Clinica. Tabloul clinic al tumorilor cerebrale metastatice se caracterizează printr-un simptome cerebrale și focale generale. Pentru simptomele de intoxicație, în prim plan manifestate prin dureri de cap, vărsături, tulburări psihice și simptome timpurii ale tecii. Dureri de cap în faza inițială a bolii poate fi continuă sau intermitentă, monotone, difuză, în cazuri rare - local, dar niciodată paroxistic. Decurgând în această perioadă nu depinde de vomă dureri de cap și nu o reduce.
Ca urmare a dezvolta dureri de cap, tulburări de personalitate precoce care, în funcție de localizarea procesului patologic manifestate sindrom astenic, stupoare apatiko-abulicheskimi, diverse opțiuni de stări amential-onirice, oneiric-delirante și delirant [Taranskaya AD 1977].
Simptome de îmbrăcare (rigiditate mușchilor gâtului simptome Kernig Brudzinskogo et al.), apar într-o etapă ulterioară a bolii. Ele sunt constatare din ce în ce atunci când carcinomatosis și multiple metastaze meningeale, cel puțin - cu o singură. Spre deosebire de tumorile cerebrale primare metastaze intracraniene frecventa si severitatea simptomelor învelișului nu depind de localizarea procesului patologic.
Simptomele patologice apar mai ales în primele etape ale leziuni cerebrale. Ulterior, în creștere ganglionilor metastatice și însoțirea lor edem cerebral, simptome cerebrale de tip hipertensiv în creștere. origine intoxicației Dureri de cap devine constantă, uneori paroxistice se intensifică; la o altitudine se produce dureri de cap vărsături. Dezvoltarea congestie în fundusului cu focare de hemoragii la nivelul retinei, apar modificări în oasele craniene.
În funcție de natura manifestării inițiale a metastazelor în creier sunt trei variante de simptome: insultoobrazny, ascuțite și progresivă [Calhoun VR 1965; Romodanov A. P., și colab., 1973]. Cu toate opțiunile și actuale simptome cerebrale focale ale bolii variază în funcție de locație, natura, creșterea, dimensiunea și numărul de metastaze, capacitati compensatorii ale creierului și ale organismului în ansamblu. Astfel, o importanta incontestabila Faza hipertensiune intracraniană și structura histologică a leziunii primare, care exclud greu de imaginat un mecanism de apariție a tulburărilor cerebrale.
Insultoobraznoe sau psevdososudistoe, debutul bolii caracterizate prin dezvoltarea unor manifestări clinice de accident vascular cerebral acut tip, erorile de diagnostic apar adesea, mai ales atunci când nerecunoscut vatra primar, latent am observat în 18 (16,4%) pacienți. Boala începe brusc, cu un sentiment ascuțit de „șoc“ la cap, pierderea conștienței. În viitor, lobulare în creștere rapidă, simptome neurologice rar cerebrale, există tulburări psihice, simptome meningeale, și în termen de 1-1.5 luni, în absența ajutorului medical calificat vine moartea.
Cu aceasta boala metastaze intracraniene criteriile de diagnostic sunt: 1) adâncitură focală progresivă și simptome generale cerebrale, spre deosebire de regresie lor treptată sau o stabilizare accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic; 2) apariție a bolii în perioada timpurie și creșterea tulburărilor mintale; 3) prezența sau creșterea trăsături hipertensiune intracraniană; 4) prezența în cerebrospinal disocierea proteinei celulei fluide sau creșterea simultană în conținut și celule de proteine; 5) modificări toxice generale.
În debutul acut al bolii observate tablou clinic similar, dar mai blândă, de obicei, fără pierderea conștienței.
Cele mai frecvente (51,8% dintre pacienți), am observat o progresie treptată a bolii. Cu toate acestea, conceptul de „evoluție“ în ceea ce privește metastazele intracraniene, deoarece aceeași rată de dezvoltare a bolii (2-3 luni) pentru tumorile cerebrale primare ar corespunde cu siguranță la un flux rapid.
Boala începe cu o creștere treptată a simptomelor neurologice focale și dureri de cap. Curând acestea sunt unite prin tulburări mintale, dezvolta letargie, slabiciune si alte simptome cerebrale. Uneori, la începutul bolii apar crize motorii, care, treptat, devin tot mai frecvente. În urma ei este dezvoltat slăbiciune tranzitorie la nivelul membrelor, în creștere după fiecare atac de apoplexie convulsiv.
Astfel, dezvoltarea rapidă a simptomelor neurologice, simptome de intoxicație exprimate in tumorile cerebrale, tulburări mentale și de apariție precoce relativ rare, simptome hipertensiune intracraniană permit în perioada inițială a bolii sugerează caracterul tumoral metastatic.