Sindromul Sheehan (necroza miocardica postpartum, postpartum a glandei pituitare.) - apare în cazuri de complicații ale sângerărilor masive naștere la dezvoltarea hipotensiunii arteriale. In timpul sarcinii, glanda pituitara crește dimensiunea, dar alimentarea cu sânge nu a fost amplificat. Pe fondul dezvolta ca urmare a hemoragiei postpartum vascularizației hipotensiune arterială la glanda pituitara scade dramatic - hipoxie și necroza a glandei pituitare. Procesul poate fi implicat toate hipofizei anterioare (hipopituitarism), dar cea mai mare este deteriorat celulele laktotrofnye. Din cauza lipsei de prolactină se oprește alăptării - alăptarea nu este posibilă [1]. Sindromul Sheehan - a doua cauza cea mai frecventa de hypopituitarism la adulți.
Etiologia și patogeneza
Hipovolemia timpul de livrare (ca urmare a pierderii masive de sange) conduce la o scădere a fluxului sanguin la nivelul glandei pituitare deja mărită. Acest lucru duce la vasoconstricție și glandele miocardice ulterioare (albe cu necroză de coagulare miocardică). Primul simptom - o încetare bruscă a lactației. deoarece celulele acidophilus producătoare de prolactină. în acest moment va prevala. hipopituitarism alte simptome în termen de câteva luni (de exemplu, amenoree secundară, datorită deficitului de gonadotropină).
epidemiologie
Panhypopituitarism dezvoltă mult mai des la tineri și (20-40 ani), de vârstă mijlocie, dar conștient de cazuri individuale ale bolii în mai tineri precum și la pacienții vârstnici [2]. Descrisă dezvoltarea sindromului Sheehan la fete 12 ani după uterine juvenilă sângerare [3].
tablou clinic
Tabloul clinic este foarte variabilă și este compus din simptomele specifice de deficit de hormon și manifestări neurovegetative polimorfe. Gravitatea și natura bolii (rapidă sau treptată) este determinată în mare măsură de gradul de reducere a functiei suprarenalei. pacientii gipokortitsizm grele reduce rezistența la infecții intercurente, precum și la diverse situații stresante [2].
diagnosticare
În cazuri tipice, diagnosticul este ușor. Diagnosticul la timp este întârziată la pacienții cu sindrom Sheehan subacută, deși absența lactației după naștere. însoțite de o hemoragie. declin prelungit in handicap si disfunctii menstruale ar trebui sa fie sugestiv hipopituitarism [2].
Ar trebui să fie direcționată către compensarea deficienței hormonale a sistemului hipotalamo-hipofizar. În practica clinică, utilizate în principal hormonii glandelor endocrine periferice, și într-o măsură mai mică, hormoni hipofizari tropism, din cauza lipsei lor sau de cost ridicat. Un obstacol semnificativ în utilizarea preparatelor de hormoni hipofizari este dezvoltarea rapidă a refractari la ele din cauza nivelului crescut de anticorpi [2].
notițe
A se vedea „sindromul Sheehan“ ce în alte dicționare:
Sindromul Sheehan, necroza postnatala pituitare (sindromul Sheehan'S) - o condiție se dezvoltă după sângerări severe în timpul sarcinii și se caracterizează prin atrofie a organelor genitale interne și externe, amenoree și infertilitate. Motivul unei astfel de stare este o necroza a glandei pituitara anterioara in ... ... Medical Terminologie
Sindromul Sheehan, necroza hipofizei postnatala - (sindromul Sheehans) condiție care se dezvoltă după o sângerare severă în timpul sarcinii și se caracterizează prin atrofie a organelor genitale interne și externe, amenoree și infertilitate. Motivul unei astfel de stare este o necroza a frontului ... Dicționar de Medicină
Sindromul Cushing - Sindromul Cushing ICD 10 E24.24. ICD 9 255.0255.0 MedlinePlus ... Wikipedia
Sindromul de secreție inadecvată de hormon antidiuretic - ICD-10 ICD-9 E22.222.2 253.6253.6 DiseasesDB ... Wikipedia
Sindromul lui Vermeer - ICD 10 D44.844.8 ICD 9 ICD 258.01258.01 8360/1 ... Despre Wikipedia
Sindromul Gorlin - un proeminent fibrele nervoase îngroșate ale corneei pacientului cu MEN IIb ... Wikipedia