RMN-ul oaselor craniului este "standardul de aur" pentru diagnosticarea fracturilor și a altor patologii ale oaselor craniene. Principiul tomografului, bazat pe utilizarea unui câmp magnetic inofensiv, a lăsat mult în urma unor metode precum ultrasunetele și radiografia.
Posibilitățile largi ale tomografiilor moderne permit medicilor-diagnosticieni să diferențieze clar patologiile, dezvăluind chiar și abateri minore de la normă.
RMN-ul oaselor craniului poate fi efectuat în următoarele cazuri:
- Fractura sau suspiciunea unei fracturi a maxilarului sau a oaselor zigomatice,
- Leziuni ascunse ale oaselor craniului,
- Leziuni craniene complexe cu hematom suspectat sau leziuni cerebrale,
- Necesitatea de a detecta un corp străin în zona de deteriorare,
- Nevoia de identificare a tumorilor și a metastazelor în oasele craniului, diferențierea tipului de tumoare,
- Patologia aparatului maxilo-facial,
- Examinarea craniului înaintea viitoarei operații (proteza dinților, instalarea implanturilor etc.).
În stomatologie, RMN-ul craniului este folosit pentru a obține o imagine clară a danturii și examinarea țesuturilor osoase ale maxilarului. RMN vă permite să vizualizați zona studiată într-un volum tridimensional și, de asemenea, să o studiați cu orice proiecție necesară.
Examinarea părții faciale a craniului este larg utilizată în chirurgia plastică și otolaringologie.
Numit de IRM a oaselor faciale și deformarea scheletului facial, asociate cu disfuncție a sistemului osos, care afectează aparatul maxilarului, ale tractului respirator superior, sistemul vizual, muschii faciali si a nervilor.
RMN efectuat corect asupra oaselor craniului face posibilă identificarea prezenței fragmentelor mici de oase în fracturi și determinarea cu precizie a naturii deplasării.
Contraindicații
În ciuda avantajelor evidente ale metodei, RMN nu este potrivit pentru toată lumea. Astfel, nu se efectuează nici o examinare dacă în corpul pacientului există particule metalice nedeterabile, fragmente și gloanțe, precum și implanturi metalice, inclusiv proteze. RMN nu se efectuează pentru persoanele care au pompe de insulină, stimulatoare cardiace, șoferi de ritm cardiac, cleme vasculare, stenturi și capse chirurgicale.
Examinarea pe un aparat cu pardoseală înaltă nu este efectuată de persoane a căror greutate depășește 130 kg (acest lucru se datorează limitărilor tehnice ale tomografului).
Nu se recomandă transmiterea RMN la femeile gravide, precum și la persoanele cu patologii severe la rinichi și ficat și sensibile la alergii.
Pacienții cu claustrofobie, sindrom de durere severă și tulburări psihice sunt recomandați să facă obiectul unui studiu cu imersie în somnul indus de medicamente.
Pregătirea
Pregătirea specială a RMN nu este necesară. Pacientul nu trebuie să urmeze o dietă sau să refuze să mănânce nimic. Totuși, cu IRM cu contrast, medicul poate recomanda să nu luați alimente cu 3-4 ore înainte de procedură pentru a evita riscul de a dezvolta greață și vărsături severe.
Imediat inainte de diagnostic pacientul trebuie să se îmbrace în haine lejere confortabile și elimina toate bijuteriile din metal, ceasuri, ochelari de vedere, SIDA și protezele auditive, se scoate din ace de păr și agrafe de păr din metal, și din buzunarele - toate elementele, inclusiv carduri de plastic.
Cum o fac?
Pacientul este plasat pe o canapea confortabilă, capul este fixat cu role, după care cana este împinsă în tunelul tomografului. Întreaga procedură durează aproximativ o jumătate de oră (când intri într-un contrast - puțin mai mult). În timpul funcționării, tomograful produce un zgomot care poate fi neplăcut pentru pacient. Toate senzațiile (durerea, frica, etc.), pacientul trebuie să raporteze imediat medicului folosind sistemul de comunicare (medicul se află în procedura din camera următoare în timpul procedurii).
Semnalele primite în timpul procesului de diagnosticare sunt prelucrate pe calculator, ceea ce face posibilă obținerea de imagini de înaltă calitate, precum și formarea unei imagini tridimensionale a zonei intervievate. După diagnosticare, pacientul primește imagini cu transcrieri detaliate, în care toate anomaliile sunt indicate în mod clar. De regulă, decriptarea se emite a doua zi după procedură. Dacă se dorește, pacientul poate ordona înregistrarea rezultatelor pe un disc în format digital.
