient de 200 mOsm / l, așa-numita transversal sau cu gradient orizontal se menține la fiecare dintre „etaje“ medulla.
Figura 11 Schema de interacțiune dintre curbele descendente și ascendente în procesul de concentrare a fluidului tubular.
Astfel, între porțiunile adiacente ale descendentă și ascendentă diferență la nivelul membrelor concentrație osmotică este scăzută, dar deoarece lungimea buclei și papila renală - verticală - acest singur efect crește, a rezumat (înmulțit), iar rezultatul este format o diferență mult mai mare a presiunii osmotice - așa numita cortico papillar vertical gradient osmotic.
1400 mosm / l papilă
Acum înțelegeți de ce sistemul este numit și multiplicator. Astfel, genunchiul descendent și ascendent al bucla se apropie strâns unul de altul, sunt aranjate în paralel, exercită influența și funcționează ca un singur mecanism conjugat - sistem de contra-rotație-multiplicare. Datorită lucrării acestui sistem, în interstițiul medullei se formează un gradient osmotic cortico-papilar.
Trebuie remarcat faptul că osmolaritatea interstițiului este creată nu numai de ioni de clorură de sodiu. Aproximativ jumătate din osmolaritate se datorează prezenței ureei în ea. Ureea are un circuit propriu în rinichi, în special din tubul colector, difuzează pasiv în medulla interstițială și astfel crește osmolaritatea acesteia.
Vasele drepte ale substanței creierului, cum ar fi genunchii bucla Henle, formează de asemenea un sistem rotațional-contracurent. Ele sunt situate paralel cu buclele lui Henle, iar în ele apar aceleași schimbări în osmolaritate ca și în buclă. Aceasta păstrează gradientul osmotic longitudinal în substanța creierului, nepermițându-i să se spele.
Să ne întoarcem la raționamentul nostru.
Noțiuni de bază pentru studiul de munca rinichi mecanism de concentrare, am stabilit pentru a afla cum de a crea zona interstițială rahidian hiperosmolaritatea, și a decis ea. Dar până acum nu am rezolvat concentrația de urină a problemei, care a fost pus în fața mugurele: în măsura în care, ca fluid tubular se deplasează în tribul din aval, osmolaritatea acesteia a fost în creștere și zona de 1400 mOsm / l, precum și osmolaritatea intercalat de îndoire, dar pe măsură ce avansăm pe genunchiul ascendent a fost din nou diluat la 100 mosm / l. Mai mult, reabsorbtia tubilor distal apare NaCl, apă și alte substanțe, iar concentrația osmotic devine din nou. - 300 mOsm / l, dar încă de sânge tubular izosmotichna lichid, adică, concentrația în bucla nu a avut loc. Și unde va forma urina concentrată?
Amintiți-vă, mai întâi "am deschis cărțile". Da, factorul decisiv este că din tubulul distal lichidul intră în tubul colector, unde se va forma urina finală și procesul de concentrare a acestuia. Nu este o coincidență faptul că tuburile de colectare sunt paralele cu buclele Henle și vasele drepte. Ei tranzitează toate zonele rinichiului și sunt înconjurați de interstițiu cu o presiune osmotică crescătoare progresivă de la cortex la papilă. Uită-te la Figura 10, osmolaritatea fluidului interstițial la fiecare nivel este identică cu această valoare în îndoirea descendentă și CT. Cu alte cuvinte, în jurul CT pe fiecare „etaj“ medulla există un gradient osmotic orizontal de 200 mOsm / l, iar pe verticală - un puternic gradient de osmotic cortico papilare creat de rotativ - bucla protivochnoy a sistemului Henle. Astfel, se poate spune că bucla lui Henle "funcționează" pe tubul colector, creând o zonă de hiperosmoză în interstițiul substanței creierului. Aceasta va fi forța care poate scoate apa din tubul colector și să o concentreze. Când fluidul tubular intră în tubul colector, osmolalitatea sa este la același nivel cu osmolaritatea fluidului interstițial din această zonă a rinichiului. În imediata apropiere a valorii papilelor atinge un maxim osmolaritate (la om este de 1400 mOsm / l), astfel încât concentrația osmotică maximă de urină la om, de asemenea, se poate ajunge la 1400 mOsm / l.
Rezumând cele de mai sus, este posibil să se prezinte următoarea schemă a proceselor de bază care asigură concentrația osmotică a urinei.
Principalul act principal în sistemul de concentrare al rinichiului este crearea unui gradient osmotic transversal (orizontal) între genunchii ascendenți și descendenți ai bucșei Henle. Ca urmare a interacțiunii lor și datorită mișcării în contracurent a fluidului și a sângelui tubular, se stabilește o valoare definită a gradientului osmotic longitudinal (vertical).
Dar aceasta este o parte a mecanismului de concentrare, acum ia în considerare al doilea - finala osmolaritatea a urinei va depinde de permeabilitatea pereții conductelor de colectare a apei, care este principalul regulator al ADH. Dacă ADH mult de colectare pereții tubului la apă permeabilitate este crescută și apa, sub rezerva gradientul osmotic existent în interstițiu medular, reabsorbite și intră în interstițiu și în fluxul sanguin. Fluidul din tuburile de colectare intră în echilibru cu interstițiul hiperosmolar din jur, urina concentrată este eliberată. Dacă ADH este mic, pereții tuburilor de colectare devin impermeabile la apă, forme urinare hipotonice, crește diureza.
Amintiți-vă. Volumul final și compoziția urinei sunt determinate de funcția CT. Rolul lor în concentrația osmotică și diluția urinei este determinat atât de particularitățile amplasării lor anatomice în rinichi, cât și de acțiunea ADH asupra permeabilității pereților lor pentru apă. Cu alte cuvinte, ce se întâmplă cu urina din tubul colector și determină concentrația finală.
Înainte de a trece la mecanismul de acțiune al ADH, vă atragem atenția asupra faptului că, în contrast cu tubul proximal, în cazul în care Na și apă se resoarbe împreună în tubul distal și de colectare a apei tub și Na reabsorbite independent. Această circumstanță permite nephronului distal să producă atât urină concentrată, cât și diluată. Distribuția reabsorbției se numește opțional (opțional).
1. concentrația osmotică de urină participa bucla de Henle, tubilor distal, colectare tuburi, vase și interstițiul medular. oedinenie lor de concentrare într-un singur aparat de rinichi, datorită dispunerii lor reciproce și a proceselor comune, care apar în ele.
2. concentrația finală de proces are loc în tubul de colectare a urinei datorită reabsorbției apei opțional.
3. Condițiile creează un gradient osmotic -sosochkovy substanta creierului cortical. creată de sistemul de buclă rotativ-contra-curent al bucla Henle.
4. Reabsorbția opțională a apei din tubul de colectare este reglementată de ADG.
5. În segmentul distal al nefronului, sodiul și apa sunt reabsorbite independent.