insuficiență secretorie a stomacului - Elementele de bază de tratament
Cum este stimularea secreției gastrice?
Pentru a stimula secreția gastrică în tratamentul gastric secretor insuficiență recomandată cafeină, aminofilină sau papaverină, care sporesc formarea de cAMP și preparate de potasiu și calciu (Pananginum, clorura de potasiu, gluconat de calciu și aspartat), cocktail de oxigen. Pentru a stimula funcția secretorie a stomacului în tratamentul insuficienței secretorii gastrice poate de asemenea medicamente administra care afectează metabolismul țesuturilor: Riboxinum 0,2 g de 3 ori pe zi 30 de minute înainte de a mânca; medicamente acid nicotinic (nicotinamida, nikoshpan, komplamin) conform tabelului 1. De 3 ori pe zi, citocrom C, 10 mg (4 ml de soluție 0,25%) intramuscular 1 dată pe zi, timp de 2 - 3 săptămâni.
aportul recomandat de vitamine (acid ascorbic, vitaminele B1. B6. Acidul nicotinic), care normalizeaza functiile principale ale stomacului in tratamentul insuficientei secretorii a stomacului. Terapia de substituție este utilizat pe scară largă ca un suc gastric naturale - (. Tabelul 1 înainte de utilizare se dizolvă în 50 - 100 ml de apă) (1 2 linguri in timpul mancatul), acidin-pepsină sau betatsid 3 - 4 ori pe zi. Datorită faptului că insuficiența stomacului secretor observate frecvent probleme intestinale, ale tractului biliar și a pancreasului, tratamentul este indicat cu multienzimatic preparate (panzinorm, Polizim, Festalum și colab.) Și agenți coleretice (allohol, flamen și colab. ).
Pacienții cu insuficiență moderată gastric stimulare secretorie conservate aparate glandulară utilizate proceduri fizioterapeutice: undele electromagnetice UHF și curenți sinusoidal modulat. Ea îmbunătățește secreția zonei suprarenale inductothermy gastric. Efect bun au băi, duș circulare, curenți diodinamicheskie Bernard.
Tratamentul apelor minerale eșec secretor
Tratamentul cu ape minerale
Un factor terapeutic eficient pentru tratamentul insuficienței secretoare gastric este o băutură de apă minerală, și este esențială pentru primirea apei, nu deosebit de propria sa. apă minerală alcalină luată cu mult timp înainte de o masă sau după 1,5 - 2 ore după masă, inhibă secreția de acid gastric, ca alcalii a pătruns în 12-duoden, acidul slăbește reflexul și închiderea sfincterul piloric.
Prin urmare, atunci când apa minerală hipersecretia alcalină ( „Essentuki» №4, №17, «Borzhomi“ "Smirnov", "Slavyanovskaya", "Arzni", "Dzhermuk", "Krainka", "Uglichskaya" et al.) Alocate la tratament 1 sticlă timp de 40 - 90 de minute înainte de mese sau la 1,5 - 2 ore după masă într-o caldă sau fierbinte (+45 până la + 55 ° C). Cu cât aciditatea sucului gastric în tratamentul insuficienței secretorii gastrice, mai devreme, înainte de masă, se recomandă să bea apă. Spa Tratamentul secretorie insuficienta a stomacului se efectuează timp de 4 - 6 săptămâni 1 - 2 ori pe an.
Nutriție în tratamentul insuficienței secretorii gastrice
Dieta cu secreția gastrică insuficientă
Atunci când insuficiența secretorie a stomacului ar trebui să evite consumul de alimente care provoacă procesele de fermentație - lapte integral, produse de patiserie proaspete, struguri, precum și care necesită o digestie mare tensiune. - grăsimi animale refractare, smântână, smântână. Pacienții în tratamentul insuficienței secretorii a stomacului este necesar de a refuza produsele alimentare, care este slab digerat într-un ahilii (carne prăjită prost, cârnați afumați, gâscă sau de rață de grăsime, legume crude și fructe). Foarte sucuri utile de fructe si legume crude. În cazul în care ahiliya tulburări gastrice intestinale însoțite, sunt administrate la pacient restricțiile dietetice relevante pentru tratament. Când limita de fermentație dispepsie pentru administrarea pe termen scurt de carbohidrati, in timp ce putrefacție dispepsie - proteine.
Trebuie remarcat faptul că o restructurare semnificativă a dietei trebuie să fie făcut cu mare grijă, care economisesc psihicul și obiceiurile pacientului cu insuficienta secretorie a stomacului. Eliminarea alimentelor obișnuite bruscă a pacientului (de exemplu, insuficiență de carne, produse sărate, etc.) pot perturba apetitul, care este de obicei stocat în ceea ce privește preparatele uzuale și delicioase. Pacienții cu funcție secretorie redusă a stomacului, pentru o perioadă de deteriorare pentru tratamentul prescris dieta №2, care prevede mecanic care economisesc stomacul în combinație cu stimularea chimică a activității secretorii. Pentru medicamente, crește secreția glandelor gastrice, și este utilizat pe scară largă în scopuri terapeutice, sunt apa carbogazoasă în principal minerale și amărăciune.
Amărăciunea iritant papilele gustative ale cavitatii bucale, ducând la o creștere reflexă în excitabilitatea centru de alimente. Acestea sunt preparate din Artemisia plante medicinale, centaury, păpădie și altele. Astfel, planta pelinul utilizat pentru tratamentul insuficienței secretorii gastrice sub formă de infuzie, tincturi (1. 5), extractul gros sau ceai (1 linguriță tocat Artemisia iarbă de apă care fierbe timp de 2 pahare) . Ca amar ca preparate sofisticate folosite oficinale: bitter și un ceai delicios.
Tratamentul insuficienței secretoare de medicamente de stomac
Cum de a reduce secreția de suc gastric?
Pentru a reduce secreția de acid gastric pentru tratamentul insuficienței secretorii gastrice administrat agenți anticolinergici (M-holinoblokatory - sulfat de atropina, Belladonna Preparate platifillina tartrat, metacin, cloroza; Mi -holinoblokatory - gastrotsepin; M-H holinoblokatory - fubromegan, amizid; H-holinoblokatory (ganglionar) - benzogeksony, pentamină, piriliu, etc.) și blocante ale receptorilor H2 histaminici. - cimetidină (gistodil, tagomed, belomed), ranitidina, famatidin. sulfat de atropină este de obicei prescris pentru tratamentul insuficienței secretorii gastrice spre interior 5 - 8 picături de soluție 0,1% de la recepție, belladonna extract 0,015 g, platifillin 0.003 - 0,005 g metacin 0.002-0.005 g recepție de 30 de minute înainte de mese de 3 ori gastrotsepin zilnic 25 - 50 mg (1 - 2 tabl.), de 2 ori pe zi. Cimetidina inhibă bazal, stimulată și secreția nocturnă, inhibă selectarea pepsinogen inhibă activitatea motorie sistem gastroduodenal. Asociați-l la 200 mg de 3 ori pe zi, după mese. Ranitidina 3 - 5 ori mai activ decât cimetidina, se administrează la 150 mg dimineața și seara. Famatidin pentru acțiunea antisecretorie la eșec secretorii gastrice în 20 - 30 de ori mai mare decât efectul cimetidina, administrată se 20 mg de 2 ori pe zi.
Pacienții cu secreție ridicată și acid funcțiile gastrice indicate pentru antiacidele de tratament, dintre care tablete multicomponente sunt larg folosite medicamente (Vicalinum, Vikair, Rother) sau geluri (Almagel, gel de fosfat de aluminiu, gastrogel). Aceste medicamente sunt folosite de 3 - 4 ori pe zi 1 - 2 ore după mese și la culcare. Un rol important în scăderea și restabilirea funcției secretorii a stomacului in tratamentul insuficientei secretorii gastrice are tratament sanatorial (Borjomi, Zheleznovodsk și colab.).
Metode de cercetare secretorie insuficienta a stomacului
Redusă oră Debitul bazale de acid clorhidric mai mic de 1 mM cu un grad suficient de mare de probabilitate indică atrofice difuză a leziunii mucoasei gastrice.
Când hypochlorhydria cu nivel gastric eșec secretoare de acid clorhidric liber după aplicarea masa test în conținutul gastric sub 20 klin.edinits (1 ml NaOH 0,1 N r-ra 100 ml conținut.) Cu aclorhidrie acid clorhidric liber este complet absent; pH mai mare de 6,0 în stomac indică aclorhidrie.
Pentru a evalua funcția secretorie gastrică poate fi utilizat chromoscopy endoscopica folosind o soluție de roșu de Congo și albastru de metilen. Cu endoscopul iriga soluție apoasă 0,3% din Congo mucoasei gastrice roșu. Land fără a produce acid clorhidric, culoarea nu se schimbă (reacție negativă) și în zona pentru mucoase cu un pH de 2,0 la 5,0 culoarea se modifică rapid (reacție pozitivă). În zonele cu reacție negativă modificări atrofice găsite. difracție de raze X cu gastric ahilii organic observat mucoasa dur teren și substanțial aplatizarea circuite de stomac, accelerată greutate contrast de evacuare, și de multe ori prezența unor polipi unice sau multiple. Confirmarea insuficienței secretorii gastrice secundare cronice este detectarea anticorpilor la parietal celulelor, nivelurile crescute ale gastrinei serice.