Elevii, studenții absolvenți, tineri oameni de știință, folosind baza de cunoștințe în studiile și munca lor va fi foarte recunoscător.
Infecțiile nosocomiale - este boli infecțioase, obtinerea de bolnavi în spitale. infectii moderne dobandite in spital in clinici chirurgicale sunt cauzate de diferite microorganisme. Clinic se manifestă în principal sindroame purulente și leziuni septice. Cele mai frecvente patogeni ai infecțiilor nosocomiale sunt tulpini rezistente la antibiotice de Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, fungi Candida.
Actuala situație epidemiologică complexă justifică o atenție sporită prevenirii bolilor infecțioase și cererile în creștere cu privire la calitatea măsurilor de dezinfecție, care vizează distrugerea pe obiecte de mediu agenți infecțioși, este un factor în transferul lor.
Problema infecției nosocomiale și controlul infecției este o prioritate pentru mai multe motive, printre care se numără următoarele: 1) mortalitatea la infecții nozocomiale în spitale medicale în primul rând; 2) infectie, pacientul a primit într-un spital, aceasta crește în mod semnificativ costul tratamentului, ca Aceasta implică utilizarea de antibiotice costisitoare și durata șederii în creștere; 3) Infecția - principala cauză a bolii și a morții nou-născuților, în special prematuri (de exemplu, 25% din copiii prematuri in UTI sepsis se dezvolta, facand rata de deces de 2 ori spitalizare mai mare și mai); 4) pierderea capacității de câștig din cauza VBI are probleme financiare semnificative pentru pacient și familia sa.
In toate spitalele, în special în secțiile chirurgicale, secțiile și unitățile de terapie intensivă, terapie intensivă, să ia măsuri pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, respectarea regimului de dezinfecție.
HAI - conceptul unui colectiv care include diverse forme nosologice. Cel mai de succes și ar trebui să fie considerate ca o definiție completă a VBI, propusă de Biroul Regional al OMS în 1979 „Infecțiile nozocomiale - orice boală infecțioasă recunoscut clinic care afecteaza pacientul, ca urmare a admiterii sale la spital pentru tratament sau îngrijire medicală, sau un personal spital de boli infecțioase, din cauza sale lucrează în instalația, indiferent de debutul simptomelor, înainte sau în timpul șederii în spital. "
Surse de infecții nozocomiale în spitale chirurgicale sunt pacientii cu forme acute și cronice gnoynosepticheskih boli și agenți patogeni purtătorii asimptomatici în rândul pacienților și a personalului. În funcție de localizarea agentului patogen separarea de corpul pacientului sau purtător are loc prin intermediul diferitelor organe și țesut - tractul respirator, tractul gastrointestinal, ale tractului urogenital. Răspândirea agenților patogeni infecțiilor nozocomiale în două moduri: prin picături din aer și de contact. Principalii factori sunt de transport aerian, mâinile, mai multe obiecte ale mediului (lenjerii de pat, bandaje, unelte, echipamente etc. D.).
Problema dobandite in spital infectii (HAI), in ultimii ani, a devenit foarte importantă pentru toate țările lumii. creșterea furtunoasă a instituțiilor medicale, crearea de noi tipuri de echipamente medicale (terapeutice și de diagnostic), utilizarea de noi medicamente cu proprietăți imunosupresoare, suprimarea sistemului imunitar artificiale în transplanturi de organe și țesuturi - acestea și mulți alți factori crește pericolul răspândirii infecțiilor în rândul pacienților și a personalului medical instituții.
Există aproximativ trei tipuri de infecții nosocomiale: - la pacienții infectați în spitale;
- la pacienții infectați cu pregătirea îngrijirii pacientului; - lucrătorii de îngrijire a sănătății, care au fost infectați în furnizarea de îngrijiri medicale pacienților din spitale și clinici.
Acesta combină toate cele trei tipuri de infecții, infecții la fața locului - spital.
Infecțiile nosocomiale clinică
Pentru a înțelege corect direcțiile de bază de prevenire HAI recomandabil să se descrie pe scurt structura lor.
