Acest termen se referă la un grup de acțiuni re- alergice care se dezvoltă la animale sensibilizate și oameni 24-48 de ore după expunerea la alergen. Un exemplu tipic de astfel de reacție este o reacție pozitivă la tuberculina în sensorimotorie bilizirovannyh antigenelor la micobacteriilor tuberculoase.
Sa constatat că în închizători blană suportate rol principal aparține dei sensibilizirovannyhlimfotsitov Corolar la alergen.
- Ki tip perchuvstvitelnost-întârziat (HRT);
- hipersensibilitate exacta Cle - rolul anticorpilor este realizată așa-numitele limfocite sensibilizate;
- Mediată celular alergie;
- Tipul de tuberculină - acest lucru nu este un sinonim pentru destul de adecvat, deoarece pre-suma de doar un singur tip de hipersensibilitate de tip întârziat;
- Bacteriene hipersensibile-Ness - sinonime fundamental greșită, ca viespile hipersensibilitate bacteriană nova poate le culege toate cele 4 tipuri de mecanisme alergice sunt deteriorate-TION.
Mecanisme de hipersensibilitate de tip întârziat este fundamental similară cu mecanismele celulare imuno-Ordre, iar diferențele dintre ele sunt revelate în etapa finală a includerii lor.
În cazul în care includerea acestui mecanism nu duce la leziuni tisulare, vorbesc despre imunitatea celulară.
În cazul în care se dezvoltă leziuni tisulare, același mecanism este denumit alergic-rea TION de tip întârziat.
Mecanismul general al reacției alergice încetinit de tip.
Ca răspuns la intrarea alergen în forma așa numitul corp sensibilizator en-limfocite.
Acestea fac parte din T-populatie Lim fotsitov, si membrana celulara lor au structuri care servesc ca anticorpi capabili de a se lega la antigenul corespunzător. alergen repetate pătrunde în organism se conecteaza cu limfocite sensibilizate. Acest lucru conduce la o serie de modificări morfologice ,, biochimice și funcționale în limfocite. Ele apar ca formarea trans-explozie și proliferarea, amplificarea sintezei de ADN, ARN și proteine și secreția de mediatori diferite numite limfokine.
Un tip special de limfokine are o activitate citotoxică și acțiunea de inhibare a celulelor. Sensibilizante en-limfocite și de a exercita o acțiune directă citotoxică agenții asupra celulelor țintă. Acumularea de celule și infiltrarea celulară a zonei, unde a existat o uniune de soia limfocit cu alergen adecvat, dezvoltat pe parcursul mai multor ore și atinge un maxim după 1-3 zile. În acest domeniu există un celule țintă de timp Rushen și fagocitoza lor, creșterea pro-permeabilitatea vaselor de sânge. Toate acestea se manifestă sub forma de tip Boc-inflamator productiv al reacției, care este de obicei, dar are loc după eliminarea alergen.
Dacă nu există nici o eliminare a alergen sau complex imun-Lex este în jurul lor încep să se formeze granuloame în care alergenul este de demarcare din țesuturile înconjurătoare. Compoziția granulelor poate include o varietate de celule mezenchimale, macrofage, celule epiteloide, fibroblaste, limfocite. De obicei, în centrul granulomului dezvoltă necroză urmată de formarea de țesut conjunctiv și scleroterapia.
În acest stadiu există ACTi-vatsiya sistemul imun dependent de timus. Mecanismul celular de imunitate, de obicei, activate în cazul unor mecanisme umorale eficacitate insuficientă, cum ar fi localizarea intracelulară a antigenului (mycobacterii, Brucella, Listeria, Histoplasma capsulatums și colab.), Sau când celulele sunt ele însele antigen. Ele pot fi microbi, protozoare, ciuperci și sporii lor, fund-dând din afara corpului. celule proprii TKA, acesta poate fi, de asemenea, achiziționate proprietăți autoantigenice
Același mecanism poate fi comutat ca răspuns la formarea de alergeni complexe, cum ar fi derma pin-Tite apar la contactul pielii cu diverse medicamente, industriale și alte alergen-mi.
