Pentru diagnosticul CID nu exista un test simplu necesită utilizarea unor metode complexe de laborator pentru detectarea acestei boli. Diagnosticul de coagulare intravasculară diseminată ar trebui să fie imediat, informativ, pe baza unui sistem de teste simple și ușor de efectuat. Mai mult decât atât, valoarea de diagnostic a procedurilor utilizate este determinată prin monitorizarea regulată.
I. Primul grup de teste de diagnostic bazate pe detectarea distrugerii, consumului și agregarea celulelor sanguine - globule roșii și trombocite:
- reducerea progresivă a numărului de trombocite din sângele periferic;
- creșterea simultană a factorului plachetar plasmatic 4 (antigeparinovy factor), indicând faptul că aceste celule de agregare intravascular și alocarea intensivă a acestor componente de granule dense;
- distrugerea intensă a celulelor roșii din sânge în zona microcirculației duce la o creștere bilirubina indirectă și frotiuri de sânge aspect fragmente separate pe o parte a eritrocitelor distruse;
- crește în agregarea plachetară spontane.
II. Determinarea complexe monomer de fibrină (produse paracoagulation):
- test de etanol;
- testul protaminsulfatny (cu DIC rar de testare dă un rezultat pozitiv decât etanolul, dar este adesea determinată de pozitiv, atunci când acesta din urmă devine negativ);
- Determinarea fibrinogenului B. Metoda se bazează pe precipitarea fibrinogen într-o soluție alcoolică de beta-naftol. Acest test este mai puțin specifică decât testul de etanol, deoarece beta-naftol nu precipită blocate numai complexele fibrina monomer, dar și alte proteine, care nu au legătură cu sistemul de coagulare a sângelui;
- Determinarea produșilor de degradare fibrinogenul (FDP). Plasma normală a alocat 0,05 g / l PDF. La pacienții cu coagulare intravasculară diseminată și tromboza masivă, care implică activarea fibrinolizei, nivelurile FDP crește semnificativ;
- cel mai specific test este în prezent considerat a fi identificarea D-dimerii.
III. Schimbarea (scurtarea sau lungirea) teste de coagulare cronometrice comune:
- Timpul total de coagulare Lee-White;
- testul Autokoagulyatsionny;
- Activat timp de tromboplastină parțial;
- Timpul de protrombină;
- timpul de trombina.
IV. Creșterea sau scăderea concentrației de fibrinogen.
V. Inhibarea sau activarea sistemului fibrinolitic:
VI. scăderea activității antitrombinei III.
Cu situație clinică adecvată și simptome DIC, în mod colectiv să identifice cel puțin 4-5 din testele de mai sus ar trebui să fie considerate ca o confirmare a diagnosticului.
În prima fază a DIC (hipercoagulabilitate) detectat hipercoagulabilitate, combinată cu creșterea agregării plachetare și reducerea conținutului lor în sângele periferic. De multe ori, în prima fază apare hyperfibrinogenemia. PDF poate fi mai normal.
In faza a 2-a sindromului DIC (normokoagulyatsii sau tranziție) a testului încă dezvăluie hipercoagulabilitate, în timp ce alții arată hipo- sau normokoagulyatsiyu. Astfel, este indicatori omnidirecțională de coagulare. Testele Paracoagulation, introduse în prima fază, rămân pozitive. Niveluri crescute de FDP în plasmă. Există o trombocitopenie severă. Agregarea funcției plachetare este redusă. Cultivarea deficit de AT-III.