· Chirurgie militară. Numele subiectului dat marelui chirurg român NI Plăcinte. Dupa ce a terminat lucrarea practică, el a scris lucrarea „începutul intervenției chirurgicale câmp“, în 2 volume, care a subliniat toate gândurile, ideile și practici.
· Oppel a sugerat numirea obiectul intervenției chirurgicale militare.
· Leonardo - figura cunoscuta de medicina sovietic numit chirurgie militară ca trauma în teatrul de operații militare.
domeniul militar chirurgie - sectiunea chirurgie, care include organizarea îngrijirii chirurgicale și organizarea tratamentului răniților și bolnavilor în război. Cuvântul de câmp scoate în evidență latura organizatorică a lucrurilor. chirurgie militară diferă de la o interventie chirurgicala timp de pace:
· Operație chirurgicală la scară de masă. Poate fi nesupravegheate, iar apoi poate fi primirea unui număr mare de răniți. Nu e de mirare Pirogov numit război epidemie traumatică.
· În contextul activității mass-media loc important aparține organizației
· Medicii care lucrează în condițiile armatei trebuie să fie sănătos, tânăr, curajos, inventiv și avizați.
· Toate echipamentele trebuie să fie transportabile, astfel încât toate echipamentele sunt standardizate și descrise. Acesta se află în saci și pungi sanitare paramedic, cutiile și ambalare în cufere mari. kituri de bază sunt: medicale sac ordonat, sertar asistent medical câmp, VP1 și VP2 - cameră mică și mare dressing, G8 - cel mai de operare - utilizate în etapele de îngrijire calificat și specializat, este compus din instrumente pentru toate operațiunile; Kit B1 - o pungă în care există un material de pansament steril sub formă de pansamente individuale pachete B2 - sac cu șine de transport 25 imobilizează răniți (pentru sac constă în anvelope Cramer Dieterichs anvelope, praștie anvelopei Entina).
· La efectuarea operație chirurgicală pe războiul mass-media este utilizat pentru o anumită cantitate de îngrijire. In operatie domeniul militar toate reglementate. Asistența depinde de 2 factori:
1. situație de luptă (atac, retragere, război pozițional) și a armelor utilizate.
2. Din situația medicală și tactică: există o vedere numărul de admitere de condiție medicală ranita si a elementului (personal și standby).
Pentru a asigura suma totală necesară și a ajutorului necesar pentru a utiliza triaj medical răniților.
Câteva cuvinte despre istoria chirurgiei militare.
Celebre profesor Moscova Yudin a spus că operația a fost născut și separat, treptat, de la chirurgie militară, și nu invers. Războiul a fost întotdeauna o forță motrice pentru progres în ceea ce privește dezvoltarea mijloacelor de război în sensul dezvoltării chirurgiei: fiecare război a dat un impuls pentru o intervenție chirurgicală.
ETAPE DE DEZVOLTARE chirurgie militară
· Etapa antică. chirurgie câmp militar a existat în Egiptul antic, care se reflectă în fresce. Acesta este în principal angajate în preoteasa. În India antică, a existat și există o carte „Ayurt Veda.“ Hipocrate (460-370 ani. D. N. E.) a fost un contemporan al marilor războaie greco-persane, angajate în tratarea răniților. Rezultatul este o lucrare „pe rănile Treatise.“ El a tratat entorse și a propus o metodă originală de luxație de umăr repoziționare. Cocoașă tratate prin trecerea lor de la o înălțime de peste cocoasa, astfel de rupere jos a coloanei vertebrale și a cocoașei corectate.
· Evul Mediu. Intervenția la om au fost interzise de religie, deși prejudiciul a fost de ajuns, ca în vechea epic franceză „Cântec de Roland“ despre modul în care trupele Karla Velikogo prinse în munții din Spania au fost atacați de basci. În Evul Mediu timpuriu tratamentul pacientilor chirurgicale au fost angajate în instalația cea mai la modă și bărbieri sângera.
