Glanda pituitară este endocrine, secreta hormoni care regleaza producerea altor hormoni de glandele endocrine, echilibrul apei, tonusul muscular al musculaturii netede, procesele metabolice din organism.
fier Situat în creier, așa-numita șa turcă. Dimensiunile glandei normale: 3-8 mm în înălțime, 10-17 mm în lățime.
Glanda pituitară are 2 lobi. chiasm (chiasmei optice) este aproape de glanda pituitara. Dezvoltarea tumorilor hipofizare determina tulburări vizuale.
Adenohypophysis (lobul anterior) evidențiază:
• hormon de creștere;
• (producția stimuliret de hormoni tiroidieni) tirotropină;
• prolactina (sporește lactația);
• hormonul luteinizant (bărbați activează sinteza hormonilor sexuali masculini la femei - contribuie la ovulație);
• corticotropinei (promovează producția de corticosteroizi suprarenale);
• FSH (la femei promovează creșterea foliculilor la bărbați - formarea spermei);
• melanotropin (afectează sinteza melaninei în piele și irisul ochiului).
Neurohypophysis (lobul posterior) secretes hormoni care asigură tonusul fibrelor musculare netede, și care reglează echilibrul apei.
Ce face RMN-ul hipofizar
IRM a glandei pituitare - cel mai precis în stadiul actual al tumorilor hipofizare metoda de diagnostic sau de modificări în țesuturile înconjurătoare. Aceasta este metoda de diagnostic mai informativ în comparație cu alte metode de cercetare.
Deoarece glanda pituitara in sine este mic în dimensiuni, centrele de modificări patologice în ea chiar mai puțin. Pentru a le detecta nevoie pentru a obține imagini cu rezoluție mare (cu o grosime foarte mică felie). Grosimea optimă este de 2-3 mm. Tomografe cu o intensitate a câmpului magnetic mai mare (Tesla 3) permit obținerea de imagini clare cu o astfel de grosime mică a feliilor și diagnosticarea modificărilor glandei pituitare într-un stadiu incipient.
RMN-ul poate determina nu numai magnitudinea glandei pituitare, dar, de asemenea, pentru a evalua structura sa, fluxul sanguin, prezența hemoragiei. Pituitar tumorii pot fi benigne (BPH) și maligne. Adenomul se poate transforma într-o tumoră malignă: sarcom (mai ales) sau adenocarcinom (rar).
În funcție de mărimea distinge Microadenoamele (10 mm) și macroadenoame (peste 10 mm). imagine tridimensională pentru a determina nu numai localizarea și dimensiunea tumorilor, dar, de asemenea, structura tumorii.
Caracteristicile distinctive ale tumorilor maligne (adenocarcinoamele sau sarcoamele) sunt de formă neregulată, eterogenitate formarea structurii și granița indistinct cu țesuturile înconjurătoare. Clarifica aceste caracteristici permite agentului de contrast pituitar IRM (studiul după administrarea agentului de contrast), adică, să confirme sau să infirme caracterul malign al tumorii.
Indicații și contraindicații
Indicarea pentru RMN a hipofizei sunt:
• dureri de cap recurente, cu localizare necunoscută;
• tulburări vizuale (o reducere semnificativă a severității, domeniul redus de vizibilitate, creșterea presiunii intraoculare);
• ochii dysmotility;
• suspectate tumori hipofizare;
• tulburări endocrine;
• creșterea secreției de prolactină din sânge și a altor hormoni hipofizari .; deficit de hormon de simptomatic al acestor hormoni poate fi gigantism sau nanism, diabet insipid, acromegalia, etc.;
• traumatism cranian, cu leziuni ale creierului.
Contraindicații sunt împărțite în absolută și relativă.
• prezența sau în orbita în creierul unui corp străin metalic;
• Clemă feromagnetic suprapuse pe vasele intracraniene (anevrism);
• Dispozitivele electronice din organism (stimulatorului cardiac, etc.);
• anemie aplastică, care este asociat cu încălcarea hematopoeza în măduva osoasă (opacifierea contraindicată).
• ritmul cardiac extern conducătorului auto;
• teama de spatii inchise (claustrofobia), pronunțat (există o opțiune de un RMN pe un dispozitiv deschis, dar acestea au o rezoluție mai mică);
• comportament inadecvat în încălcarea psihicului;
• primul trimestru de sarcină, deoarece Nu există detalii despre absența efectelor asupra fătului unui câmp magnetic;
• anevrism intracranian cu un clip nemetalic suprapusă;
• incapacitatea de a oferi o poziție fixă;
• proteze metalice sau un clip de pe domeniul cercetării;
• stare generală foarte gravă, care necesită o monitorizare a funcțiilor vitale;
• intoxicație cu alcool și droguri;
• sub vârsta de 7 ani (din cauza dificultății de a asigura poziție fixă pe termen lung);
• excesul de greutate corporală (limita de beton depinde de marca dispozitivului).
Implanturile realizate din titan nu sunt o contraindicație.
pregătire
Studiile de formare speciale nu sunt necesare. Nu ar trebui să folosească produse cosmetice decorative pentru ziua procedurii. 2 ore inainte de studiu, este de dorit să se oprească din mâncat.
Înainte este necesară procedura pentru a elimina toate bijuterii și îmbrăcăminte cu piese metalice (fermoare, lanțuri, cârlige, catarame, nasturi, nasturi). Pre-perforare trebuie îndepărtat, dacă este prezent.
Dezvoltarea procedurii
În timpul procedurii pacientul se afla (pe spate) pe o canapea confortabilă. capul pacientului Pre este fixat cu un atașament special pentru poziția ei staționară pe procedura. capsula Couch este împins într-un aparat special sub forma unei țevi de diametru mare.
Înainte de începerea studiului (30 min.) Se efectuează probă pentru sensibilitate la substanțe de contrast. De obicei folosit gadoliniu care nu conțin iod, ceea ce reduce riscul de reacții alergice. Contrast pentru cercetarea este introdusă după detectarea leziunilor la nivelul glandei pituitare.
Doza de contrast calculată pe greutatea corporală a pacientului. Se poate injecta în același timp de contrast în mușchi sau intravenos. Utilizarea de contrast crește conținutul de informații al studiului. Uneori Microadenoamele dezvăluie doar imagini postkontrastnyh.
Durata IRM hipofizare cu un contrast de aproximativ o oră. In timpul studiului, este posibilă comunicarea cu mâini libere cu operatorul.
rezultate
Medicul examinează imaginile, a scris protocolul de studiu și oferă pacientului concluzia (și DVD-ROM-ul cu imagini) timp de aproximativ o oră după procedura. Medicul evalueaza dimensiunea pituitare, structura acesteia, prezența unei modificări patologice. Pentru a evalua rezultatele radiolog IRM poate doar cu specializarea RMN.
Concluzie RMN-ul este furnizat medic pacientului, acesta a arătat la proces.