- Sindromul este cauzata de obicei gastrita atrofică (gastrita autoimună cronică, tip A sau tip difuz gastrită B), care duc la celulele hipoplazia parietale, evidențiată prin reducerea vârfului de acid generând ca răspuns la stimularea cu pentagastrină maximă sau histamina. La unii pacienți care nu manifestă clinic sindrom. Unele scădere în activitatea secretoare a stomacului poate fi suspectata atunci când plângerile dispeptice, sindromul dumping funcțional, anemia B12-rare.
Activitatea secretorie de reducere a sindromului stomacului verificat datele determina numai nivelul de kislotovydeleniya ca răspuns la o stimulare maximă a pentagastrin sau histamina.
hiposecreția acidă este diagnosticată dacă acidul ieșire de vârf (CMC) mai mic de 10 mmol / h sau 0,15 mmol / kg-h; inferior performanța STC, expresia înfrângerii gastriticheskoe cronică a membranei mucoase a fundusului stomacului. Dacă pH-ul conținutului gastric după stimularea maximă prin pentagastrin sau histaminei nu sunt reduse 6.0 - aclorhidrie diagnosticați (ahiliya).
Gradul de reducere a activității secretorii a stomacului:
a) moderat - 0,15 - 0,1 mmol / h-kg
b) severă - sub 0,1 mmol / h-kg
c) ahiliya - pH mai mare sau egal cu 6,0.
Nosologie gastrită cronică atrofică (gastrita autoimună cronică, tip A, difuz gastrita cronica de tip B), organismul boala peptic.
Sindromul acut de sângerare a lungimii tractului gastrointestinal superior (esofagiana gastro-duodenal)
- turnarea de sânge în lumenul intensități diferite ale segmentului superior al tractului gastro-intestinal (esofag, stomac, duoden). Sangerarea poate fi mic (ascunse) și masiv.
Atunci când este ascuns (volum mic, dar prelungit) hemoragii gastro-intestinale, caracteristica principală este „nejustificată“ anemie, care nu necesită de obicei de urgență.
sângerare acută masivă (pierderea a mai mult de 1500 ml de sânge sau 25% din volumul intravascular) este adesea complicata de soc hemoragic. munca diagnostic medical se efectuează simultan cu intervenții terapeutice (hemostază, anti-soc, etc.).
Sângerările pot să apară vărsături cu sânge, melenă și / sau leșin bruscă, precum și alte simptome de insuficienta circulatorie acuta si anemie.
Când masivă sângerare în lumenul gastrointestinal distinge două perioade: latentă și evidentă.
Semnele de referință ale perioadei latente - sindromul de insuficienta acuta circulator - sincopă, tinitus, amețeli, slăbiciune, paloare, mucoaselor și conjunctiva, transpirație rece, tahicardie, puls thready, scăderea tensiunii arteriale, scurtarea respirației.
slăbiciune generală, uneori, și-a exprimat atât de dramatic încât un pacient cu întrebări de dificultate răspunde. In cazuri mai blande, pacientul încearcă să se ridice în picioare, care de multe ori se termină cu pierderea conștienței ca urmare a ischemiei cerebrale difuze. În funcție de rata și volumul de sângerare timp de latență poate dura de la minute la zile. Acesta este cel mai dificil de diagnosticat perioadă.
Despre severitatea hemoragiei gastro-intestinale, în primele ore ale dezvoltării sale pot fi judecate prin gradul de scădere a tensiunii arteriale, severitatea tahicardie, deficit de CCA. Trebuie amintit că reducerea hemoglobinei cauzate gemodelyutsiey, ea începe să se dezvăluie doar câteva ore după declanșarea hemoragiei. La evaluarea deficitului CCA ajută la definirea indicelui de șoc - prin împărțirea ratei pulsului la valoarea tensiunii arteriale sistolice.