Lungirea fazei luteale (giperlyuteinizm): caracteristicile clinice, diagnostic
În literatura de această patologie descrise intitulat ultramenstrualnoy hiperplazii endometriale, luteum persistența, respingerea improprie a endometrului [Petrova E. N. Rilley, Jeffcoate].
Când giperlyuteinizme timpul ciclului menstrual salvat sau mai alungite, și fază normală foliculara, în timp ce în faza Iuțeală prelungit, datorită faptului că corpus luteum nu fi supus unei dezvoltări inverse. Patogenia corpului galben persistent nu a fost elucidat. Pretinsa încălcare a funcției pituitare cu eliberare susținută de LH și LTG mai ales cel asociat cu luteum psrsistentsiey corpus.
Expunerea prelungită la progesteron in uter duce la o scădere a tonusului său, proliferarea endometrului secretor și absența respingerii sale a normalului (nici un declin premenstrual de hormoni). respingere necorespunzătoare compus endometrial este agravată de obicei observată cu strat endometrul secretor bazale. Posibilitatea de a corpului galben persistent confirmat pregnandiol cu eliberare susținută în cantități mari, în primele zile ale menstruatiei. regresie incompletă a corpului galben este confirmată prin examinarea histologică a ovarelor [Brewer, Jones].
Clinica. Clinic, persistența corpului galben este prezentat mult timp (până la 8-14 zile și mai mult), menstruatia, uneori foarte abundent, avansand la timp sau un pic mai târziu. Uneori, întârzierea este mai pronunțată. Prin urmare, persistenta corpului galben poate fi o sursă de erori de diagnostic, ca urmare a creșterii și înmuierea a uterului, ca urmare a expunerii la progesteron poate accepta aceste amendamente pentru sarcina intrauterină. În cazurile severe, sângerare, o caracteristică a persistenței corpus luteum, este în creștere, apoi în scădere, continuați cu următoarea menstruație.
Diagnostic. luteum persistenta poate fi suspectata daca menstruale sangerari prelungite reduce temperatura corpului bazal se efectuează timp de 5-8 zile de la debutul menstrelor. Diagnosticul este confirmat prin examen histologic al unei racla și determinarea pregnanediol în urină de zi cu zi. Răzuire ar trebui să fie făcut să nu mai devreme de 5-8-a zi a sângerării menstruale care apare [Rilley, Jeffcoate, Teter].
În cazul în care mucoasei uterine cu zi chiuretaj numit în mod corespunzător, atunci decopertarea studiu arată caracteristicile histologice: unele părți ale secretor transformate structural imposibil de distins de mucoasa pregravidal, în timp ce altele se află în stadii foarte timpurii ale recuperării. Stroma este încrețită. regenerarea mucoasei este întârziată datorită acțiunii progesteronului ca antiestrogen. Ca urmare, sângerarea este prelungită.
Studiul pregnandiol in primele zile ale menstruatiei (5-8 zile), este, de asemenea, indică absența regresiei corpus luteum (simultan cu pregnandiol trebuie determinate și 17-KS, pentru a nu pierde oportunități de a crește excreția de pregnandiol din cauza glandei suprarenale).