Organizația lucrează în spitalele de maternitate fiind construit pe același principiu, în conformitate cu poziția curentă a secției de maternitate (ramură), ordinele, regulamentele, instrucțiunile și orientările existente.
Cum este organizarea spitalului obstetricale?
- Structura spitalului obstetricale trebuie să se conformeze cu cerințele de construire a codurilor și reglementărilor instituțiilor medicale;
- Echipament - echipament de spital raport de carduri de maternitate (departamente);
- Regimul sanitar și anti-epidemice - reglementările în vigoare.
În prezent, există mai multe tipuri de spitale obstetrice, care ofera tratament si ingrijire preventiva pentru femeile gravide, femeile în travaliu, naștere:
- Fără asistență medicală - case de maternitate colhozuri și FAP cu coduri de obstetrică;
- Dintr-o asistenta medicala generala - spitalele locale cu paturi de obstretica;
- Cu ajutorul medical calificat - secția obstetrică RB, CRH, maternitățile urbane; cu o ingrijire multi-calificare și de specialitate - Departamentul de obstetrică de spitale generale, Departamentul obstetricala de spitale regionale, departamentul INTERDISTRICT obstetrice pe baza unor mari CRH, departamentul de obstetrică specializat pe baza de spitale generale, spitale obstetrică, combinate cu Departamentul de Obstetrica si Ginecologie, Institutul Medical, Departamentul de institute de cercetare specializate.
O varietate de tipuri de spitale obstetricale ofera o utilizare mai rațională pentru a oferi îngrijire de specialitate pentru femei în stat.
Structura maternităților
Distribuția maternităților la nivelul 3 de admitere a femeii, în funcție de gradul de risc al patologiei perinatale este prezentată în tabelul. 1.7 [Serov V. N. și colab., 1989].
spital de maternitate - - Spitalul de maternitate are următoarele diviziuni principale:
- primirea și unitatea de transmisie;
- fiziologic (I) Compartimentul obstetric (50-55% din numărul total de paturi obstetricale);
- Oficiul (Camera) patologiile femeilor gravide (25-30% din numărul total de paturi de obstretica) recomandări: pentru a aduce pat de până la 40-50%;
- compartimentul (camera) pentru nou-născut în componența I și II departamente obstetricale;
- observational (II) Separarea obstetric (20-25% din numărul total de paturi obstetricale);
- Departamentul de ginecologie (25-30% din numărul total de paturi de spital de maternitate).
Structura mediului spitalicesc ar trebui să ofere izolare sănătos femeile gravide, femeile gravide, femeile la naștere de la pacienți; prin reguli stricte de aseptica si antiseptice, precum și izolarea în timp util a pacienților. Primirea și unitatea de transport maternitate include o recepție (hol), se filtrează și camere de vizualizare, care sunt create in mod separat pentru femeile care intră în departamentul fiziologic și observațională. Fiecare cameră de observație ar trebui să aibă o cameră specială pentru prelucrarea sanitară a femeilor sosite, dotate cu o toaletă și duș. În cazul în care ingrijire medicala la domiciliu funcționează departamentul de ginecologie, acesta din urmă ar trebui să aibă o unitate de capacitate stacker independentă. Birou sau hol este camera mare, zona din care (la fel ca restul camerelor) depinde de capacitatea de maternitate pat de spital.
Filtru zonă cameră izolată de 14-15 m2, în cazul în care există moase de masă, canapele, scaune pentru a intra femei.
cameră de inspecție ar trebui să aibă o suprafață de cel puțin 18 m2, iar fiecare cameră sanitization (cu cabină de duș, lighean 1 și instalația pentru spălarea vaselor) - nu mai puțin de 22 m2.
Principiile de lucru spital obstetrică
Procedura de admitere a pacienților
Sau femeie gravidă în travaliu, care intră în spitalul gazdă obstetricale (lobby), elimină hainele de sus și se extinde în camera de filtrare. Medicul de pe filtru taxei rezolvă problema, în unele dintre birourile spitalului de maternitate (fiziologice sau observațională) trebuie să transmită. Pentru a aborda în mod corespunzător această problemă, medicul colectează istoric detaliat care clarifică situația epidemică a condițiilor mamelor domestice (, boli infecțioase-purulente septic), o moasa masoara temperatura corpului, examinarea cu atenție a pielii (boala pustuloase) și faringe. Separarea fiziologică și separarea patologiei femeilor gravide directe, fără semne de infecție și au avut nici un contact cu pacientii infectioase la domiciliu, precum și rezultatele cercetării asupra RW și SIDA.