Analiza datelor disponibile indică faptul că structura de BIV, detectabil în mai multe LPU mari, infecții septice supurative (ICG) ocupă un loc de frunte, în valoare de 75-80% din total. Cel mai frecvent înregistrat GSI la pacienții chirurgicali, în special în departamentele de urgență și intervenții chirurgicale abdominale, traumatologie si urologie. Principalii factori de risc pentru ICG sunt: pentru a crește numărul de purtători pe tulpini de tip rezidente în rândul angajaților, formarea de tulpini de spital, creșterea de diseminare a aerului, mediul și mâinile personalului, manipulare de diagnostic și terapeutic, nerespectarea regulilor de plasare bolnavi și grija pentru ei, etc.
Un alt grup mare de infecții nosocomiale - infecții intestinale. Ele constituie, în unele cazuri, până la 7-12% din numărul total al acestora. Printre predominant infecții intestinale salmonelozei. Salmoneloza înregistrat în principal (80%) la pacienții debilitați și unitățile de terapie intensiva chirurgicale au suferit intervenții chirurgicale abdominale extinse sau cu patologie somatică severă. Secretată de la pacienti si obiecte de mediu tulpini de Salmonella și rezistența la antibiotice sunt extrem de rezistente la influențe externe. Leading de căi de transmisie într-un LPU sunt praf de contact casnic și aer.
rol important în patologia nosocomiale joacă bloodborne virale hepatita B, C, D, constituind 6-7% din structura sa generală. Mai mult decat de risc sunt pacienții care au efectuat interventii chirurgicale extinse urmat terapie krovezamestitelnoy program de hemodializă, terapie de perfuzie. Studiile efectuate cu diferite patologii inpatients, identificând până la 7-24% dintre persoanele care se găsesc în markerii de sânge ale acestor infecții.
Ponderea altor infecții în instituțiile de îngrijire a sănătății, a reprezentat până la 5-6% din incidența totală. Astfel de infecții includ gripa și alte infecții respiratorii acute, difteriei, tuberculozei și altele.
Problema prevenirii infecțiilor nosocomiale este un multi-fațete și foarte dificil de a rezolva o varietate de motive - organizatorice, epidemiologice, științifice și metodice. Eficacitatea luptei împotriva infecțiilor nosocomiale este determinată de dacă soluția structurală a clădirii de facilități de sănătate la cele mai recente realizări științifice, precum și echipamentele moderne de facilități de sănătate, precum și respectarea strictă cu cerințele regimului antiepidemic la toate etapele de ingrijire. În facilități de sănătate, indiferent de profilul ar trebui să fie efectuate trei cerințe esențiale: - pentru a minimiza posibilitatea de introducere a infecției; - excluderea infecțiilor intraspitalicești; - excluderea infecției cu eliberare în afara spitalului.
În materie de prevenire a infecțiilor nozocomiale în spitale și personalul medical junior mijloc au un, rol de lider important - rolul organizatorului, ofițerul responsabil și controler. respectarea zilnică, aprofundată și strictă cu cerințele regimului sanitar-igienice și antiepidemice în exercitarea funcțiilor lor profesionale și este baza unei liste de măsuri PS) prevenirea infecțiilor nozocomiale. În acest sens, trebuie subliniat importanța rolului sora mai mare a departamentului clinic-diagnostic al unui spital. Practic - este o lungă perioadă de timp a lucrat în compoziția de specialitate care alăptează având aptitudini organizatorice, bine versat în materie de caracter regim.
Vorbind despre importanța prevenirii infecțiilor nosocomiale, trebuie remarcat faptul că această problemă este cu siguranță un complex și mai multe fațete. Fiecare dintre domeniile de prevenire a infecțiilor nosocomiale implică o serie de măsuri de salubritate direcționate și anti-epidemice, care vizează prevenirea moduri specifice de transmitere a agentului infecțios, în cadrul spitalului. Mai detaliat, observăm problema dezinfecție și sterilizare.
Dezinfectarea - una dintre cele mai importante domenii de prevenire HAI. Acest aspect al personalului medical este un multi-component și are ca scop distrugerea microorganismelor patogene și patogene oportuniste privind Camerele de mediu a obiectelor și a spațiilor funcționale departamente spital, instrumente medicale și echipamente. Organizarea activității de dezinfecție și realizarea acesteia asistente medicale mai tineri link-ul este un complex de zi cu zi treburile consumatoare de timp.
