Splina - este organe abdominale nepereche, care este așa-numita depozitare a celulelor roșii din sânge. Acesta este situat in abdomen stanga sub coaste, limitele sale sunt în mod clar limitate, dar parțial în contact cu rinichiul stâng. Splina nu este un organ vital al corpului uman, dar, de asemenea, să spun că nu există nici funcții importante nu pot fi la fel.
splina sănătoasă în corpul uman îndeplinește o funcție specifică a filtrului: celulele sale au capacitatea unica de a distruge organismele străine, celulele roșii din sânge deteriorate sau bacterii. În plus, splina participă la formarea imunității prin producerea unor organisme antibacteriene care măresc rezistența la diverse infecții. Una dintre funcțiile esențiale ale acestui organism este implicat în etapele metabolismului: splina stochează fierul necesare în viitor pentru formarea hemoglobinei. Și, în cele din urmă, organ hematopoietic servește ca un anumit rezervor, care umple fluxul sanguin după cum este necesar.
Cauzele ruptura splinei
ruptură splenică are loc în cazurile în care organul sau țesutul din jurul său modificat sau crescută patologic, ca urmare a unui traumatism abdominale severe - cele mai comune cauze.
Există mai mulți factori, în plus față de trauma care poate provoca ruptura de splina:
- stări patologice acute datorate diferitelor tipuri de infecții (crește sarcina pe corp, la cele mai mici procese inflamatorii, care pot provoca leziuni);
- Activitatea fizică excesivă la patologia existentă a splinei;
- fluxul de sânge în perioada de gestație a copilului;
- ruptură de capsulă a corpului în timpul procesului de livrare datorită puternicei tensiunii mușchilor abdominali (găsite în aproape 3-4% dintre femeile care dau naștere).
In bolile cronice ale oricărui organ sau sistem al corpului uman este crescut sarcina pe splina. Printre patologiile cele mai dificile boli izolate tolerabile, cum ar fi hepatita, tuberculoza, ciroza sau mononucleoza.
Simptomatologia de însoțire ruptură splenică
Datorită faptului că splina manifestări hematopoietice de organe de stări de boală se manifestă aproape la fel ca în distonia vegetativă.
Simptomele primare se manifestă sub forma unui tablou clinic:
- slăbiciune;
- letargie;
- senzație de oboseală constantă;
- amețeli;
- greață, uneori, transformându-se în voma;
- letargie;
- lipsa de oxigen;
- pierderea poftei de mâncare;
- lipsa de somn.
Dar, de regulă, acest tip de simptome sunt puțini oameni să acorde o atenție pentru a scrie pe toate de vreme, oboseala după locul de muncă și multe altele.
Simptomele observate direct Brighter cu o creștere a mărimii splinei. Pacienții în cauză cu privire la senzație de durere în partea stângă, distensie și presiune. Aceste simptome sunt specifice proliferarea splinei. În astfel de cazuri, autoritatea poate extinde dincolo de granițele sale pentru a crea o presiune asupra unui număr de țesut de bază și a altor organe.
debutul acut al durerii este tipic pentru splina ruptă. Cauza afectării organului poate fi calculată în funcție de densitatea sa, moale în splină consistență poate indica infectie astfel de tipuri de infecții, cum ar fi holera sau febra tifoidă.
încălcarea suspectată a splinei este de asemenea posibilă în cazul în care pacientul avea sângerări frecvente sau vânătăi imperceptibil.
Etapa cea mai dificilă a leziunilor hematopoietice de organe, însoțite de o creștere a temperaturii corpului la o valoare maximă, confuzie și apariția ulcerului la extremități inferioare.
Diagnosticul de ruptura splinei
Identificarea ruptură splenică este un proces destul de complicat, care necesită o examinare atentă a pacientului, anamneza, interpretarea corectă a datelor instrumentale și de laborator primite. Stabili că 100% ruptură de organe hematopoietice poate fi numai în timpul intervenției chirurgicale. Înainte de o intervenție chirurgicală diagnosticul poate fi stabilit în 10-15% din totalul cazurilor înregistrate de.
dificultăți de diagnostic constă în faptul că simptomele de prejudiciu splina nu sunt specifice, ele pot depune mărturie, precum și orice alte sângerări, localizate în cavitatea abdominală.
Analiza sângelui în primele câteva ore nu este de ajuns, sângele rămâne în limitele normale. Diagnosticul se bazeaza pe manifestări clinice, rezultate radiografia toracică și abdomen. O imagine cu raze X sub cupola diafragmei este sărbătorită bine este văzut iluminare limitată.
La efectuarea scanării cu ultrasunete a splinei este foarte important de a avea acces la, la fel ca în unele cazuri, studiul este pur și simplu imposibil din cauza durerii severe, cu o presiune asupra zonei de localizare de organe. Pauzele apar de obicei ca defecte anechoice regiune parenchimului direct splenice și aceasta se datorează eliberării de sânge de la locul fracturii.
O caracteristică suplimentară de ruptură splenică este o limitare a mobilității în domuri diafragmă din stânga. În plus, există o deplasare a cavității abdominale pe partea stângă.