Mediatorii majore de reacții alergice de tip IV sunt limfokinele, care sunt polipeptide macromolecular Insulele substanțe, o proteină sau glicoproteină cu tije generate în timpul interacțiunii limfocitelor T și B cu alergeni. Ei au fost descoperite HN în experimente in vitro.
limfokine Izolarea depinde de genotip lim fotsitov, tipul și concentrația de antigen și a altor whisker-lovy. supernatant Testarea se efectuează pe celulele țintă. Vyde-Lenie unele limfokine corespunde gradului you-expresii hipersensibilitate de tip întârziat.
Posibilitatea de reglare a formării de limfokine. De exemplu, activ-ness limfocitele citolitice pot inhiba substanțe stimulente receptorilor liruyuschimi-6-adrenergici.
agenți colinergici și insulină, crește activitatea limfocitelor sobolan.
Glucocorticoizii de producție, evident, HS-net de IL-2 și limfokină de acțiune.
Prostaglandinele grupul E modifica activarea limfocitelor, reducând formarea factorului macrofage mitogene și de inhibare a migrației. Limfokine neutralizare antiseruri.
Există diferite clasificări ale limfokine. Limfokinele cele mai studiate sunt după cum urmează.
Un factor deprimant de migrare mac-rofagov. - MIF sau MIF (Migrația inhibitorie inst-tor) - contribuie la acumularea de macrofage în alergic și le alterări pot amplifica ak-ciență și fagocitoza. De asemenea, participă la formarea de granuloame in boli infectioase si alergice si imbunatateste capacitatea macrofagelor de a distruge specii definite de lennye de bacterii.
Interleukinele (IL).
IL-1 este produsă STI-formulat macrofage și acționează asupra T helper (Th). Dintre acestea, Tx-1 sub influența produselor sale de IL-2. Acest factor (factor de creștere a celulelor T) și activează antigenstimulirovannyh susține proliferarea celulelor T, reglează biosinteza interferon de catre celulele T.
IL-3 produs de limfocite T și determină radio proliferativa și diferențierea limfocitelor imature și un anumit-toryh alte celule. Tx-2 produc IL-4 și IL-5. IL-4 îmbunătățește formarea de IgE și exprimarea receptorului cu afinitate scăzută pentru IgE, IL-5 și - producerea IgA și creșterea eozinofilelor.
Factorii chemotactici.
Acesta a identificat mai multe specii de acești factori, fiecare dintre care se leagă în mod chemotaxis-vă de leucocite corespunzătoare - macro-fagi, neutrofile, eozinofil și granulocite bazofile. Ultima limfokină implicată în dezvoltarea hipersensibilității cutanate bazofilelor.
Limfotoxine provoca deteriorarea sau distrugerea diferitelor celule țintă.
În organism, ele pot deteriora celulele din locul de formare a limfotoxinei. Aceasta este nespe-tsifichnost a mecanismului de deteriorare. De la Oboga-decalaj de cultură T-limfocite sunt mai multe tipuri de limfotoxină izolate din sânge periferic de oameni. În concentrațiile cal-SEASON, acestea provoacă daune la o largă varietate de celule țintă, și în mici activității lor depinde de tipul de celulă.
Interferonul este eliberat sub influența alergen specific pentru limfocite niem (așa-numitul imun-lea sau y-interferon) și mitogen nespecifice (PHA). Are specificitate de specie. Are-moda impact asupra liruyuschee imunitar reacție Fur-nisms celular și umoral.
factor de transfer izolat de dializat Lim fotsitov sensibilizează cobaii și chelove-ka. Atunci când este administrat la porci sau intact ne-Reda „memoria imunologică“ uman al prezentei sensibilizante-antigen și sensibilizarea organismului față de antigen.
