CANCERUL DE SÂN recădere
Recidiva în piept operat
Recurența de cancer poate fi în același câmp al unui sân în cazul în care cancerul a fost. Termenul „Recurența“ înseamnă că cancerul nu este nou, adică, nu este o boală nouă. Cu toate acestea, uneori recurenta cancerului poate avea loc într-o altă zonă diferită de locul tumorii primare. În acest caz vorbim de metastaza cancerului. Apariția unui nou cancer de san nu este la fel de comune, dar este mai preferabil decât o recidivă. În cazul în care un medic a descoperit aveți o tumoră în celălalt sân sau în cealaltă zona de san, nu recidiva și apariția unei noi tumori. Osobenno este adevărat în cazul în care un nou tumora a aparut dupa 5 ani dupa operatie.
Recurența de cancer pot fi observate în următoarele domenii: în glanda mamară, în regiunea peretelui toracic, în zona ganglionilor limfatici în oase, în plămâni, în ficat, regiunea creierului.
Se spune ca tumorile maligne in alte zone ale corpului metastazează rar la peretele de san sau piept. Dacă aveți o tumoră în ganglionii limfatici, plămâni, oase, ficat sau creier, este probabil reapariție a cancerului de san, si cancerul nu este independentă de orice organ. Cu alte cuvinte, dacă ați avut cancer de san si acum a relevat o tumoare in oase, ficat sau plămâni, apoi un cancer de tranzitie (metastazat) de san pe aceste organe. Adică, dacă faci un site biopsie de metastaza, si examinate la microscop, devine evident doar cancer de san. Este foarte important să înțelegem, deoarece cancerul de san este mult mai bine decât pentru a trata cancerul, inițial a apărut în os, sau, de exemplu, în ficat.
cancer de san metastatic, in alte parti ale corpului - este cancer invaziv. Cu toate acestea, cancer recurent care apar în piept, după o intervenție chirurgicală și / sau radioterapia pot fi fie invazive sau non-invazive. În cazul în care cancerul are originea in san opus - în cele mai multe cazuri, acest lucru nu este o recidivă, și deja o nouă tumoare.
Recidiva cancer de san in functie de propagarea acestuia poate fi:- recurență locală: in san operat.
- Metastazele regionale: o recidiva are loc în ganglionii limfatici din apropiere.
- cancer metastatic: cancer de san apare în alte zone și organe, cum ar fi ficatul, oasele, creierul, ganglionii limfatici sau la distanță.
recurență locală a cancerului de san
În două treimi din cazuri, atunci când există o reapariție a cancerului in acelasi san, cancerul se gaseste de obicei, în același loc sau în imediata apropiere a site-ului. Rămas-o treime din cazuri de reapariție a cancerului - o noua tumoare. De asemenea, în cazul în care tumora a apărut într-o altă zonă a sânului în cazul în care cancerul a fost, sau in san opus, iar în acest caz, vorbim despre noua boala, nu o recidiva. Aproximativ o treime din reaparitie locale de cancer de san detectate de mamografie singur. O altă treime recidivă a relevat prin examen fizic convențional (medic palparea sân sau pentru sine), și în cele din urmă, ultima treime a recidivei dezvăluit în legătură cu un examen fizic, mamografie. Aproape 80% dintre femeile cu reaparitie locale de cancer de san nu este observat nici mai multe semne de cancer oriunde altundeva.
reapariție locala a cancerului dupa lumpectomy si radiatii
Daca despre lumpectomy cancer de san a fost efectuat (indepartarea sanului impreuna cu tumora) și, ulterior, a fost un curs de radioterapie (sau fără ea), aveți riscul de recurență locale. O astfel de recurență se manifestă prin aceea că grosimea sânului, o tumoare, care devine mai mare sau zona garniturii tesutului prostatei. Dar nu intrați în panică imediat dacă aveți un nod în „fostul“ de cancer de san. Este posibil ca aceasta este una dintre următoarele stări: țesutul adipos, care este distrus din cauza tratamentului, tesut cicatricial, care este înfășurat într-o sutură mic nodul de cancer mai gros (asa-numita granulom ligatură), tesut cicatricial, care sa dezvoltat după excizia țesutului mamar.
Înroșire și umflături la piept poate fi, de asemenea, simptome de recurenta cancerului, dar este, de obicei, motivul pentru care acest lucru este diferit. Faptul că întreaga zonă a sânului poate arata inrosita si umflarea timp de mai multe luni dupa interventia chirurgicala si radioterapie. De-a lungul timpului, roșeața trece codul la culoarea sa normală, dar, de obicei, este nevoie de o anumită perioadă de timp.