· În Renaștere era o armă de foc și, prin urmare, răni provocate de gloanțe. Aceste răni au fost deosebit de greutate, ei supurează. Se crede că toate rănile sunt otrăvite, asa ca au turnat ulei de fierbere, ars cu fierul. Au fost medici plăgilor care angajate exclusiv în tratamentul rănilor provocate de gloanțe: Paracelsus (1493-1541), Abruaz Paré (1517-1580) - chirurg francez, a fost medicul personal al lui Charles IX. Ambruaz Pare a propus să aplice un garou dacă sângerarea de la nivelul membrelor, nu taie o rană prin împușcare pentru a crește ieșiri, se recomandă efectuarea unui pansament rar ca în plus pansament rana rănit, a oferit pentru prima dată în ligaturarea lume a vaselor mari. Apoi, au existat spitale, chiar dacă acestea au fost sub Yulii Tsezare în cele mai vechi timpuri (numite valitudinariyami, și au fost puține).
· În contextul creșterii pierderilor sanitare în războiul ruso-turc a lansat activitățile sale NI Pirogov (1810-1881). Numele lui este asociat cu dezvoltarea chirurgiei militare științifice, el este fondatorul, el a stabilit legile chirurgiei de război, a introdus un triaj medical al răniților (toată lumea ar trebui să obțineți ajutor, în funcție de necesitatea și posibilele complicații), primul care a folosit anestezie în timpul operațiilor pe răni (eter ), a introdus o imobilizare de transport, care a fost terapeutic, a devenit bandaj tencuială aplicat pe scară largă (bandaje ipsos au fost aplicate de vechii egipteni, Avicenna, Matissan (fr.) a propus nalipnuyu alabastru bandaj: bandaj pe înclinație spre piciorul, top acoperit cu gips lichid). NI Pirogov a fost utilizarea forței de muncă feminine.
· În Germania, a fost inventat de pachet pansament individuale DOUCHES, garou cu un lanț. Toate acestea au contribuit la tratamentul rănilor de calibru mic. Eric Bergman a prezentat o teză greșită că toate rănile provocate de gloanțe steril. Acest lucru a fost respins în primul război mondial, când au existat răni grave șrapnel. Petersburg profesor NI Petrov (mai târziu fondator al Institutului de Oncologie) a făcut o prezentare la Universitatea din Varșovia că toate rănile sunt microbian-contaminate și dezvoltarea potențial periculoase de infecție.
· RRVREDEN (munca la institutul din 1931-1934.) La 17 pavilion, a condus departamentul de ortopedie și tuberculoză osoasă). În timpul războiului ruso-japonez a oferit marca regruparea (la omul rănit a fost cuplat carte, pe care el a urmat apoi pentru a obține valoarea corespunzătoare a ajutorului)
· NA Oppel (a fost cea mai mare parte șef al departamentului de chirurgie militară la Academia Medicală Militară) a propus un tratament de etape, și anume, evacuare și tratament concomitent.
SISTEMUL ajutorului CHIRURGICAL răniților în timpul războiului
existente în armată se numește pus în scenă de tratament cu evacuarea destinației. Esența tratamentului organizat constă în faptul că răniții și afectate înainte de a fi livrate instituției, în cazul în care va primi tratament complet, mai multe instituții medicale traversa un proces sau etape de evacuare.
Etapa de evacuare medicală - forțele și mijloacele de servicii medicale, aflate în calea mișcării de răniți pe câmpul de luptă în spate pentru a ajuta. Pentru fiecare etapă, a stabilit un anumit interval de intervenții chirurgicale, care sunt numite volumul ajutorului. Valoarea ajutorului - este cantitatea de intervenții chirurgicale pentru a efectua, care este proiectat și pregătit pentru această etapă. Valoarea ajutorului și o dată cu totul imposibil să se determine toate, el se poate schimba în direcția de expansiune și contracție, astfel încât există trei ajutorului:
1. În general, atunci când tot ceea ce este necesar se face
2. Abridged, atunci când, de exemplu, primește o mulțime de răniți și trebuie să renunțe la unele manipulări, în scopul de a servi tuturor
3. Minimul, acea cantitate care trebuie utilizată dacă folosiți arme de distrugere în masă. În aceste condiții, să ofere asistență pentru sănătate.
