fibrilatie atriala atriala - este un termen general care combină fibrilloflutter.
Fibrilatia atriala - o stimulare haotică și de reducere a grupurilor individuale de fibre musculare ale atriilor până la 500-1000 pe minut, rezultând o încălcare a activității ritmice a atrii si ventricule. Patogeneza fibrilatie atriala - distribuirea simultană a multor valuri de excitație a musculaturii atriale.
Datorită fibrelor de excitație aleatoare porțiune de puls atrială nu ajunge la conexiunile atrioventriculare și ventricule. Numai o mică parte a impulsului furnizat la ventriculi, cauzând excitație și tăieturi aleatoare.
Flickering și flutter atrial (fibrilație atrială) poate să apară într-o formă permanentă (care durează mai mult de o săptămână) și paroxistică manifestă atacuri.
Cauzele fibrilatie atriala
La o vârstă fragedă cea mai frecventa cauza de fibrilatie atriala este boala coronariană, hipertensiune arterială. boli reumatice mitrala de inima, hipertiroidism, cardiomiopatie, boli cardiace congenitale. aritmii paroxism poate provoca efort fizic, stres, alcool, fumatul, unele medicamente - teofilină, agoniști p-adrenergici.
paroxism prelungita de fibrilatie atriala (mai mult de 48 de ore) crește riscul formării trombilor și accident vascular cerebral ischemic. Atunci când o formă permanentă de fibrilatie atriala se poate observa o progresie dramatică a insuficienței circulatorii cronice. Fibrilatia atriala este una dintre opțiunile cele mai frecvente aritmii și până la 30% din spitalizari.
Simptomele de fibrilatie atriala in tahisistolicheskoy, paroxistică și alte forme de
Simptomele de fibrilatie atriala si flutter atrial depind de forma de fibrilatie atriala (bradisistolicheskaya sau tachysystolic, paroxistică sau persistentă), de starea miocardului, aparatul valvulare, caracteristicile individuale ale minții pacientului.
Când fibrilație atrială paroxistică în spasm convulsiv alternativ atriale mușchilor și a inimii normale.
Atunci când fibrilație atrială la pacienții sub formă tahisistolicheskoy pot prezenta umflături.
Aproape întotdeauna apar palpitații - 160 bătăi / min, scurtarea respirației, agravate de efort, durerea și tulburarea inimii, transpirație, urinare frecventă, tremor, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, leșin ..
Diagnostics - examenul fizic: palparea pulsului periferic (definit printr-un ritm aleatoriu caracteristic, conținutul și tensiune). Auscultatia inimii auscultated tonuri de inima planeitate, fluctuații substanțiale în volumul lor.
Pacienții cu modificări detectate sunt direcționate pentru a consulta un cardiolog.
Examinarea electrocardiogramei. Când electrocardiogramă atrială în nici fără P înregistrarea complexelor QRS atrio-ventriculare sunt aranjate aleatoriu. Când flutter atrial la locul determinat atrial lungime de undă P val. Utilizați monitorizarea ECG, de asemenea, aplica metode veloergometry tredmiltesta. Ecocardiografia ajută în a decide cu privire la numirea terapiei antitrombotice și antiaritmic. vizualizare detaliată a inimii poate fi realizată prin IRM sau MDCT cardiace. CHPEKG efectuat pentru a determina mecanismul de fibrilatie atriala, care este deosebit de important pentru pacienții care sunt planificate ablatie cateter sau implantare stimulator cardiac.
Tratamentul și prevenirea fibrilatie atriala
In tratamentul fibrilatie atriala pentru paroxysms de relief administrare eficientă în / lent, flux de 1 ml dintr-o soluție 0,025% de digoxin 1-2 ori pe zi, propranolol, la o doză de 10-20 mg de 3-4 ori pe zi, 2,5-5 mg bisoprolol 1 dată pe zi, nebivolol 2,5-5 mg 1 dată pe zi și antiaritmice - procainamidă, giluritmal, ritmodan etc. După rata de decelerare kordaron - glicozide cardiace :. digofton, izolanid, Korglikon.
In forma cronica pentru tratamentul fibrilatie atriala necesita blocantii constante de primire (atenolol, egilok, Concor), digoxin, antagoniști de calciu (diltiazem, verapamil) și warfarina (sub controlul parametrilor de coagulare - PB sau INR). În cazul în care nici un efect este atribuit cardioversie. În cazul în care atacurile repetate frecvent de fibrilatie atriala sau forma sa permanentă poate efectua ablație RF ( „cauterizare“ prin electrod) nodul atrioventricular al inimii cu crearea unui complet transversal AK-blocada și implantarea unui stimulator cardiac permanent.
La prima internare se potrivesc tahiaritmii paroxistice.
Preventive: tratamentul activ al bolilor, potențial periculoase din punct de vedere al fibrilatie atriala (hipertensiunea și insuficiența cardiacă). De asemenea, este necesar să adere la doza de limite anti-terapie de stres fizic și mental, abstinenta de la alcool.