În cazul în care, după câteva luni sau chiar ani în zona de san, un nou site roseata, mai ales dacă este însoțită de iritabilitate și durere, la temperaturi ridicate, este probabil ca acestea sunt simptome de inflamație a prostatei - mastita. Pentru tratamentul acestei boli utilizate antibiotice. antibioticele Esli nu conduc la un rezultat pozitiv în una - două săptămâni, iar pieptul este aceeași edematoasă și înroșite, medicul va recomanda o biopsie. Uneori, astfel de modificări ale pielii mamare pot provoca boli non-canceroase - de exemplu, psoriazis (boala de piele).
Cu toate acestea, înroșirea și umflarea pielii de sân și pot fi semne de recurență a cancerului. În acest caz, pielea se ingroasa si poate arata ca o coaja de portocala. În cazul în care medicul suspecteaza recurența tumorii, de obicei este atribuit o mamografie. Următoarele semne de reaparitie locale de cancer pot fi detectate pe o mamografie: o creștere a dimensiunii și creșterea neregularitățile în locul în care tumora a fost îndepărtată, noua tumoare sau țesut eterogenitate, noi grupuri de microcalcifications in tesutul mamar.
În cazul în care mamografie obtinut rezultate similare, sunt de obicei efectuate metode de cercetare suplimentare: ecografie, RMN sau PET. În cazul în care rezultatele acestor metode de cercetare permit să suspecteze aveți o recidivă, următoarea etapă - o biopsie.
recurenței locale de cancer dupa o mastectomie
În cazul în care o femeie pentru cancer a fost efectuată o mastectomie (indepartarea intregului san cu ganglionii limfatici din jur), recurența locală a cancerului poate fi: în pielea sânului, în zona de țesut moale rămase pe peretele toracic, in zona sanului reconstruit.
În cazuri foarte rare, noua tumora se poate dezvolta dupa o mastectomie. Acest tip de cancer apare din celulele normale de san ramase. Aceste celule pot rămâne, fie sub piele de san, sau a mușchilor, care sunt situate în spatele san. Un patolog cu experiență poate determina, de obicei, daca recidiva a tumorii sau un nou cancer, comparând celulele obținute prin biopsie a probelor de cancer primar. cancer de san este cel mai nou tratabile decat recidiva.
În cazul în care femeia a fost realizat după o intervenție chirurgicală mastectomie reconstructiva pentru a restabili forma sanului, de obicei, se poate detecta o umflătură sau umflatura - așa-numita necroza grăsime. Motivul pentru aceasta - tesutul cicatrice, sau grăsimea de celule moarte de grăsime. Nu vă fie teamă - nu aceste umflaturile au nimic de a face cu cancer. Aceste „tumora“ este de obicei mai puțin frecvente, în cazul în care reconstrucția a fost realizată doar cu ajutorul implanturilor. Umflăturile detectat, de obicei, în termen de câteva luni de la operație reconstructivă atunci când a avut loc edem mamar postoperator în ansamblu. De-a lungul timpului, aceste tumori pot fi reduse în dimensiune. În cazul în care există mai multe dintre aceste „tumori“ împreună, ele fuziona într-o singură mare. Asigurați-vă că să consulte un medic în cazul în care umflarea a început să crească în dimensiune, dar cel mai probabil nu înseamnă nimic serios.
În cazul în care pielea este mai gros sau tumori noi aparute sub piele ar trebui să fie luate în caz de suspecte: tumora eterogenă, dens la atingere, roz sau rosu, fara dureri.
Dacă chirurgie reconstructiva aplicați propria tesatura (mozaic tehnica TRAM, GAP sau Diep), este de a clarifica modificările mamografia glandei mamare efectuate. Din păcate, dacă este folosit în reconstrucția implanturi de silicon, mamografia inutil, în acest caz, deoarece implantul obturează toate tipurile de țesături. În acest caz, este important să se examinare fizică de către un medic, precum și tehnici, cum ar fi ultrasunete si RMN. În cazul în care medicul se îndoiește de prezența recurență, ea poate fi uneori aplicat chiar și PET.