Prin metode de dezinfectare să înțeleagă set de distrugere completă sau parțială a microorganismelor potențial patogene pentru om pe obiectele mediului extern, în scopul de a rupe patogenilor cale de transmisie.
Din exemplul de mai sus este evident că există diferențe semnificative în ceea ce tacticile și metodele de dezinfecție profilactică și focale (curente și finale) într-un spital. Trebuie reamintit faptul că dezinfectarea se efectuează având în vedere pericolul unei epidemii, precum și gradul de importanță a unui număr de articole și echipament, ca factori de risc presupuse în punerea în aplicare a unui mecanism de transmitere a infecțiilor nosocomiale în cadrul spitalului. Având în vedere această mare procentul de procesare soluție dezinfectantă este realizată camere sanitare, ploști, pisoare, feluri de mâncare, selecții, haine și obiecte personale ale pacienților infecțioși, etc.
Dezinfecția in stabilirea de ingrijire a sanatatii (LCP) includ: 1. dezinfectanti mecanice (îndepărtarea microorganismelor din obiecte sau dezinfectarea lor prin agitare, ștergere, aerisire, ventilare, spălare, spălare, purificare). 2. dezinfectanți fizice (dezinfectare prin expunerea la agenți fizici: radiații UV, caldura uscata, abur sau fierbere). 3. dezinfectant chimic (cu conținut de halogeni, conținând oxigen, agenți activi de suprafață, guanidine, aldegidosoderzhaschie, alcooli, fenol, acid).
dezinfectant modern trebuie să îndeplinească mai multe cerințe esențiale, fără de care nici unul dintre droguri nu poate fi recomandat pentru utilizare: 1. Eficacitatea microbiologică; 2. Securitatea pentru cererile atât pentru personal cât și de pacienți; (Este adoptată la „standardul de aur“ aici influența exercitată asupra glutaraldehida materiale) 3. Compatibilitatea cu materialul prelucrat; 4. eficiență; 5. Gradul de rezistență la sarcină organică (de exemplu, sânge); 6. Rata de acțiune (expunere necesară); 7. Prezența mirosului; 8. Lipsa de inflamabilitate și de explozie; 9. ușor de a face, utilizarea, eliminarea. Din păcate, până în prezent, nici unul dintre medicamentele utilizate posedă toate proprietățile de mai sus.
Printre măsurile de dezinfecție, a căror eficiență este demonstrabilă, dezinfecția chimică este cel mai puțin important. Mult mai important este, de exemplu, personalul ordonat medical, pacienți și instrumente și materiale de sterilizat utilizare carantină. Sterilizarea este cel mai de încredere din toate microbicid și măsurile bacteriostatic.
Pentru a preveni infectarea cu HIV, hepatita virală B, C și alte infecții nozocomiale toate dispozitivele medicale utilizate în manipularea unei încălcări a integrității pielii și mucoaselor sau în contact cu suprafața membranelor mucoase, precum și în timpul operațiilor septice sau manipulari chirurgicale pacient infectioase după fiecare utilizare trebuie să fie supuse presterilizing de prelucrare și sterilizare.
Presterilizing de prelucrare a produselor medicale se efectuează în departamentele clinice și de diagnostic și este dezinfectarea și curățarea acestora. Efectuarea metoda dezinfecția chimică realizată prin scufundare unelte, mănuși, laborator de vase și colab., În soluție de cloramină 3% timp de 60 minute sau soluție 4% de peroxid de hidrogen timp de 90 min. Soluția de dezinfectant este utilizat individual.
Presterilizing Tratamentul constă în mai multe etape. instrument de terminare a Dezinfecția se spală cu apă curentă în chiuvetă timp de 30 de secunde pentru a finaliza îndepărtarea mirosului dezinfectant. instrumente medicale și dezinfectate se înmoaie în soluție fierbinte (50-55 ° C) care conține prescripția conform TPO 42-21-2-85 detergent și peroxid de hidrogen timp de 15 min. cu imersiune completă pentru produs. După înmuiere fiecare produs se spală în soluție de detergent cu un tampon de bumbac-tifon. Apoi, instrumentele medicale spălate clătite cu apă curentă 3-10 min. 30-40 și apoi cu apă distilată. Instrumentele medicale spălate se usucă într-un cuptor cu aer cald, la o temperatură de 85 ° C până la dispariția completă a umidității.