Medicul privind moașa datoria verifică datele, sa întâlnit cu „cărțile individuale ale femeilor gravide,“ colectează istoric detaliat și dezvăluie umflarea, măsoară tensiunea arterială pe ambele brațe, și altele. La naștere medicul determină prezența și caracterul muncii. Toate datele sondajului pune medicul în secțiunile relevante ale istoriei nașterii.
După ce a dat nastere la sondajul efectuat igienizării. Studii de deplasare și igienizării reglementate în observație și starea generală a femeii a da naștere perioada. La finalizarea igienizării noi mama (gravidă) primește pachetul individuale cu o lenjerie de sterile: prosoape, cămăși, halate de baie, papuci. Din observarea compartimentului I fiziologic este transformat într-o femeie prenatale în episcopia de muncă din aceeași ramură, și gravidă - în departamentul de patologie. De la departamentul de observatie de observare a femeilor îndreptate doar observațională.
Departamentul de patologie a femeilor gravide
Obstetrică Departamentul de patologie spital organizate in spitale (diviziuni) de putere la 100 sau mai multe paturi. Femeile departamentul de patologie alimentat, de obicei, printr-o vizualizare I Obstetrics departament, dacă semnele de infecție - observarea prin separarea observational în camere izolate de separare. La recepția de inspecție corespunzătoare este un medic (în după-amiaza, medici de birouri, de la 13.30 - medicii de gardă). În spitalele de maternitate, în cazul în care este imposibil să se organizeze un departament de patologie separat, aloca Camera I compus din departamentul obstetricale.
Departamentul de patologie spitalizat femeile gravide cu extra-boli (inima, vasele de sânge, sânge, rinichi, ficat, glande endocrine, stomac, plămâni, etc.), Complicațiile (gestoză, amenințat avort spontan, eșecul fetoplacentare, etc)., A malpoziție cu istoria obstetrice împovărat. Departamentul, impreuna cu un obstetrician-ginecolog (1 medic la 15 paturi) se execută un terapeut spital de maternitate. Acest compartiment este de obicei un diagnostic funcțional, echipate cu dispozitive pentru evaluarea unei femei și a fătului (PCG, ECG, și un aparat pentru al scanării cu ultrasunete.). În cazul în care nici un dulap propriu pentru spital larg anchete folosesc gravidă de separare diagnostică funcțională.
Spitalul de maternitate pentru tratamentul de medicamente moderne utilizate, barotherapy. Este de dorit ca în camera mică a femeilor din acest departament distribuit profilul patologiei. Oficiul ar trebui furnizat infailibil cu oxigen. De mare importanță este organizarea de nutriție și regimul de sănătate de protecție. Acest departament este echipat observație, o sala de operație mică, pregătire de studiu fiziopsihoprofilakticheskoy pentru naștere.
De la Departamentul de Patologie gravide evacuate acasa sau transferat la secția de maternitate pentru livrare.
Într-un număr de spitale de maternitate Departamentul de patologie a sarcinii desfășurate cu regim polusanatornym. Acest lucru este valabil mai ales pentru regiunile cu o rată ridicată de naștere.
Departamentul de patologie, de obicei, este strâns legată de centrele de sănătate pentru femeile gravide.
Unul dintre criteriile de descărcare de gestiune pentru toate tipurile de patologie obstetricală și extragenitala este starea funcțională normală a fătului și sarcina în sine.
Principalele tipuri de cercetare, timpul mediu de un sondaj, principiile de bază ale tratamentului, durata medie a tratamentului, criteriile de descărcare și durata medie de sedere in spital gravidă cu cele mai importante forme nosologice de patologii obstetricale și extragenitale prezentate în ordinul Ministerului Sănătății din numărul URSS 55 din 09/01/86,
I (fiziologice) separarea spital obstetric include scăldat și despaduchere stabilire, parte a blocului global de trecere cu cabina, un bloc de camera postnatal generic pentru comun și separat mama gazdă și o cameră de refulare copil.
Bloc generic este format din sectii prenatale, monitorizare intensivă, camere de livrare (maternitate), Pat de manipulare, o unitate de operare (o mare sala de operatie, anestezie preoperatorie, sălile de operații mici, spații pentru depozitarea sângelui, echipamentelor portabile, etc.). Blocul generic plasat, de asemenea, birouri pentru personalul medical, cămară, toalete și alte camere de utilitate.