Infecțiile nozocomiale, cauze și prevenire
Infecțiile nozocomiale - este orice boală clinică de etiologie microbiană care afectează pacientul în timpul spitalizare sau vizite la spitale și personalul medical în cadrul activității sale profesionale, indiferent dacă manifestă dacă simptomele bolii nu apar în timpul constatării unor astfel de persoane într-o instituție medicală (până la 3 zile după descărcarea).
Toate facilitățile de sănătate, inclusiv clinici dentare, sunt supuse unui risc crescut de transmitere a infecțiilor nozocomiale (HAI). Prevalența infecțiilor nosocomiale este o problemă urgentă în lume, ca urmare a următoarelor motive:
- Nerespectarea regulilor de personal de igienă personală;
- Echipament de dezinfectare Neglijarea;
- Absenta dezinfecția aerului;
- Utilizarea necorespunzătoare a dezinfectanți;
- Stabilitatea microorganisme dezinfectante și antibiotice;
- Folosind apă distilată stale;
- schimbarea târzie a salopeta și prosoape individuale;
- Absenta EIP (masti, respiratori, mănuși, ochelari de protecție) sau aplicarea incorectă;
- Lipsa unui control administrativ permanent în spitale pentru calitatea măsurilor antiepidemice (spălare, curățare pre-sterilizate, dezinfectare de instrumente).
Risc de infecție nosocomiale:
- Compoundat pentru boala de bază;
- Mortalitatea în formă generalizată la 60%;
2) pentru sănătate și prevede:
- Defecțiune a spitalului, la închiderea temporară;
- Creșterea timpului de spitalizare (o medie de un caz de infecție nosocomială prelungește durata de spitalizare a pacientului în pat timp de 13-17 de zile)
- Costurile suplimentare de tratament ale pacienților, de lucru, etc.
Sursa de infecție în LGGZ de obicei persoane (pacienți și personal), cu atât mai puțin - animale (rozătoare) și insectele. Pacientii pot suferi cabinete stomatologice boli infecțioase diferite etiologii (bacteriene, virale, parazitare etc.). In cronice, formele acute sau să fie în perioada de incubație a bolii. Angajații LPU pot fi, de asemenea, boli infecțioase în forme ușoare sau cronice și să fie purtători ai aceleiași infecție. HAI poate fi, de asemenea, transmise prin mâinile unui medic instrumente contaminate, apa murdară, distilată (steril ea!), Aer, praf, echipamente, mobilier, accesorii, care au fost agenți patogeni.
Clasificarea surselor de infecții nosocomiale:
- Primare: pacienți, personalul medical, vizitatori (mai puțin)
- (nosocomiale obiecte de mediu) Instrumente secundare; lenjerie, mobilier, aer, alimente.
- (, cerințele cele mai periculoase cele mai stricte pentru dezinfectare) critice instrumente chirurgicale, ace, endoscoape, catetere;
- Napivkritichni: Echipament pentru ameliorarea durerii și inhalare, veselă;
- Necritică: lenjerie, mobilier.
Modul principal de transmitere a infecțiilor nosocomiale:
- Aerosolul (praful din aer și din aer)
- Contact (prin instrumente, haine, mobilier);
- Parenterala (medicament atunci când este administrat)
- Fecal-orala (maini murdare)
- Digestiv (prin alimente).
Principalele diferențe față de convenționale focare VBI focarelor epidemice:
- Polyetiology (mulți agenți patogeni diferiți în același timp);
- Varietatea surselor și a căilor de transmisie;
- apariție simultană a mai multor procese;
- Complexitatea luptei cu centrul într-un spital de lucru.
Principalele motive pentru creșterea infecțiilor nosocomiale în acest moment:
- O creștere semnificativă a spitalizați grupurile cu risc ridicat - pacienți cu diverse boli cronice (cardiovasculare, cancer, boli de sânge, diabet);
- Descresterea imunității naturale și „alergie“ a populației, ca urmare a situației ecologice nefavorabile;
- „Urbanizarea“ mediu in spital, concentrația unui număr mare de pacienți și a personalului în clădiri înalte;
- Complicațiile de intervenții chirurgicale, creșterea lungimii lor, traumatisme, utilizarea pe scară largă a echipamentelor endoscopice care raspunde slab la sterilizare;
- Excesiv de antibiotice, uneori insuficient fundamentate, formarea agenților patogeni nozocomiale tulpinilor BIV, polirezistsntnih aplicabile antibiotic spital
- decontaminare Insuficient aprofundată a echipamentelor de injectare și a altor instrumente;
- Creșterea duratei de spitalizare asociate cu studii de diagnostic functionale;
- Slăbirea atenție la respectarea strictă a condițiilor de igienă și anti-epidemice in spitale.