In acest grup de stări patologice includ tulburări procesele de intrare în corpul de apă și săruri, absorbția și distribuția acestora în organism, și îndepărtarea ulterioară.
Cerința umană zilnică în lichid este de aproximativ 2,5 litri. Aproximativ 1 litru devine din alimente. Aproximativ aceeași cantitate de corp de apă pierde pe zi. Astfel, rinichii 1-1.4 litri afișat intestine - 0,2 litri, prin piele - circa 0,5 litri, prin plămâni cu aerul expirat - 0,4 l.
Stabilitatea concentrației de sare și reglarea acestuia este mecanism vital care menține constanța compoziției mediului intern. Electrolitii cum ar fi sodiu, potasiu, calciu și magneziu conținută ca în fluidul intracelular, cât și în afara celulei. Numărul lor și cantitatea de lichid este interconectată și susținută printr-un sistem complex de reglementare.
O cantitate constantă de fluide, precum și compoziția lor constantă asigură optimă pentru organism și concentrația substanței menține echilibrul acido-bazic al mediului intern al organismului.
echilibrul de sodiu în organism și este controlat de sistem, aldosteron, factorul natriuretic renină-angiotensină.
ionii de sodiu cu ionii de potasiu furnizează diferența dintre potențialul membranei celulare, în baza căruia procesele de excitație și de inhibiție a funcțiilor unei celule (K +, Na +). Schimbul de potasiu reglementat sistemul nervos central și endocrin, cu participarea unor hormoni. Acest corticosteroizi (aldosteron), insulină, și altele.
Factori de risc în încălcarea metabolismului apei sare.
O pierdere de sânge semnificativă, care este însoțită de o scădere a volumului sanguin, ceea ce duce la încorporarea de mecanisme de compensare. Ca urmare, dezvoltarea polyplasmia (cantitate mai mare de lichid) și recuperarea volumului de lichid care circula in sange.
insuficiență renală, de asemenea, duce la o creștere a cantității de lichid care rezultă cu încălcarea excretia renale.
operație renale duce adesea la dezvoltarea (creșterea concentrației ionilor de potasiu în sânge) hiperpotasemie. Acest lucru duce la funcționarea necorespunzătoare a celulelor. Atunci când acest lucru este posibil, și trecerea de echilibru kislotnogshelochnogo.
Luând cantități mari de lichid într-o persoană sănătoasă dă naștere la polyplasmia fiziologice. Ca urmare a includerii mecanismelor de reglare a fluidului de apă și sare de schimb de excesul de ieșire a corpului.
Retragerea fluidelor (vărsături repetate, transpirație, reducerea umflarea și t. D.) are ca rezultat o pierdere semnificativă a ionilor de clor a corpului. Acest lucru se observă în ocluzie intestinală acută, holeră și alte boli grave.
Acești factori aceleași (vărsături, diaree profuza, pancreatită, peritonită) și o pierdere semnificativă de lichid prin piele (transpirație în febră, o temperatură ambientală ridicată), arsuri, pierderi masive de sânge duce inevitabil la pierderea ionilor de corp de sodiu.
Primirea diuretice are un efect pronunțat asupra metabolismului apei și sărurilor. Prin urmare, în orice caz inacceptabil de auto-medicație cu aceste medicamente și recepția lor necontrolată.
Utilizarea unor cantități mari de sare, glomerulonefrita acută, nefrolitiaza, care este însoțită de încălcarea permeabilizarea tractului urinar, precum și insuficiența circulatorie cronică, insuficiență hipotalamo-hipofizar, sindromul de hiperventilatie - aceasta nu este toate cauzele care pot duce la hyperchloremia (creșterea concentrației de clor) în organism.
pacienți cu apă inadecvate într-o stare de inconștiență, în încălcarea inghitire, insuficient lapte sugari folosite si apa se pot acumula în excesul relativ corp de ioni de sodiu, clor și alți electroliți.
Pe de altă parte, cu permeabilitate crescută a pereților vaselor. boli renale, hepatice și insuficiență cardiacă în organism se acumulează cantități mari de sodiu și apă.
Simptomele de metabolism apa cu sare.
In hipovolemie (creșterea concentrației de sare și scăderea volumului de fluid in organism) este caracteristica principală a sentimentul de sete.
Dimpotrivă, în cazul în care cantitatea de lichid (polyplasmia), acest simptom dispare.
Principalele simptome ale schimbului apoase de sare tulburări sunt edem sau deshidratare.
Modificări (în sus sau în jos), presiunea osmotică a sângelui. Examinarea modificare a concentrației de electroliți determinat (sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor și altele.). Variază echilibrul acido-bazic: alcaloză (partea alcalină) sau acidoza (partea acidă).
Modificarea acestor parametri este importantă pentru diagnosticul corect, deoarece boli diferite sunt însoțite de apariții similare, dar datele de cercetare vor fi diferite.
Umflarea sunt manifestări ale excesului în corpul de apă și electroliți. O condiție în care excesul de apă al organismului este combinat cu o deficiență relativă de electroliți, numita intoxicație cu apă. Simptomele acestei condiții pot fi variate: .. Dureri de cap, somnolență, convulsii, etc. Uneori, edem pulmonar se dezvolta. În unele cazuri, există o acumulare de acumulare de lichid în abdomen (ascită) sau piept (hidrotorax).
Slăbiciune, somnolență, apatie, și convulsii și forță musculară redusă și reflexele atonie a intestinului și a vezicii urinare pot fi semne de hipopotasemie (deficit de potasiu) într-un organism.
Simptomele sunt hiperkaliemia confuzie, somnolență, dureri musculare, dureri ale limbii. O trăsătură caracteristică a acestei afecțiuni sunt paralizia flasca mușchilor (de exemplu, mușchiul neted al vezicii urinare, intestinului). Aceasta a marcat scădere a tensiunii arteriale, încetinirea ritmului cardiac, ritm cardiac anormal și de conducere.
Complicațiile în încălcarea metabolismului apei sare.
Una dintre complicatiile. care se pot dezvolta în caz de încălcare a apei și a schimbului de saruri, este circulatia deficitara. Cea mai gravă dintre ele - colaps (scăderea bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale în încălcare a alimentarii cu sange a organelor vitale - creier, inimă, rinichi).
Când hiperkaliemia pe fundalul încălcări ale inimii și bradicardie posibilă stop cardiac în faza de diastolă.