Capitolul 1 Prevenirea infecțiilor nozocomiale chirurgicale
Bakteriostatichnost - medicamente de proprietate a preveni creșterea germenilor.
Bactericide Acțiunea - distrugerea formelor vegetative de bacterii.
Infecțiile nosocomiale - orice boli infecțioase, achiziționate sau introduse într-un mediu spitalicesc.
Dezinfectanți - substanțe chimice care provoacă moartea sau suspendarea microorganismelor.
Decontaminarea - procesul de îndepărtare sau de distrugere a microorganismelor în scopul dezinfectării și protecție (curățare, dezinfectare, sterilizare).
Detergenți - compuși chimici care au o activitate de suprafață ridicată și în legătură cu acest detergent, dezinfectant adesea și acțiunea de dizolvare.
Proceduri invazive - manipulare, în care integritatea țesuturilor este rupt, vasele de sânge, cariilor.
Contaminarea - obținerea în anumit mediu orice contaminanți studiat alterarea sau proprietățile suportului utilizat.
Patogenitatea - capacitatea bacteriilor de a provoca boli.
Pasteurizarea - dezinfectarea microbilor prin încălzirea mediului lichid la o temperatură care nu ajunge la 100 ° C
infectie nosocomiala chirurgicale. Principalele tipuri de prevenire a acesteia
Sub infecțiilor nosocomiale chirurgicale (spital, spital, infecții nosocomiale) se referă la orice boală semnificativă clinic de origine bacteriană care afectează pacientul, ca urmare a primirii sau a solicita asistență medicală în instituțiile de îngrijire a sănătății (MPI) sa, precum și boala angajat ca urmare a activității sale în această instituție. Aceste boli prelungi pacientului sedere spital cu o medie de 2 - 3 săptămâni, crește în mod semnificativ costul tratamentului. Infecțiile nosocomiale complica până la 30% din toate procedurile chirurgicale sunt cauza directă a morții fiecărui pacient al 12-lea a murit în spital.
Surse și agenți ai infecțiilor nosocomiale. Sursele de infecții nozocomiale sunt:
# 9632; # 131, # 131, pacienții formă acută, cronică sau abortivă de boli infecțioase, inclusiv infecții ale rănilor;
# 9632; # 131; # 131; personalul medical (medici, asistente medicale, infirmieri);
# 9632; # 131, # 131, purtători de microorganisme patogene și condiționat patogene;
# 9632; # 131; # 131; mama (mai ales în maternități și secții pentru copii de vârstă mică) - purtători sau pacienți;
# 9632; # 131; # 131; slab curățate și sterilizate instrumente chirurgicale, pansamente, draperii chirurgicale;
# 9632; # 131, # 131; starea proastă sanitare bacteriologică a unităților de operare, camere de maternitate, modul epidemiologic spitale încălcare.
Principalii agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale sunt stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Clostridium, Candida, și altele.
Modalități de transmitere și de răspândire a infecțiilor nosocomiale. Identifica mai multe modalități de transmitere a infecțiilor nosocomiale:
# 9632; # 131, # 131, în aer, praful din aer;
# 9632; # 131, # 131; cu contacte de uz casnic, pin;
# 9632; # 131, # 131, alimente, apă;
# 9632; # 131; # 131; un artificiale (de om) - prin mâinile lucrătorilor de îngrijire a sănătății, unelte, pansamente, draperii chirurgicale.
infecție chirurgicală poate pătrunde în rana în două moduri.
Calea metabolică exogenă implică penetrarea infecției în rana din mediul exterior. Calea endogenă este asociat cu penetrarea infectiilor plagilor chirurgicale deja prezente în corpul pacientului, HA
de exemplu, în inflamația amigdalelor, carii dentare, boli de piele pustulara. trauma operatorie, slăbirea forțelor de protecție ale pacientului, poate exacerba bolile inflamatorii purulente și răspândirea infecției în domeniul chirurgiei existente, provocând răni purulente.