1. Primul ajutor, este pe câmpul de luptă
2. Asistența medicală prespitalicească este furnizat la bolnița Batalionul (MPB)
3. Primul ajutor medical este furnizat în infirmerie Regimentului (PAM).
4. îngrijire calificată este prevăzută într-un batalion medical separat și echipe medicale separate.
5. îngrijire specializată este asigurată în zona din față - în fața avansate și din zona frontală spital pe baza la partea din spate a spitalului de bază din față.
Pe câmpul de luptă, asistarea sanitație și instructor medicale. Ei trebuie să echipeze geanta are pachete individuale pansament, bandaje sterile pentru abdomen, piept; arde pansamente (contur), fiole cu antidoturi, medicamente garou. autobuz de transport nr. Este, în esență, pe scena de evacuare, deoarece aceasta se face în mișcare. Se utilizează în sine și reciprocă mai mult (realizată numai la direcția comandantului). Medical aranjează ordonat cuib răniții asistată, din cuiburilor este evacuarea în sine: a regimentului stația de ajutor medical trimite transportul și transportul răniților. față transportor de margine de evacuare 2 locuri folosit și 2 răniți zăceau.
BCH opereaza paramedic, aceasta ajută, de asemenea, pe termen: impune autobuzul sau efectuează imobilizare prin mijloace improvizate, autoimmobilizatsiyu (mână rănit pribintovyvayut după ligatură la un trunchi, piciorul este fixat pe celălalt picior).
Garou a făcut nu mai mult de 3 ore, ca după această perioadă se poate dezvolta necroza. mojaheds afgane metoda originala a fost folosit pentru a opri sângerarea: luând tip ac Deschamps, țesut străpunsă sub osul pubian, sub tubul de efectuat nave și nave înăsprit, în timp ce fluxul de sange a fost trece prin garanții suplimentare.
Dintre cele trei batalioane de răniți sunt evacuate la unitățile medicale regiment este triplarea numărul răniților este numit afluxul de răniți. PAM opereaza un medic care poate efectua proceduri chirurgicale.
In sortarea site-ul ranit ranit pe corodării distribuit cu substanțe toxice și substanțe radioactive, care sunt trimise în zona de prelucrare specială (PCP) în cazul în care procesarea specială se realizează parțial.
Grav rănit ajunge în bandaje, restul vine în camera de evacuare și de aici mai departe.
În departamentul de sortare și de recuperare este îndeplinită:
Înregistrare (completarea carduri de asistență medicală primară :. introducerea de antibiotice, seruri, anatoxine, antidoturi, droguri În funcție de daune din stânga bara de culori suplimentare pe hartă:
prin iradiere - albastru
otravire cu rezistenta - galben
pentru infecții bacteriene - negru
pentru sângerare și hamuri - roșu
Acest card este un pașaport rănit.
ACȚIUNI este necesară în condițiile în pericol a vieții:
1. temporară sângerare de oprire și controlul fasciculelor
2. amputare de transport
3. blocarea procaina vătămate la nivelul membrelor și blocarea vagosympathetic pe gât, fenomenul blocadei perirenal care scade șoc.
4. Dacă un șoc și o mare pierdere de sânge a făcut jet de transfuzie.
5. Când retenție urinară - cateterizarea vezicii urinare.
6. Când pneumotorax tensiune și asfixia necesară pentru a străpunge spațiul intercostal, pentru a pompa de aer și de a face valva de drenaj.
