Cum de a trăi cu ulcere
stresul Experiențe creste in mod dramatic aciditatea sucului gastric - acesta este cel mai frecvent și principalul factor în dezvoltarea bolii de ulcer peptic. Deși problema și fumatul și neregulate mese, și modificările hormonale din organism.
- Este adevărat că boala de ulcer peptic suferă adesea de oameni?
- Da, este. Femeile sunt mult mai puțin predispuse la această boală. Un raport de aproximativ 1: 5.
- Ce se întâmplă în organism, de ce formeaza un ulcer?
- In mod normal, un acid clorhidric persoană sănătoasă în duoden nu este primit. Dar acidul clorhidric pacient este format, în primul rând, o mulțime, și în al doilea rând, conținutul stomacului evacuat prea repede din acestea, și acid clorhidric intră în duoden. Împreună cu acidul clorhidric și pepsinei se întoarce, care afectează, de asemenea, mucoasa duodenului.
Cu o imagine ulcer la stomac este oarecum diferită. La acești pacienți, aciditatea gastrică poate fi normală, chiar redusă, totuși format ulcer. Iată încălcare esențială a funcției motorii a stomacului și coordonarea motorie între stomac și duoden. Bilă de ejectare se produce din duoden in stomac, acizii biliari deteriorarea mucoasei gastrice. În plus, acești pacienți sunt, de obicei din cauza scăderii funcției motorii a stomacului produselor alimentare în stomac este întârziată mai mult timp. Aceasta stimulează producția de acid clorhidric adăugat.
- Cum de a recunoaște, în cazul în care acesta a format un ulcer?
- Pirozis, regurgitare acidă, o senzație de greutate în stomach- nu în mod necesar ulcerului. Acest lucru poate fi gastroduodenită, gastrită erozivă, și etc În primul rând, caracteristica principală a ulcerului peptic - .. Durere. În ulcerul duodenal sunt dureri de foame, precum și prin ore poltoradva după o masă. Și la pacienții cu ulcer gastric durere apar la 20-30 de minute dupa masa. Ca o regulă, devine mai ușor, dacă mănânci mai mult chtonibud- alimente neutralizeaza acidul clorhidric, iritația se oprește mai ulcere suc gastric. Dar, în fiecare caz de boală ulcer peptic suspectat ca diagnosticul sa fie confirmat.
Metoda de bază diagnostiki- simplu, la prețuri accesibile, stăpânit aproape peste tot - examen endoscopic al stomacului și duodenului. Acesta vă permite să se determine exact unde ulcer, profunde sau superficiale este, dimensiunea sa, caracterul, și așa mai departe. D. În funcție de metoda aleasă de conservatoare lecheniya- sau chirurgicale.
- Și ce sunt complicații?
- Cel mai teribil - perforația, atunci când în locul ulcerului este format dintr-o gaură și se dezvoltă peritonită. Care poate provoca sangerari se întâmplă foarte dificil, în astfel de cazuri, este nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență. Boala ulcer peptic poate fi complicată, iar îngustarea stomacului, care necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Dar tratamentul conservator în timp util, de obicei, evită aceste complicații.
- Într-un fel, boala de ulcer peptic este considerată o stare precanceroasă.
- ulcer duodenal, în acest sens, „în siguranță“, ei nu renăscut. În cazul în care hiperaciditate, nu există nici un cancer! Dar un ulcer la stomac (cu normal sau chiar aciditate scăzută) în timpul curs cronic pe termen lung poate degenera într-adevăr în cancer. Aceasta apare la 10-15% dintre pacienții cu ulcer gastric, dar numai în acele cazuri în care ulcerul nu se vindecă!
Pacienții cu ulcer duodenal astăzi sunt tratate cu succes. Asociați antiacide - (Almagelum, gel de fosfat de aluminiu), neutralizează sucul gastric, pentru a forma o peliculă pe suprafața ulcerului, protejând-o de efectele acidului clorhidric și pepsinei; medicamente care inhibă secreția de acid gastric, așa-numitele H2-blocante - dovedit gastrotsepin, cimetidina și droguri astăzi (famotidina, ultseran) au puține sau fără efecte secundare negative.
Un pas important și uneori decisiv în tratamentul ulcerului peptic este eliminarea infecției cu H. pylori, pentru care este prescris un antibiotic, sunt sensibile la această infecție.
Ca regulă generală, numit și formulări indirecte, cum ar fi solkoseril. Nu este un anti-ulcer, dar bine promovează epitelizarea și ulcere cicatrice.
- Cum de obicei durează cursul tratamentului?
- ulcer duodenal, de obicei, rumen timp de 21 de zile. Poate fi dificil, cu un ulcer la stomac. Acolo marginile ulcer sunt sigilate, iar circulația sângelui în această zonă este de obicei afectată, iar ulcerul nu poate vindeca pentru o lungă perioadă de timp. În cazul în care 3 luni de tratament eșuează, pentru a evita complicațiile există o întrebare cu privire la operațiunea.
Există, de asemenea, rulează ulcere duodenale, ulcere în cazul în care partea de jos nu mai este peretele duodenului și organul adiacent. Astfel de ulcere tratate conservator nu este numai inutil, dar, de asemenea, este nevoie de periculoasă, o intervenție chirurgicală.
- Care sunt operatiunile pentru boala de ulcer peptic?
- In gastrectomie ulcer gastric efectuat - împreună cu ulcer al stomacului este eliminat 2/3. La pacienții care au suferit o rezecție, aciditatea este practic zero. La urma urmei, se elimină cea mai mare parte din zona stomacului, care este produs de sucul gastric.
În cazul ulcerului duodenal ultimii 20 de ani în țara noastră, și chirurgie de organe în străinătate sunt utilizate pe scară largă, cum ar fi trecerea nervii vagi care sunt responsabile pentru secreția de suc gastric. Astfel elimina stimularea sucului gastric, iar cea mai bună opțiune în astfel de cazuri - stabilirea aciditate zero.
- Și în ce cazuri recurg la ulcerului suturare? În măsura în care această metodă este eficientă?
- Această operație se realizează în indicații de urgență - atunci când agravată ulcer perforație. Salvarea operație, dar nu vindeca pacientul bolii ulcer peptic. Este efectuat la pacienții debilitați cu boli concomitente severe, o mare perforații de prescripție (12 până la 24 de ore sau mai mult). Din păcate, mulți vin la operațiunea prea târziu, pacientul mai ales în vârstă, zile durere ...
- În cazul în care o persoană a fost tratată fără succes droguri, apoi a făcut toate aceeași intervenție chirurgicală electivă, înseamnă că el va fi sănătos?
- Dacă operația este corectă punct de vedere tehnic și în cantitatea corespunzătoare, atunci persoana devine aproape sănătoasă. În caz de recurență este necesar să se caute alte cauze de ulcer peptic - boli ale pancreasului, tiroidei, etc ...
- Este adevărat că pentru ulcer țigară mai dăunătoare decât o lovitură de vodca?
- Prost și că, și alta. Mai ales în combinație.
VP Petrushevich, gastroenterolog