Diferite tipuri de erupții cutanate
Uneori, eruptia poate aparea pe piele, care nu este asociat cu cancerul. De exemplu, psoriazisul. Cu toate acestea, uneori, pielea poate să apară erupții cutanate catifelată roșu pe fondul de umflare. Acest lucru poate fi o recidiva a cancerului de san inflamator. Dacă erupția să se alăture non-rani vindecare, este probabil ca se spune că este pentru recurenta cancerului. Dupa radioterapie pentru cancerul de san este de obicei roșeață, umflături și dureri la nivelul glandei. Aceste simptome progres lent, de vârf lor la aceasta a apărut în prima - a doua săptămână după terminarea iradierii, după care dispar treptat, în decurs de câteva luni. Cu toate acestea, în cazul în care aceste modificări au avut loc în decurs de câteva săptămâni după tratament, este mult mai manifestări de inflamație. În acest caz, antibioticele sunt atribuite.
Recurența de cancer de san in ganglionii limfatici - metastaze regionale
În 40% din cazurile de reapariție a cancerului de san apare in ganglionii limfatici. De obicei în timpul intervenției chirurgicale pentru cancer de san chirurg poate elimina simultan si ganglionii limfatici din axila. Cu toate acestea, metastaze pot să apară și în alte grupe de ganglioni limfatici: în unele dintre nodurile ramase axilari, ganglionii supraclaviculari limfatici, ganglionii limfatici subclaviculare, ganglionii limfatici din interiorul pieptului (ganglionii limfatici toracice), foarte rare în partea opusă ganglionilor limfatici axilari.
Dacă sau medicul a constatat în aceste zone de umflare de formă rotundă, poate fi metastaze regionale. Uneori, ganglionii limfatici detectate în timpul mamografie. De obicei, metastaze regionale afectează rareori numai ganglionii limfatici din axila. Acest lucru are loc în mai puțin de 5% din cazuri. Cele mai multe dintre acestea apar ca metastaze în ganglionii limfatici și în țesutul mamar sau peretele toracic.
În cazul ganglionilor limfatici este de obicei efectuat biopsie și examen histologic.
Tratamentul metastazelor regionale
În cazul detectării metastazelor regionale în ganglionii limfatici din apropiere, tratamentul este de a efectua ca o terapie locală și sistemică. Acest lucru implică un ciclu complet de tratament sistemic, care include: chimioterapie, tinta-terapie (Herceptin), tratamentul hormonal (medicamente anti-estrogenice) antiangiogeneznuyu terapie.
Metode de tratare a recurenței cancerului de san
În prezent, oncologie oferă o varietate de metode moderne și eficiente de tratament de reapariție a cancerului de san si metastaze sale. Aceste metode includ atât tratamentul local și sistemic.- Pentru tratamentul topic includ chirurgie si radioterapie.
- Prin tratament sistemic includ chimioterapie, terapie cu hormoni, precum și tendința modernă în tratamentul cancerului - terapia care-tinta moleculara (tinta - tinta, tinta). Unul medicamente cunoscute astfel tinta-terapia este Herceptin.
Apoi, ce fel de tratament local și sistemic va lua depinde de aceiași factori care sunt luate în considerare în momentul detectării tumorii primare. În cazul cancerului a fost diagnosticata pentru prima data cu boala metastatica, tratamentul depinde, în special, în cazul în care a fost găsit metastaza.
Diagnosticul atentă este foarte important in alegerea tratamentului corect. Chiar dacă diagnosticul să efectuați diverse imagini, este posibil ca astfel de studii sunt încă necesare - este mamografie, RMN, CT, PET, scintigrafia, ultrasunete si altele. În cazul în care recidiva a cancerului în locul în care a avut loc o intervenție chirurgicală lumpectomie, dar nu și alte trăsături tumorale din alte zone care nu sunt marcate, este foarte posibil un rezultat bun tratament, care este, în cazul în care cancerul a reaparut sub forma unei mici tumori in san, este probabil Este nevoie de doar un tratament local (chirurgie + radioterapie). Tratamentul local este eficient în 8 din 10 femei cu recurente localizate la nivelul sânului.
În cazul în care tratamentul primar pentru chirurgia cancerului de san a constat din lumpectomy urmata de radioterapie, tratamentul standard de recidivă în acest caz este îndepărtarea totală a sanului - mastectomie. Re lumpectomia in loc de mastectomie urmata de radioterapie pot fi utilizate numai în cazul în care nu ați făcut-o înainte de terapia cu radiații și, în același timp, aveți există un risc scăzut de metastaze. Acest lucru este posibil în următoarele situații: reapariție a cancerului este localizat numai în locul dimensiunea ultima tumora tumora recurente nu este mai mare de 4 cm, și poate fi ușor de îndepărtat, recurență a cancerului nu este invazive (diviziuni SR - carcinom ductal in situ), un interval de timp între sfârșitul tratamentului inițial, și dezvoltarea de recurență a cancerului, nu agresiv, iar următorii ganglionii limfatici nu au fost impresionati de cancer.