De asemenea, limfokină, un efect dăunător enzimelor lan-există lizozomale eliberate în timpul fagocitozei și distrugerea celulelor. Marcat și gradul nekoto-paradis al activării sistemului kalikreina-kinin și kininele participa la daune.
Atunci când o re-alergice acțiuni întârziate efecte dăunătoare de tip se pot dezvolta în mai multe moduri. Cele mai importante sunt după cum urmează.
1. Un efect citotoxic direct al sensibilizator-en limfocitele T asupra celulelor țintă, care după-Corolarului diferite cauze dobândite sale autoallergennye-TION.
Efectul citotoxic face mai mulți pași.
- În prima etapă - recunoașterea - sensibilizate de limfocite-zată în celula detectează respectiv stvuyuschy-alergen. antigene și histocompatibilitate ale prin el celula țintă este pusă în contact cu fotsita lim-celulă.
- În a doua etapă - etapa de impact letal - inducerea efectului citotoxic se produce, în timpul căreia a limfocitelor sensibilizate viespe fected efect dăunător asupra celulei țintă;
- A treia etapă - liza celulelor țintă. În această etapă, dezvoltarea unei umflături bubble-chatoe și formarea de membrane ale cadrului fix, urmat de o degradare. Odnovrmenno nab-folk umflarea mitocondrii, nucleu picnoza.
2. Efectul citotoxic al limfocitelor-T mediată prin scăldat limfotoxină.
Acțiunea limfotoxina nespecifice și pot fi deteriorate nu numai acele celule care au cauzat formarea sa, dar, de asemenea, celule intacte în zona de formare. distrugerea celulelor care începe etsya cu leziuni limfotoxinei la membranele lor.
3. Izolarea prin fagocitoză enzimelor lizozomale care distrug structurile tisulare. Aceste enzime sunt secretate în principal de către macrofage.
O parte a reacțiilor alergice încetinit-picior tip este inflamație, care este conectat la acțiunea mediatorilor stadiul pathochemical răspunsului imun. Ca și în tipul de imun col lergicheskih reacții, este conectat ca un mecanism de protecție pentru a facilita fixarea și eliminarea timpului-Rushen alergenului. Cu toate acestea, inflamația este atât un factor de deteriorare și funcția Naru-sheniya acestor organe unde se dezvoltă, și are un rol patogenic major în dezvoltarea infecțios-alergică (autoimună) și alte boli.
În tipul IV reacții, spre deosebire de inflamatie in tip III, în principal dominată macrofage, Lim-fotsity și doar o cantitate mică de leucocite neutrofile între celule vatră.
Reacțiile alergice de tip intarziat stau la baza dezvoltării clinico-patogenice unele variante forme infectioase-alergice de astm, rinita, bolile autoimune (bolile demielinizante ale sistemului nervos, care ne-tipuri de astm bronșic, leziuni ale glandelor endocrine, etc.). Acestea joacă un rol-cheie în dezvoltarea bolilor infecțioase și alergice (Tu-a tuberculozei, lepra, bruceloza, sifilis, etc.), Ottor zheniya-grefă.
Includerea unui tip de reacție alergică este determinată de doi factori principali: proprietățile antigenului și reactivitate.
Printre proprietățile de antigen ale rolului important jucat de natura sa-chi nomice, starea fizică și cantitatea. antigenele slabe găsite în mediul înconjurător în cantități mici (polen, praf de casa, păr de animale și scuamele) dau frecvent reacții de tip alergic atopice. antigene solubile în non-proliferare (bacterii, spori de fungi, și altele.) conduc adesea la hipersensibilitate de tip întârziat. alergeni solubili, în special în coli mari onoruri (ser antitoxic gamma-globuline, liza bacteriilor și a altor produse.), produce în mod tipic un tip de reacție alergică imunocomplexe.
Tipuri de reacții alergice:
- tip Reaginic de alergie (de tip I).
- Alergie de tip citotoxic (I I tip).
- tip complex imun de alergie (I I de tip I).
- alergie de tip întârziat (tip IV).