Hormonul antidiuretic (ADH) sau vasopresina este o oligopeptidă formată din 9 aminoacizi. ADH este sintetizat în hipotalamus la presiune osmotică ridicată, un prohormon, pe axonilor de neuroni este transferat la neurohypophysis. În timpul transportului are loc procesarea și hormonul matur se acumulează în lobul posterior al glandei pituitare. ADH este eliberat în sânge atunci când este dat un semnal adecvat. Stimularea secreției ADH este creșterea concentrației de Na +. Cauze: consum insuficient de apă, transpirații severe și consumul de cantități mari de sare. ADH este secretată de căderea tensiunii arteriale, scăderea volumului de sânge circulant, greață, vărsături și operații pe tractul digestiv. Sângele ADH este transferat în tubulii renale și se leagă de receptorii V2. Receptorii V2 ai vasopresinei sunt conjugați la sistemul cAMP. Acționează PC A, acesta fosforilează proteinele care stimulează exprimarea genei proteinei membranare a aquaporin. Aquaporin este construit în membrana celulară, care este transformată în lumenul tubului și formează pori care sunt permeabili la apă (canale de apă). Apa difuzează în spațiul extracelular, revine în fluxul sanguin, înlăturarea apei scade (antidiureză). In acest caz, presiunea osmotică a sângelui scade și se închide osmoreceptori hipotalamice prin feedback negativ, sinteza ADH se oprește (Fig.24.).
În membranele celulelor musculare netede ale vaselor sunt receptori V1. ADH prin receptorii V1 activează fosfolipaza C, hidrolizează FIF2 la IF3 și DAG. IF3 determină eliberarea de Ca2 + și, prin urmare, vasele sunt înguste. Efectul vasoconstrictiv se manifestă numai la concentrații mari de vasopresină. O concentrație crescută de vasopresină poate provoca proliferarea vasculară și creșterea tensiunii arteriale. În plus, vasopresina poate provoca agregarea plachetară.
Non-diabetes mellitus apare în absența efectelor ADH. Cauzele diabetului insipid pot fi defecte genetice receptorilor sintezaV2, prohormoni in hipotalamus, transportul și defecte de prelucrare, care apar ca urmare a bolilor endocrine ale hipotalamusului și / sau hipofiza. Provoac diabet insipid pot fi leziunile mecanice sau electrice cap, tumoare, fluorură de litiu ishemiya.Preparaty, unele medicamente sunt blocante ale receptorilor ADH și cauzează simptomele diabetului insipid. Simptomul primar al diabetului insipid, poliuria 10-20 litri de urină pe zi -1.010 de joasă densitate (1,020 norma) în corpurile de glucoză și cetonă urină offline. La copii, diabetul insipid poate începe cu enurezis. Alcoolul reduce secreția ADH și cauzează poliuria. Pentru tratamentul diabetului insipid și enurezis, agoniștii receptorului V2 (desmopresina) sunt utilizați sub formă de picături în nas.
Fig.24. Reglarea schimbului de apă de către hormonul antidiuretic