Există trei căi de infecție endogene:
1) hematogenă - cu fluxul sanguin prin vasele sanguine;
2) lymphogenous - cele mai frecvente la care infecția intră în operația de zonă asupra capilarelor limfatice;
3) Pin - infecție endogenă devine în rana direct din țesuturi sau organe afectate de infecția din jur.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale. Profilaxia în chirurgie. Pentru prevenirea și controlul infecțiilor postoperatorii și complicațiile supurative organizeze și să efectueze un complex de măsuri sanitare care vizează izolarea, identificarea surselor de infecție și întreruperea căilor de transmisie.
Complexul de măsuri sanitare includ:
# 9632; # 131; # 131; izolare în timp util în secțiuni speciale (cameră de secțiune) de pacienți cu perioada post-operatorie a fost complicată de boli-purulente septic;
# 9632; # 131; # 131; identificarea la timp a transportatorilor de Staphylococcus patogenă și salubrizare;
# 9632; # 131, # 131, aplicarea unor metode foarte eficiente de dezinfectare
# 9632; mâinile profesioniștilor din domeniul sănătății și pielea câmpului chirurgical;
# 9632; # 131, # 131; organizarea centralizată se sterilizează rufelor, unelte dressing, seringi;
# 9632; # 131, # 131, utilizarea de metode și mijloace pentru dezinfectarea obiectelor tratarea de mediu (lenjerie de pat, echipamente moale, îmbrăcăminte, pantofi, farfurii, etc ...), având o valoare în mecanismul de transmisie epidemie VBI.
Prevenirea în obstetrică. Prevenirea include un set de măsuri:
# 9632; # 131; # 131; instrumente eficiente dezinfectant decontaminare utilizate în examinarea și tratamentul femeilor;
# 9632; # 131; # 131; spălarea temeinică mână înainte de a inspecta o femeie gravidă sau pacient ginecologice și la handwashing inspecție
# 9632; la nivel de igienă, clătire cu apă, utilizarea prosoapelor sterile pentru ștergere;
# 9632; # 131, # 131, dezinfecția (soluție 0,5% clorhexidina bigluconate în etanol 70% sau o soluție apoasă 0,5% soluție yodopiron 1%; 0,5% soluție de cloramină aseptinol-spray, și alte diaseptik piele antiseptice);
# 9632; # 131, # 131; procesarea oilcloths dezinfectant, canapele, scaune, șorț moașei după administrarea fiecărei femei gravide;
# 9632; # 131, # 131, dând naștere pentru securizarea elementelor individuale (vasul de pat, cu un suport, montat în pat sau pe bancă pentru o navă), etichetate numărul unu; 15
# 9632; # 131; # 131, organizarea de curățare secții prenatale: de 2 ori pe zi, cu includerea lămpii germicide reflectată de acțiune urmată de aerisirea camerei de.
Prevenirea în sala de livrare. Prevenirea include următoarele activități:
# 9632; # 131; # 131; respectarea principiului priorității de admitere genuri, în prezența unei camere de livrare - alternativ în paturi diferite;
# 9632; în cazul în care există două secții de maternitate - în fiecare dintre ele în timpul zilei alternativ;
# 9632; primirea unui nou-născut decontaminat, încălzit și acoperit cu tava scutec steril;
# 9632; moase pregătire temeinică la îndemână nivel de igienă pentru tratamentul nou-născut;
# 9632; preprocesare a nou folosind kitul individual steril;
# 9632; tratarea cu o soluție dezinfectantă schimbare de masă, schimbarea mat și greutăți după cântărirea nou-născutului;
# 9632; Tăvi pentru a primi o placenta și nou-născut se spală cu apă fierbinte, dezinfectate și uscate, pliate lateral interior unul cu altul;
# 9632; măști de anestezie, cilindri pentru suctiune mucus Warmers neonatale, pungi cu gheață și alte
# 9632; îngrijirea obiectelor spălate cu apă fierbinte, tratate cu dezinfectante și săpun;
# 9632; colecție de haine folosite în timpul travaliului și de livrare, într-un rezervor cu un atașat mușama sac;
# 9632; și sanitizare bazin de colectare schimbarea pansamentului la fiecare după naștere;
# 9632; Scaun cu rotile dezinfecție minuțioasă după fiecare transport a femeilor gravide și în unitatea de travaliu de livrare.