7. Manipularea parțială anti-gaz și administrarea de antibiotice, toxoid tetanic.
Odată cu reducerea tipului de asistență pe care nu se poate face blocada, antibioticele administrate în jurul rănii, nu pentru a schimba pansamentul și imobilizarea, și nici o documentație pentru a umple
Etapa de îngrijire calificat OMedB și OMO. Acest spital, cu vehiculele lor. Acesta a avut loc aici:
· Sortare: du-te de mers pe jos, rănit în ochi sunt dificil (așa cum este înfrângerea simpatic celălalt ochi, care poate duce la orbire).
· Cupoane emise: E1-E2 - care urmează să fie evacuate imediat după legare. Este de mers pe jos rănit, acestea sunt trimise la spitale specializate pentru mersul pe jos răniți, și, astfel, fluxul este redus cu 20-25%. Cu tichetele de 1 și 2 în roșu, cu leziuni grave în piept și abdomen sunt trimise la tranzacție. Cu cupon albastru 1 și 2 răniți direcționat către pansamente pentru răniți grav. Aici sunt trimise membrelor rănite care necesită amputare sau operarea, distrugerea combinată a substanțelor toxice persistente și substanțe radioactive.
Locul principal - o cameră de operare mare, care operează cu răni la piept și abdomen. Dacă există un șoc sever sau rănit potyazhelel l-au trimis temporar la camerele de șoc anti, două dintre ele - unul pentru răniți, iar celălalt pentru îndumnezeirea cu voucher Sh
Oricine care a operat un cupon valorificabil O.
îngrijire specializată în spitale:
· Spitalele de mers pe jos răniți, sunt tratate mai ales răniți în încheietura mâinii, pentru o perioadă de cel mult 60 de zile.
· Alte spitale formate din spitale chirurgicale militar și unitatea de îngrijire specializată (thoracoabdominal, arde, X și colab.) Grupa
· Specializat spital de teren chirurgicale - cel mai important și mari, pentru rănit la cap, coloanei vertebrale și a gâtului. Sunt răniți scăldat și stabilirea deparazitare și răspândirea în departamentul de chirurgie:
1. Departamentul de neurochirurgicale cu spinării departament, maxilo-faciala.
3. Compartimentul ocular
· Spitalul de ortopedie (cu secție de raze X și grupa gips)
Medicina de urgență se bazează pe principiile chirurgiei militare. Medicina de urgenta - este o ramură a medicinei prevede dezvoltarea de strategii și tactici pentru a oferi asistență de urgență pentru numărul mare de victime în condiții extreme, în lipsa acută a forțelor și mijloacelor de servicii medicale. Acesta este cazul cu transportul cutremure, inundații, explozii, accidente.
faza de asistență
1. Izolarea auto fază și îndepărtarea reciprocă a zonei de pericol.
2. Faza de salvare care efectuează unitățile de salvare din afara triaj medical. Se efectuează măsuri de urgență pentru sănătate și al 3-lea volum al ajutorului. Diagnosticul se face pe criterii clinice în monoterapie.
3. Fluxul de fază de recuperare a lovit etapele de îngrijire calificat și specializat.
faza de relief
1. Primul ajutor. Asistența medicală primară poate fi prevăzut cu elemente de asistență profesională, în cazul în care există medici adecvate. echipaje de lucru offline. Brigăzilor sunt dotate cu consumabile medicale, transport, energie, avtoperevyazochnymi, corturi și bucătării de teren. Sortarea este foarte importantă pentru a defini cu ușurință afectate și care necesită tratament pe termen lung și de calificare de specialitate.
2. Câmpul de curgere într-un spitale multi-chirurgicale. Aici definim succesiunea și urgența operațiunii, resuscitare, pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, tratamentul șocului și lupta împotriva pierderii de sânge.
3. admiterea la spitale specializate, care sunt dezvoltate pe baza unor spitale mari sau spital militar al garnizoanei, care sunt echipe dedicate de câștig de sănătate cu echipamentul său. Asistența medicală în totalitate. Victimele cele mai grave evacuate de aeronave la spitalele centrale ale țării.