Ca o alternativă la mastectomie, lumpectomy daca te-ai dus și radioterapie, puteți încerca să treacă astfel de tratamente, care sunt în studiile clinice, în special - iradiere partiala de san (MammoSite).
În cazul în care detectarea recurența tumorii este evaluată ca fiind mai agresiv, iar terapia sistemică este adăugată la tratamentul topic. Scopul său - pentru a distruge toate celulele canceroase, care pot fi localizate în afara sânului, dar nu a fost detectat în studiu.
recurența cancerului în peretele toracic
În cazul în care tumora a recidivat în locul unde a avut loc mastectomie (adică îndepărtarea completă a sânului cu mușchii pectorali care stau la baza si ganglionii limfatici axilari), această recidivă în peretele toracic. Într-adevăr, în acest loc după mastectomie nu rămâne nici un țesut mamar, și un perete toracic. De obicei, mai întâi, o operație de îndepărtare a tumorii. Dar, în următoarele cazuri, o intervenție chirurgicală se face foarte rar: unele tumori, care sunt larg răspândite pe tot corpul, prezența unei erupții cutanate de culoare roșie, care este o legătură directă cu cancer de piele.
Dacă recidiva apare la locul în care chirurgia reconstructiva este, uneori, un implant sau clapa a avut loc șters.
Următoarea etapă a tratamentului, după o intervenție chirurgicală este radioterapia, dacă înainte nu a fost efectuat. Cu toate acestea, în cazul în care ați efectuat anterior un astfel de tratament, și în acest caz, este posibil să se utilizeze un scurt curs de radiatii.
Cu toate acestea, probabilitatea de reacții adverse la radiații considerabil mai mare dificil de vindecare a leziunilor cutanate, riscul de fracturi crescut ca urmare a expunerii la radiații aripioarele asupra procesului de dezvoltare rumen osoase la nivelul mușchilor, ceea ce duce la compactarea acestora.
Pentru a reduce impactul efectelor secundare după expunerea repetată la radiații, medicul petrece cateva schimbari in tratament. Pentru a face acest lucru: cnizhaetsya cantitatea de radiații în fiecare doză de iradiere, se închide în frecvența de iradiere scade regiunea de iradiere. De exemplu, terapia cu radiații poate fi realizată în doze mici, de două ori pe zi. Dacă în trecut nu au primit terapie cu radiații, efectele secundare sunt mai puțin pronunțate. Este posibil ca acestea vor lua forma de arsuri solare obișnuite, care se manifestă prin roșeață, iritație, mâncărime și ușoară descuamarea pielii. Pentru a reduce aceste efecte, medicul poate prescrie diferite unguente sau creme (de exemplu, 1% unguent hidrocortizon, crema pe baza de aloe și așa mai departe).
În cazul în care expunerea aveți dureri în piept, numit analgezice sau anti-inflamator. În unele cazuri, prezența sân implantează expunere la radiații poate determina formarea de tesut cicatricial grosier în jurul lor. Acest lucru poate provoca dureri, precum și schimbări în forma implantului.
În cazul recidivei în peretele toracic care deține un tratament sistemic poate fi recomandată: chimioterapie, terapie hormonala si tinta-terapie. Aproximativ jumatate dintre femeile cu cancer de san recurent in celulele tumorale ale peretelui toracic se deplasează treptat dincolo de piept. medicamente pentru terapie sistemice care vizează distrugerea acestor celule.
Chimioterapia nu se efectuează în cazul în care pacientul are toate statele enumerate: pacientul este in postmenopauza, pacientul este doar o tumoare în peretele toracic, care poate fi îndepărtată, diferența dintre ultimul tratament al recurenței cancerului de san si dezvoltarea de mai mult de 10 de ani.
Tipul de tratament depinde parțial de ceea ce a fost tratat înainte. Uneori recurența tumorii în peretele toracic pot apărea în timpul terapiei cu hormoni. În acest caz, schimbarea este recomandată în general, terapia cu hormoni de droguri la altul.
(495) 51-722-51 - tratamentul cancerului de sân la Moscova și în străinătate
Faceti o cerere de tratament