Prevenirea în secția postpartum. Aceasta include un set de măsuri preventive:
# 9632; # 131; # 131; atunci când se umple camerele departament postpartum sunt conforme cu ciclicitate stricte; o cameră este lăsat să umple puerperas nu mai mult de 3 zile;
# 9632; # 131; # 131; schimbat în mod regulat așternut naștere și lenjerie, înainte de curățare umedă (lenjeria este colectată la patul femeii la nastere intr-un rezervor cu o mușama atașat sau punga de plastic, și apoi sigilat cu un capac);
# 9632; # 131, # 131, dimineața și seara, în mod necesar efectuate în camerele de curățare umedă folosind un detergent dezinfectant și soluție 16. După fiecare curățare includ lămpi germicide timp de 30 de secunde și o încăpere ventilată;
# 9632; # 131, # 131; să respecte cu strictețe igiena mâinilor - pentru nivelul de decontaminare de igienă, în cazul în care este necesar - Tratament antiseptice pentru piele;
# 9632; # 131, # 131; puerperas după externare sau dacă transferul se efectuează separarea observational dezinfecție finală.
Prevenirea în unități neonatale. Prevenirea în acest departament are un număr de caracteristici:
# 9632; # 131, # 131; nou-născut camera umplută strict ciclic în sincronism cu camere de separare postpartum, în cel mult 3 zile;
# 9632; # 131, # 131; patuturile sunt aranjate la o distanță de cel puțin 0,5 m în afară;
# 9632; # 131; # 131; curățare umedă în secțiile de pe departamentul de camere de tratament postpartum;
# 9632; # 131; # 131; în absența copiilor Camera aerisește, iar ei iradiat cu lămpi bactericide;
# 9632; # 131; # 131; schimbat lenjerie de corp în mod regulat nou-născut; în îngrijirea nou-nascuti folosesc lenjerie numai steril;
# 9632; # 131; # 131; copiii post de descărcare a petrece o cameră de dezinfecție finală.
Prevenirea în departamentul de observare. Mai ales în prevenirea departamentului observațională includ:
# 9632; # 131, # 131; curat cameră de 3 ori pe zi, și de 2 ori cu un detergent. După curățarea săptămânală se efectuează cu un detergent la înălțimea pereților de prelucrare până la 2 m, iar prelucrarea tuturor obiectelor de cameră;
# 9632; # 131; # 131; interzicerea utilizării laptelui exprimat puerperas Departamentul de observatie pentru produsele alimentare suplimentare pentru sugari;
# 9632; # 131; # 131; colecție de utilizat de către profesioniștii din domeniul sănătății îmbrăcăminte și încălțăminte care lucrează în departamentul de observare și înlocuindu-le curate.
Măsuri generale pentru prevenirea infecției chirurgicale.
Metode de prevenire a infecției chirurgicale includ:
1) de redare corespunzătoare de prim ajutor și de prim ajutor pentru leziuni și de transport adecvate a victimei;
2) controlul de leziuni la locul de muncă și la domiciliu;
3) tratarea corectă și la timp a proceselor purulente; 17
4) tratamentul diabetului zaharat și a altor boli cronice, a promova dezvoltarea bolilor purulente;
5) respectarea strictă a unei tehnici aseptice în departamentele chirurgicale;
6) curățarea și dezinfectarea sistematică a spațiilor de descărcare purulente;
7) articole de îngrijire dezinfectare minuțioasă (vase, pisoare, etc) ...;
8) lucrează în purulentă sos în măști și mănuși de cauciuc;
9) camera de dezinfecție obligatorie în dezinfectantă pacienți lenjerie de pat și lenjeria de corp;
10) arderea pansamentul uzat.
respectarea strictă a acestor aranjamente vor ajuta la prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale.