Botulismul - o boală gravă, asociată cu aportul de toxină botulinică alimentară (proteină neurotoxina) produsă de Clostridium botulinum (bacterii, formatoare de spori gram-pozitive). Dintre cele șapte tipuri cunoscute de Clostridium botulinum într-o boală umană poate provoca patru tipuri: A, B, E, F. Forma vegetativă clostridiană capabile de creștere la o temperatură de 3-50 grade și pH 4,7-9. Mori la o temperatură de 80 de grade timp de 15 minute. sporii de Clostridium botulinum sunt foarte rezistente la influențele externe nu pier sub reflux timp de 1 oră menținută temperatura la 120 de grade timp de 10 minute și germineze, la o concentrație de sare de până la 8%. Sporii luminii în forme vegetative nu se produce la pH sub 4,5 (în aciditatea conservelor comercială a produsului final nu trebuie să fie mai mare decât 4.4).
Toxina botulinică este foarte rezistent la conținutul gastric acid și enzime proteolitice. In starea nativă este distrusă printr-o combinație de condiții de temperatură și alcaline mari, de exemplu, la punctul de fierbere timp de 15 minute. Acest fapt oferă motive de a utiliza un tratament termic secundar al produsului infectat ca o modalitate de decontaminare - produsul în orice caz, să fie distruse. Toxina botulinică - cel mai periculos dintre cunoscute toxinele microbiene - 35 g din această substanță sunt fatale. Au cel mai mare tipuri de toxicitate A și E.
În prezent, există patru forme de botulism: toxicoză alimentar (forma clasica), tip infantil (botulism intestinal toksimichesky), sub formă botulismul plăgilor și a mecanismului de dezvoltare nesigura.
Perioada de incubație a formei clasice - 12-36 ore, dar poate fi redus la 4 ore (boala indicele de severitate) sau ultimul timp de până la 8 zile. In patogeneza botulism rolul principal apartine toxicocinetica toxina botulinica, care este de a face cu produsele alimentare fiind absorbit în intestine, sângele intră în sistemul nervos central. Deja primul contact cu toxina neurocitelor prevede manifestări clinice. Simptomele de intoxicație acută prezintă inițial simptome nespecifice: slăbiciune generală, dureri de cap. Mai târziu au alăturat de o tulburare neurologica - ptoză, diplopie, midriază, pareza mușchilor mimicii. Odată cu creșterea severității bolii apare paralizia limbii, laringelui, palatului moale, vorbire deranjat, inghitire si procesele de masticație. Din tractul gastro-intestinal - o încălcare a funcției motorii a intestinului. puls rapid, crestere insuficienta respiratorie. exprimate clinic forme, de obicei ca urmare a paralizie respiratorie musculare termina letale.
Tipul de sugari - la copii mici în contact cu sporii alimentari Clostridium botulinum, care nu sunt transformate în forme vegetative și auto-coloniza în intestin și începe să producă toxina. Principala disputa cisternă pentru produse alimentare, în acest caz, este mierea. Clinic - constipație bruscă, pierderea poftei de mâncare, a crescut salivație, a redus răspunsurile comportamentale. Diagnosticul - în identificarea toxinei botulinice în fecale ale unui copil.
înfășurate - este rar, se produce prin ingerarea Clostridia în rană, unde ele proliferează si secreta o toxina, are un efect general asupra organismului cu apariția simptomelor specifice.
Botulism cu mecanism necunoscut de dezvoltare înregistrat în prezența unor forme clinice tipice și identificarea toxinei botulinice la pacienți cu secreții combinate cu incapacitatea de a identifica căile și factorii de Clostridium botulinum transmitere.
Tratamentul a început imediat la diagnostic „suspiciune de botulism“ inițial de ser intravenos anti-botulinica polivalenți. La stabilirea tipului de agent utilizat ser monovalent corespunzător. Tratamentul seric este efectuat pentru a produce un efect terapeutic. Pentru persoanele de profilaxie produs suspectate băutură, administrarea intramusculară ser pentru a reduce riscul de toxicitate.
Diagnosticul de laborator - de la bolnave în materiale (sânge, spălături, fecale) detectarea Clostridium botulinum și toxina (în reacția de neutralizare, la șoarecii imunizați pasiv alb).
Principala cale de Clostridium botulinum contaminare a alimentelor - transferul media lor natural clostridiană (animale și pești) sau din mediu (sol). Carne și pește pot fi contaminate în timpul prelucrării materiilor prime (încălcări în timpul tăierii) sau încălcări grave de salubrizare aflate în tranzit și depozitare, însoțite de poluarea solului (de asemenea, joacă un rol important în colonizarea sporilor de legume crude - legume, plante aromatice, ciuperci). Cele mai multe cazuri de botulism asociate cu consumul de produse conservate sau afumate de casă - ciuperci, carne, pește și legume sigilate ermetic produsele conservate, precum și cârnați, șuncă, Balic și pește afumat (încălcarea regulilor de conservare: nu dețin procesarea subthermal necesară materiilor prime - spălarea completă și de curățare, nerespectarea parametrilor necesari de tratament termic pentru distrugerea formelor vegetative, creând condiții anaerobe de produse de stocare - ambalaje sigilate, sub- aciditate suficiență - pH mai mare de 4,6.