Clinica tumoare pe creier. Manifestările de tumori cerebrale.
Tabloul clinic și evoluția tumorilor cerebrale, în funcție de natura și localizarea acestora este extrem de volatilă și la interpretări diferite, care pot fi foarte dificil de diagnosticat, mai ales în primele etape. Criteriul cel mai important neoplasm intracranian este mai mult sau mai puțin pronunțat pentru toate formele de boli progresive; remitere poate fi, dar ele nu sunt niciodată lungi.
Dureri de cap - un simptom frecvent, dar nu este obligatoriu de tumori cerebrale. Acesta este, în principal pentru formele în creștere (glioblastom, metastazarea tumorilor maligne), care purced în majoritatea cazurilor, sub imagine edem cerebral colaterale grele, care pot spori în mod semnificativ compresia efectelor a creierului. dureri de cap severe pot avansa, de asemenea, atunci cand tumora datorită localizării sale conduce la leșie severă congestie (ventriculilor laterali, III ventricul, tumora peste turcica sella, cerebel, IV ventricul). În aceste cazuri, dureri de cap foarte severe, apar sub formă de atacuri cu vărsături (jet), uneori cu deficiențe de vedere pe termen scurt.
Noi trebuie, cu toate acestea, subliniem faptul că durerile de cap si dovezi obiective de creștere a presiunii intracraniene nu sunt neapărat vorba despre o tumoare pe creier. Când creștere lentă forme fără edem semnificativ însoțitor (meningiom, astrocitom, și așa mai departe. D.) Ei pot o lungă perioadă de timp, uneori, de mai mulți ani, este complet absentă. Cele mai multe dintre aceste tumori descoperite doar cu dezvoltarea de simptome neurologice, sau stimularea creierului fenomene pierdere cu crize epileptiforme. Nu mai puțin de 30% din toate tumorile cerebrale sau crize epileptice comune locale sunt primul simptom clinic de suferință cerebrală.
Fiecare epilepsie. mai ales după vârsta de 20 de ani, ar trebui, prin urmare, să servească drept o ocazie pentru un proces de clarificare aprofundată cu scopul de a tumorilor de excepție netăgăduit, drept cauza.
Odată cu localizarea așa-numitele zone silențioase ale emisferele cerebrale ale tumorii pot apărea în mod exclusiv o modificare a psihicului pacientului. Prin urmare, în cazul în care alte cauze (traumatism cranio, intoxicații, sifilis, scleroză multiplă) sunt excluse, schimbările mentale de origine organică din persoanele mai tinere sunt întotdeauna foarte suspecte a tumorii.
De la simptome neurologice cronice comune de importanță deosebită a crescut presiunii intracraniene este atașat la mamelonul ochi de jos stagnante. Prezența sfârcuri stagnante necesită o examinare aprofundată a cauzelor sale, chiar dacă celelalte simptome, arătând în special la procesul de localizare, chiar complet absentă. Stagnant Niplu de stat poate cercetător cu ușurință, chiar lipsit de experiență, în conformitate cu următoarele date tipice: proeminenței clar mamelonului, limitele sale clare, nava îndoituri la margini și vene mici, sub forma unor benzi hemoragie în circumferința sa. În stadiile incipiente ale mamelonului congestiva este uneori dificil de a distinge de modificări inflamatorii ale nervului optic.
În aceste cazuri, valoros studiu al acuității vizuale, care atunci când sfârcurile stagnante poate rămâne netulburat pentru o lungă perioadă de timp și doar devine mai rău pentru formele cronice ale trecerii la atrofierea nervului optic.
semne generale suplimentare de creștere a presiunii intracraniene. nu da, cu toate acestea, indicii ale amplasamentului, sunt una sau bilaterale de evacuare pareza nervului datorită deteriorării nervului cerebral in special sindromul sensibil și periculos încălcarea în fose craniana mijlocie și posterioară. În așa-numita hernie lobului temporal este vorba despre girusul deplasărilor Hipocampusuri prin spațiul liber dintre marginea anvelopei și trunchiul cerebral în fosa craniană posterioară. . Presiunea care trece aici n oculomotorius duce la extinderea pupilei și ochiul paralizie musculară exterioară; în cazul în care durata acestei stări veni o tulburare în creștere a conștiinței și pareze cu motor (la nivelul membrelor contralaterale) din semnele tractului piramidale de distrugere. Omiterea amigdalelor cerebeloase conduce, contrar compresia trunchiului cerebral în foramen occipitale magnum (așa-numitele amigdalelor cerebeloase tamponada) care este exprimată clinic ca rigiditate a gâtului, creșterea spasm muscular extensor a membrelor și Babinski pozitiv reflex pe ambele părți. În cazurile severe, există comune crampe musculare extensoare cu pierderea conștienței. Ambele aceste conditii (hernii de lobul temporal și amigdalele cerebeloase tamponada), în sine pune viața în pericol și necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru decompresie.