Utilizarea contrastului
Dacă este necesar un diagnostic mai precis, poate fi prescris un RMN cu contrast. Această metodă a fost utilizată pe scară largă în oncologie, deoarece permite detectarea tumorilor în stadiile incipiente și evidențiază în mod clar limitele răspândirii acestora.
Substanța contrastantă este un medicament pe bază de gadoliniu, care este administrat intravenos în timpul procedurii de IRM. După administrare, pacientul poate simți ușoare greturi sau arsuri, dar aceasta este o reacție normală.
Contrastul are capacitatea de a se acumula în țesuturile bolnave, astfel încât să se realizeze o mai bună vizualizare a zonelor afectate.
Avantajele metodei
RMN este astăzi unul dintre liderii necondiționați în domeniul diagnosticului precis. Această metodă, în timpul căreia se efectuează o serie de imagini (felii), vă permite să explorați zona problemei din toate părțile și din mai multe proiecții. Metoda este, de asemenea, adecvată pentru diagnosticarea pacienților care sunt în stare gravă.
Metodele non-invazive este foarte importantă, deoarece orice prejudiciu oasele craniului, chiar și efectuate în cursul diagnosticului, poate afecta negativ starea craniului și a aparatului muscular-nervoase.
RMN este absolut sigur pentru pacient, folosind o metodă care utilizează un câmp magnetic inofensiv.
Posibile riscuri
În ciuda avantajelor evidente, metoda RMN are unele dezavantaje. În plus, nu toate cazurile sunt sigure pentru pacient. Astfel de cazuri includ:
- Prezența sarcinii - există dovezi ale unui efect negativ al câmpului magnetic asupra fătului, până la dezvoltarea patologiilor fetale,
- Prezența alergiilor pacientului - când se efectuează un RMN cu contrast, o reacție alergică neașteptată se poate dezvolta,
- Prezența insuficienței renale severe la un pacient - în timpul unui studiu cu contrast, fluxul de mediu de contrast din organism este dificil, ceea ce duce la otrăvire,
- Realizarea unui RMN cu o mamă care alăptează în contrast - în acest caz, contrastul poate intra în laptele matern, care poate provoca otrăvire în copil.
Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că, dacă îndeplinesc cerințele de securitate a tuturor acestor riscuri pot fi evitate.
alternative
- Tomografia computerizată (CT) și tomografia computerizată multispirală (MSCT). Aceste metode au un avantaj față de RMN în ceea ce privește vizualizarea structurilor osoase. Prin urmare, CT este prescris mai frecvent pentru fracturile osoase și anomalii ale aparatului maxilar, iar RMN este utilizat pentru a identifica tumorile și necesitatea de a identifica cauza leziunii mușchilor faciali.
- Radiația X a craniului - această tehnică este utilizată numai pentru traumatismele craniocerebrale pentru detectarea fracturilor.
- Ecografia este o tehnică rară utilizată, deoarece în diagnosticare, în acest caz, are o valoare informativă mică.
- PET-CT - această metodă este atribuită dacă este necesar pentru a evalua starea funcțională a structurilor craniului.
Prețul RMN al oaselor craniului la Moscova variază de la 4 la 7 mii de ruble. Această cifră poate fi mai mare dacă se atribuie un RMN cu contrast.
Pentru comparație, o radiografie a craniului va costa o mie de ruble, CT 3-4 mii, MSCT - 4-6 mii, și PET-CT poate costa pana la 50 de mii de ruble.
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - una dintre tehnicile de diagnostic cele mai precise și avansate, care permite detectarea unei game largi de patologii, inclusiv cele care nu sunt disponibile pentru a identifica alte metode. Fiind o metodă relativ nouă, RMN nu a fost disponibilă cu mult timp în urmă doar unui cerc îngust al populației - cetățeni bogați. Acest lucru sa datorat costului ridicat al procedurii și incapacității de a se supune RMN gratuit.
Astăzi, situația din planul de prețuri nu sa schimbat prea mult - RMN rămâne una dintre cele mai scumpe metode de diagnosticare. Cu toate acestea, acum persoanele sărace au posibilitatea de a fi supuse diagnosticului gratuit. În acest sens, este necesar să avem în vigoare o politică validă a MHI (obligatorie.
IRM este una dintre metodele cele mai moderne și mai precise de diagnosticare, de aceea medicul alege să o oprească în majoritatea cazurilor.
RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) este una dintre cele mai populare metode de diagnostic in medicina moderna. RMN este non-invaziv (nu.