Calitatea produselor de curățare este verificată prin setarea benzidina, orto-toluidină și amidopirinovoy probe. Controlul supus simultan la 1% din instrumentele tratate (dar nu mai puțin de 3-5 articole unul aici.) Prezența unor cantități reziduale de produse de detergent a fost determinată prin teste de așteptare Fenolftaleină. Produsele care dau un test pozitiv pentru sânge sau detergent tratate în mod repetat, până când un rezultat negativ.
disinfectology de dezvoltare modernă permite utilizarea unei soluții de lucru probleme de dezinfectant rezolva dezinfectarea si curatarea instrumentelor medicale.
Sub sterilizare a înțelege eliminarea completă sau distrugerea tuturor formelor de organisme vii.
Sterilizarea poate fi efectuată prin metode de abur, aer sau chimice, în funcție de materialul sterilizabile capacitate și caracter. În birouri, în absența unui sterilizare spital centrală, sterilizarea se efectuează într-un cuptor cu aer cald într-unul din următoarele moduri: primul mod de temperatura camerei de sterilizare - 180 ° C, Timp - 60 de minute; în al doilea mod de temperatura camerei de sterilizare 160 ° C, timp de sterilizare - 150 min.
documente similare
Condițiile care afectează apariția infecțiilor nosocomiale - boli infecțioase derivate pacienți din spitale. Factori care influențează susceptibilitatea la infecții. Mecanisme de transmitere a infecțiilor nosocomiale, metode de prevenire.
Infecțiile nosocomiale sau spital recunoscute ca punct de vedere clinic infecții care apar la pacienți după spitalizare, precum si a personalului medical. O transmisie specială de contact casnic. Patogeni, simptome, prevenire.
Structura infecțiilor spitalicești, condiții favorabile pentru răspândirea organizațiilor medicale. Reguli care să prevină introducerea infecției de către pacienți. Principiile de bază de prevenire. Organizarea măsurilor sanitare și anti-epidemice.
Problema dobandite in spital infectii (infectii nosocomiale). Motivele pentru creșterea incidenței infecțiilor nosocomiale. Proprietăți de circulație microorganisme patogene, cum ar fi condiționat patogeni pentru infecții oportuniste. Metode de detectare diagnosticare microbiologică și circuitul de prevenire a VBI.
Conceptul de infecție nozocomială, natura și caracteristicile sale, caracteristicile de clasificare și specii și caracteristici distinctive. Principalele cauze ale infecțiilor nosocomiale, metode de prevenire și diagnosticare, modul de tratament.
Definiția infecțiilor nosocomiale (spital, nosocomiale). problemă de control al infecțiilor. Surse de propagare a infecțiilor, etiologia lor, tratamentul și prevenirea. Inceperea terapiei antimicrobiene. sistem de supraveghere.
Principalele surse de infecții nozocomiale. Factorii nosocomiale specifici care afectează natura infecției. Sistem de supraveghere epidemiologică. Sistemul unificat de contabilitate și de înregistrare a infecțiilor nosocomiale. Metoda fizică de dezinfecție.
Analiza factorilor care contribuie la infecții nozocomiale astăzi. Un mecanism artificial de transmitere a agenților infecțioși. Măsuri pentru reducerea prevalenței infecțiilor nosocomiale în spitale obstetricale. Metode de sterilizare.
Trăsăturile caracteristice ale infecției nosocomiale, natura originii sale, clasificarea și epidemiologia factorilor care le diferențiază de infecții clasice. Surse de infecție nosocomiale în spitale chirurgicale. Clasificarea plăgilor chirurgicale.
Principiile de bază de prevenire a infecțiilor nozocomiale (HAI). Activitățile care vizează sursa de infecție. Examen obligatoriu la admitere. Prevenirea expunerii la locul de muncă. Crearea imunității specifice.