Începe perioada de secvență poate fi desemnată prin nașterea fătului, dar sfârșitul este conectat cu nașterea placentei. Această etapă a forței de muncă este considerată a fi cea mai scurta, dar este periculos pentru dezvoltarea hemoragiilor uterine sau traumatisme ale canalului de nastere. Aceasta a efectuat în mod succesiv în timpul activ expectantly. Medicul și moașa monitorizează în mod constant statutul femeilor în muncă, culoarea ei pielii și mucoaselor vizibile, precum și frecvența cardiacă și tensiunea arterială.
Semnele de separare a placentei în perioade succesive
Schroeder semn în perioada de naștere succesive
Aceasta se caracterizează prin modificarea formei uterului imediat după nașterea fătului, acesta devine rotunjit și fundul acestuia este situat la ombilic. După ce placenta se produce aplatizarea uterin, iar partea sa inferioară situată deasupra ombilicului și este deviat spre dreapta. Uneori există o scădere a segmentului uterin inferior moale protuberanțe aspect Pincushion placenta din cauza. Ca urmare, regina ia forma unei clepsidre.
Simptom-Otto Küstner Chukalova în perioada naștere succesive
Caracterizat prin aceea că marginea de palmier suprapubiană cordonul ombilical sensibil la presiune agățat de fanta genitală la placenta inseparabilă retractează în vagin. La rândul său, în cazul în care a avut loc placenta, cordonul ombilical rămâne staționar.
Această caracteristică detectează că placenta nu pot fi separate effleurage pe partea de jos a uterului umplut cu sânge transmise vena ombilicală. Se determină prezența degetelor de undă dispuse în locuri deasupra ligatures cordonului ombilical (sau prindere). Dacă placenta desprinse din peretele uterin, acest simptom nu se observă.
Pentru a determina această ligatură suprapuse pe cablul în fanta genitală la placenta separatista acest ligatură este coborâtă la 8-10 cm și mai mult.
Caracterizat prin aceea că, la SEQ placenta abruptio coborât în vagin, și simte nevoia de a tentativelor de naștere.
În maternitate sale definiție ele oferă o mai strânsă, în cazul în care separarea placentei de peretele uterin a avut loc, după încetarea tentativelor cordonului ombilical rămâne în vigoare. Întrucât, atunci când placenta nu pot fi separate, ea este atras în vagin.
În cazul în care placenta nu pot fi separate în timpul contracțiilor uterine agățat de fanta genitală cablul se învârte în jurul axei sale de multe ori din cauza revărsarea sângelui în vena ombilicală.
Dovzhenko conectare perioadă naștere succesive
Pentru a determina această trăsătură de maternitate oferă o profundă respira. Dacă inspirația este nici o retractii din cordonul ombilical în vagin, atunci acest lucru indică faptul că placenta desprinse de pe peretele uterin.
În practică, în perioada succesivă este utilizată cel mai frecvent definiția 2 sau 3 caractere (Schroeder Alfeld, Otto Küstner-Chukalova).
Metodele de separare manuală a placentei în perioada naștere succesive
La detectarea acestor semne de testare maternitate pozitiv oferi mai stricte, iar ultimul este separat în mod independent. În cazul în care separarea placentei și nașterea în sine placenta nu se produce, apoi a recurs la eliberarea lui manual. Modalități de îndepărtare manuală a placentei câteva.
Metoda de efectuare a secvenței de etape de muncă pe Ambuladze.
Ar trebui să fie efectuată după golirea vezicii urinare. Capturați peretele abdominal cu ambele mâini într-un pliu longitudinal, astfel încât atât mușchii erau drepți ai abdomenului strâns degetele acoperite. După aceea de maternitate oferă mai strictă, de regulă, ultimul născut cu ușurință, datorită eliminării discrepanțelor recti și o scădere semnificativă a volumului cavității abdominale.
Metoda de efectuare a secvenței de etape a muncii de credit Lazarevic.
Nici un efect se aplică după aplicarea metodei anterioare pentru separarea placentei. Pentru punerea în aplicare a acestei metode a fost cea corectă, trebuie respectate anumite reguli.
- În primul rând - trebuie să goli vezica urinara, care, de regulă, este întotdeauna efectuată imediat după nașterea fătului.
- În al doilea rând - a face deplasarea uterului deviat spre dreapta la linia mediană.
- În al treilea rând - este necesar să se efectueze un masaj circular fundusului uterin, în scopul de a determina să taie. Acest lucru este necesar datorită faptului că exercită o presiune asupra uterului nu poate fi relaxat, deoarece acest lucru poate duce la o inversare a.
- În al patrulea rând - circumferinței uterului este realizată astfel încât degetul mare pus pe suprafața frontală a uterului, și o mână situat în partea de jos a uterului, în timp ce patru degete - pe suprafața posterioară a uterului.
- În al cincilea rând - executarea simultană a uterului asupra întregii pensula în două direcții reciproc care se intersectează (din față spre spate cu degetele și palma în jos spre pubis), a urmărit nașterea placentei. După eliberarea presiunii ulterioare asupra uterului este oprit și este necesar să se asigure că toate cochiliile complet din cavitatea uterină.
Metode pentru extragerea completă a membranelor la perioade succesive
O metodă de realizare a membranelor complete de separare în secvența periodapredlozhil Jacobs. Prin metoda lui este necesară, luând placenta în mână, pentru ao roti sensul acelor de ceasornic, determinând învelișul să se onduleze din cordonul ombilical și se lasă neexplodată.
O altă metodă sugerat Genter: dupa livrarea placenta sa fie o femeie în durerile nașterii, bazându-se pe picioare, ridicați pelvisului, iar placenta atârnând în jos și greutatea sa contribuie la desprinderea și membrane de separare.
Poziția partea medicului a femeii gravide, cu care se confruntă picioarele ei. Uter, precum și în prima metodă, este prevăzută într-o poziție de mijloc. Mâinile doctor squeezes în pumni și suprafața lor din spate (falanga proximal) stabilește pe fundul uterului în unghiurile tub. Mai mult stoarcerea se face direct postnatal. Presiunea exercitată asupra uterului, la început slab, apoi crește treptat, și este îndreptată în direcția în jos și spre interior. În acest caz, ultimul trebuie să se nască din fanta genitală. Această metodă este mai traumatică, și executați-l cu mare grijă.
Metodele de efectuare perioadă secvențială rapidă
Auto-separarea placentei în perioada succesive de așteptare nu mai mult de 30 de minute, în ciuda absenței sângerării și starea bună a mamelor. întârziere suplimentară ar putea conduce la dezvoltarea de complicații și pierderea unei cantități mari de sânge, deci este mai indicat să se recurgă la îndepărtarea manuală a placentei.
De asemenea, efectuat în mod activ perioade succesive când sângerarea în cazul pierderii de sânge a ajuns la 250-300 ml, iar semnele de separare a placentei nu se observă. Evenimente active (eliminare manuală a placentei) la perioade succesive este necesară și o hemoragie mică, dar datorită prezenței deteriorare exprimat privitor la naștere (scăderea sau creșterea tensiunii arteriale și altele asemenea. D.).
In perioade succesive tentative inadmisibile normale pentru a accelera expulzarea placentei prin masarea uterului, trăgând cordonul ombilical. Acest lucru întrerupe procesul fiziologic de dezlipire a placentei de peretele uterin, schimbă ritmul contracțiilor ei și contribuie doar la cresterea numarului de sangerari.
Examinarea placentară în perioada nașterii succesive
Ultimul doctor născut examinează cu atenție. Suprafața sa mamă răspândit pe o suprafață netedă și detectarea prezenței sau absenței deteriorării sau tulburărilor integrității țesutului. Suprafața Placenta ar trebui să fie netedă, acoperită cu un strat subțire de decidua și au o culoare gri-albastru.
Acordați o atenție deosebită la marginea placentei, ca bucăți de pânză de multe ori rupt în regiunile periferice ale placentei. Este necesar de menționat prezența sau absența unor modificari ale tesutului placentar - calcificări, zone grase, cheaguri de sânge vechi. Constatând integritatea placentei, este necesar să se urmărească dacă nu se abată de la marginile în perioada succesivă a recipientelor sale în coajă.
La detectarea unui recipient deschis în cojile pot deduce prezența unor felii suplimentare rămase în cavitatea uterină. O astfel de patologie este o indicație pentru examinare manuală imediată a cavității uterine, în care eliminat felie reținut placenta.
După examinarea placentei examinate cel puțin temeinic plicul. Se determină prezența și localizarea întreruperii, și să verifice dacă toate cochilie născuți. Pattern determinat că mai aproape de marginea membranelor placentare fisurat, inferior este poziționat în uter. inspecția manuală a lipsei atunci când este necesar un număr mare de scoici, astfel cum acestea ar trebui să fie eliminate din uter. În cazul în care cojile care lipsesc sunt puține sau nici o sângerare în perioada succesive, acestea nu sunt, în general, eliminate în mod artificial. Acestea sunt alocate în primele zile, perioada post-partum.
În cele din urmă, după un studiu de ei ulterioară se cântărește și se măsoară dimensiunea sa. Aceste date sunt înregistrate în istoria nașterii.
Mai multe articole pe acest subiect: