Clinica. Perioada de incubație - de la câteva ore până la 2-5 zile; mai grea a bolii, este mai scurtă perioada de incubație. În boli grave, el nu depășește de obicei 24 de ore.
Clinica botulismul este format din trei sindroame majore: paralitic, gastro-intestinale și toxicitatea generală. Marea majoritate a bolii incepe cu -toshnoty acute gastrointestinale sindrom, vărsături și dureri abdominale, uneori, scaun liber fara impuritati patologice care durează de la câteva ore până la o zi. Apoi, dezvolta un sentiment de plenitudine în stomac, balonare, constipație, indicând pareza începutul tractului gastro-intestinal. simptome neurologice apar sau simultan cu gastroi ntesti numerar ny E, sau după dispariția lor până la sfârșitul primului - începutul celei de a doua zi. În caz de simptome gastrointestinale mai severe de botulism pot fi absent, iar boala este un debut simptom neurologic. Semnele timpurii ale botulismului includ tulburări de vedere. Pacienții se plâng de „ceață“, „net“ în fața ochilor, dublu viziune de obiecte, dificultate la citit asociate cu paralizia de cazare. Când au văzut midriază detectate, răspunsurile lente la mușchii oculomotori deficiență ușoară, ptoza, nistagmus; caracterizat printr-o leziuni simetrice.
Simultan sete, mucoase uscate datorate perturbărilor salivarea și tulburarea inghitire variază timbrului. În acest caz, pacienții îngrijorat de senzație de corp străin în gât, sufocare din cauza înfrângerea laringelui și gâtului mușchilor.
Uneori, acești pacienți diagnosticată greșit angină. Simptomele neurologice persista timp de mai multe zile și este însoțită de sindrom toxic durere generală -cap, amețeli, insomnie, slăbiciune, oboseală. Cu toate acestea, febra este de obicei absentă, și numai unii pacienți au temperatura corpului de grad mic.
indiciu că Teribil un curs nefavorabil al bolii, o tulburare de respirație. Pacienții se simt lipsa de aer, greutate în piept, uneori, dureri în piept, respirație devine superficială, tusea dispare refleks- dezvoltă pareza musculaturii respiratorii, ceea ce duce la lipsa de respiratie diafragmatica, limitând mobilitatea mușchilor intercostali. insuficiență respiratorie datorită pareza musculaturii respiratorii este exacerbată de infiltrate inflamatorii in plamani. Cauza decesului a pacienților cu botulism este o insuficiență respiratorie severă.
Diagnostic. Diagnosticul se bazează pe datele de istorie, și teste clinice de laborator. O importanță deosebită este detectarea precoce a bolii bazate pe prezența semnelor clinice tipice: debut acut al simptomelor de intoxicație, absența reacției febrile obicei, sindrom diaree ușoară, sau lipsa acestora, numit în continuare constipație, greață, rar - vărsături; Sindromul oftalmoplegichesky; Sindromul nazofaringoglossonevrologichesky (disfagichesky); Sindromul fonolaringonevrologichesky; tulburări respiratorii; slăbiciune musculară scheletici; tulburare hemodinamică; piele palidă. Un rol important în diagnosticul de botulism joacă istorie epidemiologice: un grup de boli la persoanele care au consumat același produs (conserve, pește uscat, carne afumată, sucuri de casă, conserve de legume, ciuperci și carne).
Diagnosticul de laborator: pentru studiul este luat de sânge, vomă și lavaj gastric, fecale și resturile de alimente. Prezența toxinei botulinice în materialul este determinat folosind metoda biologică. Izolarea agentului patogen din materialul de testat are o semnificație numai pentru diagnosticarea retrospectivă a bolii. Diagnosticul diferential se face cu boli foodborne și intoxicațiilor alimentare de diferite etiologii (stafilococi), intoxicațiile ciuperci otrăvitoare (zbura agaric, palid Grebe și colab.), MeOH, atropina, belladonna și poliomielita, rabie, encefalitei stem.