In bolile simptomelor sistemului cardiovascular de leziuni sunt adesea grupate în complexe similare legate de unitate patogeneza - așa-numitele sindroame.
Sindroamele, valvulară
În prezența unor tulburări funcționale, în special breathlessness. modificări puls, frontierele de inima si configurare, schimbare culori și apariția zgomotului și a dezvolta în continuare semne de insuficienta cardiaca - de multe ori are un defect de supapă.
1. Modificări în principal de ventriculului stâng (a crescut de frontieră la stânga și în jos, puternic impuls apicală) și prezența zgomotelor aortice indică defect aortic.
În prezența sindromului defectului aortic cu puls rapid (celer pulsului), o creștere bruscă ascuțite artere vizibile și murmur diastolic aortic - nici un dubiu diagnosticul insuficienței valvei aortice.
Sindromul defect aortic, dar cu un puls slab, mic, lent, și suflu sistolic în vasele de sânge de aortă și ale gâtului vorbește de stenoza aortica.
2. La schimbarea granițelor în principal drept și parțial în sus (datorită atrii și ventriculul drept), în prezența zgomotului la apex, artera pulmonara doilea pas de accent și stagnare în cercul mic este cel mai probabil mitrala.
O creștere de monotonie în toate direcțiile, de atenuare a zgomotului și a tensiunii arteriale sistolice în partea de sus a primului ton spune cu o probabilitate mare de insuficienta valva mitrala organice. În cazul în care inima este mult crescut în volum și în alte moduri este slăbit în putere, simptomul specificat de multe ori vorbește doar despre insuficiența relativă sau musculară a valvei mitrale.
Prin creșterea granițele inimii în sus și la dreapta (fara a schimba frontiera din stânga) IRI prezența pălmuirea primul ton, zgomot presystolic, divizarea al doilea ton, „pisica toarce“ puls slab și de multe ori necorespunzătoare are, fără îndoială, stenoza a gurii atrioventricular stâng (stenoza mitrala) .
numai 3. Creșterea frontierelor spre dreapta, cu un pronunțat cianoză și congestie venoasă și zgomot, este mai bine pentru a asculta la marginea dreaptă a inimii, să te gândești la viciul tricuspidian.
Când aceste date cu prezența zgomotului și a tensiunii arteriale sistolice, cu accent pe absenta arterei pulmonare cu un puls pozitiv guvernamentale vene jugulare și ficatul are o valva tricuspidă.
Expansiunea puternică a stupiditatea dreptului, cianoza ascuțite și congestie venoasă, presystolic zgomot fără accent pe stenoza arterei pulmonare ar vorbi de gura atrioventricular dreapta (foarte rar).
4. cianoză pronunțată în special, o creștere a frontierei dreapta, zgomote se aud cel mai bine spațiu II intercostal în stânga ficat mărit dureros forțat să-și asume valve defecte arterei pulmonare.
În cazul în care zgomotul și radioscopia diastolică a determinat plămânii pulsații - robinet are o artera pulmonară eșec.
În cazul în care zgomotul sistolic - vă puteți gândi la o stenoză a arterei pulmonare.
5. În cazul în care există indicii ale inimii care suferă de o vârstă fragedă, la pacienții cu cocoașă cardiacă severă, cu cianoza pronunțată, în special congenitală sau modificări „copane“ degetelor de formă trebuie să se gândească la boli cardiace congenitale.
În cazul în care limitele inimii fără modificări semnificative, și în mijlocul zonei inimii, este cel mai bine pe sternul, auzi un suflu puternic sistolic de echilibru, neabatuta pe tot parcursul sistolă și sunt distribuite în principal în direcția transversală, iar în cazul în care absența oricărui obiectiv subiectiv și vizibil semne de tulburări circulatorii (fără cianoză), defectul probabil (despicaturi) septului interventricular (boala lui Roger).
În cazul în care frontierele de inima extins la dreapta și la stânga, în cazul în care dullness cardiace de mai sus pentru nervura II pe stânga de-a lungul marginii sternului este determinată tocire benzi și aici este ascultat sistolic puternică și de multe ori diastolică, care se aplică navelor de zgomot, al doilea ton al arterei pulmonare brusc accentuată, ar trebui să fie tineti minte canal arterial despicătură.
În cazul în care un copil sub fenomenele de subdezvoltare generale sunt cianoză clare chiar și în repaus, cocoașă inima si „drum degetele,“ inima este mărit la dreapta, ascultă la stânga sternului, în al doilea și al treilea spațiile intercostale sistolic dure murmur, să nu fie transferate navelor, accentul pe artera pulmonară este absent, diagnosticul unei îngustarea congenitală a arterei pulmonare nu poate fi pusă la îndoială.
Sindroame de inima daune musculare
Uniform în toate direcțiile, extinderea frontierelor inimii, slăbit impuls cardiac, tonuri fara voce, mai ales primul ton de la partea de sus, apariția zgomotului sistolice delicat pe orificiile atrioventriculare ale inimii (lipsa relativă de zgomot), rapidă și inima adesea înțeles greșit - toate acestea pe fundalul comune manifestări de slăbiciune inimii spune pentru înfrângerea mușchiului inimii. Raze X, în plus față de o creștere uniformă în inimile tuturor părților, de obicei, un lente mărci de unda. Electrocardiograma observă o alungire PQ, joasă tensiune și QRST R alungire.
În cazul în care are loc această evoluție în timpul sau imediat după boală infecțioasă acută (reumatism. Difteria. Tifoidă etc. N.), Cazul este de obicei un miocardite.
În cazul în care dezvoltarea acestor simptome apare la persoanele de varsta mijlocie sau mai mari în cazul în care acestea au o infecție cronică, intoxicație sau tulburări metabolice, este probabil ca baza de insuficienta cardiaca este inima myodystrophy.
În cazul în care acest sindrom apare la pacienții vârstnici cu simptome de ateroscleroza generală. să se gândească că la baza înfrângerea mușchiului inimii este o violare a circulației sale pe baza sclerozei coronariene, t. e. există cardio, sau cardio aterosclerotică. Semne de angină sau astm cardiac confirma diagnosticul. Aceleași simptome ca și în cardioscleroză aterosclerotică, dar în absența unor date pentru schimbări în vasele de sânge ale inimii și cu antecedente de indicii grave ale infecției transferate indică miokarditachesky cardio.
Sindroamele de leziuni ale pericardului
Neîndoielnică și pericardic caracteristic frecare indică pericardită uscată.
lâncezeală cardiac este foarte mare, de multe ori forma triunghiulara, slăbirea bruscă sau absența impulsului apicale, blocările dramatice toate tonurile inimii observate în efuziuni pericardită.
retragere sistolic a spatiilor intercostale din impulsul apical, nici deplasare a inimii cu o schimbare a poziției corpului, evenimente insuficienta cardiaca, în absența unor date obiective prin explicarea inima ei, face presupunerea pericardita adezive.
sindromul hipertensiv
Hipertrofia ventriculului stang, accentul ton aortă doilea, puls intens, tensiune arterială ridicată indică hipertensiune.
În cazul în care pacientul nu a supraviețuit ultima nefrită acută, tensiunea arterială variază în mod considerabil și este menținut la o valoare relativ moderată de aproximativ 180-200 mm pentru sistolică și diastolică 100 mm, este posibil să-și asume hipertensiune arterială (în faza neurogena). Dacă tensiunea arterială este foarte stabil și ridicat - peste mm sistolice 200, diastolic aproximativ 120-140 mm, - nu există rinichi fază (nefrogen) hipertensiunii.