Nu în ultimul rând procesul de diagnosticare a ruptura splinei devine o metodă cum ar fi laparoscopie. Cu această metodă este posibil să se stabilească faptul de ruptura, însoțită de sângerare, precum și localizarea exactă a dezvoltării sale. În caz de eșec al laparoscopie, este posibil să se înlocuiască paracenteza. Nu este o metodă mai puțin eficientă de diagnostic. Pentru peretele din față a abdomenului și o punctie trocar funcționează la aspire lichid.
diagnostic diferențial
Când instalați diagnosticul - ruptură splenică, este important să se ia pe deplin în considerare tabloul clinic, rezultatele testelor instrumentale și de laborator, plângerile pacienților. Este foarte important pentru a afla starea pacientului inainte de a prejudiciului și urmările sale, înainte de înscrierea într-o instituție medicală.
La fel de important pentru excluderea unor posibile simptome de boală similare cu ruptură splenică la femei are studiu bimanuală. Atunci când congestia cantitate mare de sânge în pelvis marcate tensiune sens și durere severă în anus.
În cazurile în care diagnosticul este dificil, efectuat needling spațiu Douglas, cu ajutorul cărora este posibil să se stabilească faptul prezenței sângelui în cavitatea abdominală, și în legătură cu istoria colectat poate cu certitudine relativă pentru a vorbi despre prezența splina ruptă.
Primul ajutor pentru ruptura splinei
acțiuni clare și concrete care vizează eliminarea sângerare intra-abdominale nu este, cu toate acestea, în ciuda acestui prim ajutor pentru pacient cu splina ruptă este necesară.
medici specialiști cu experiență în astfel de cazuri, se pot reduce numai pierderea de sânge prin presiune adecvată asupra aortei abdominale în plexul solar.
În cazul în care primele simptome de ruptură splenică ar trebui să efectueze o serie de pași simpli:
- pune pacientul pe spate, de preferință, pe o suprafață plană;
- victima nu se poate transforma, face în sus, și este de dorit să se elimine complet orice mișcare;
- pentru a oferi cel puțin cea mai mică scădere a pierderii de sânge este necesară pumn click pe zona de sub sternului, în această stare, este de dorit să fie în ambulanțe în avans;
- dacă este posibil, partea stângă a abdomenului ar trebui să impună gheata, aceasta va preveni răspândirea sângerare.
Rezultatul prejudiciului depinde de furnizarea de viteza de îngrijire de specialitate este de asemenea important, și foarte gradul de deteriorare a organismului ca întreg.
Tratamentul de ruptură splenică
Tratarea o astfel de condiție ca splenice ruptura implicat chirurg și primele etape în cazuri severe, terapie intensiva de specialitate.
În cele mai multe cazuri, specialiști cu experiență în procedură de urgență eliminat organul deteriorat, dar atrage după sine o serie de probleme, cum ar fi sensibilitatea crescută la diverse infecții. Amanarea o intervenție chirurgicală este permisă numai în cazurile în care diagnosticul este neclar, iar instalarea timpului sale necesare. În acest caz, pacientul trebuie să se conformeze cu repaus la pat stricte.
intervenție chirurgicală de urgență efectuate în unitatea de terapie intensiva. Alegerea intervenției chirurgicale este determinată de natura prejudiciului. În timpul operației, medici specialiști încearcă, pe cât posibil, pentru a menține țesuturile organismului. Indicații pentru splenectomie sau de a menține corpul ar trebui să fie bine motivată, luând în considerare toate posibilele complicații.
Scopul intervenției chirurgicale pentru ruptura splinei - se oprește sângerarea, care amenință viața pacientului.
Este foarte important să se efectueze o splenectomie este alegerea de acces chirurgical, este în conformitate cu toate cerințele laparotomie mediană, prin care se poate efectua un audit complet și aprofundată a organelor din cavitatea abdominală.
Opri sângerarea - prima etapă de îngrijire pentru ruptura splinei. Oprirea temporară sau să fie imediat, în funcție de pacient în mod direct în timpul funcționării. Următoarea etapă de intervenție chirurgicală este de a stabiliza presiunea.
In cazurile in care determina vizual localizarea ruptura splinei nu este posibil, organismul explorat prin palpare. La detectarea adeziuni glandei splinei trebuie să fie împărțită, legarea toate vasele mari. După auditarea tuturor procedurilor chirurgicale, set de drenaj, iar rana se suturează.
Perioada de recuperare a complicațiilor postoperatorii, în lipsa durează între două și patru săptămâni de recuperare scrolled pe gravitatea leziunilor și caracteristicile individuale ale organismului.
Indicații pentru conservarea corpului:
- rupturile singură capsulă;
- ruperea unuia dintre polii splinei;
- leziuni minore la formarea de hematoame splinei subcapsulare.
Intervenția chirurgicală pentru hematom subcapsular poate fi limitată de defect și suturarea drenarea cavității abdominale, și anume spațiul subdiafragmatică pe partea stângă.
Măsuri preventive imunodeficiență
Pentru a preveni dezvoltarea îndepărtării imunitar de organe deficiență a sistemului poate fi compensată prin implantarea de țesut de splină. Pentru a obține rezultatul dorit, implantul trebuie să fie de aproximativ 20% din organ. De asemenea, este la fel de important să se ia în considerare dimensiunea fragmentelor de organe implantate. Tesatura trebuie sa fie transplantate direct cu corpul stroma și capsulă.
- resângerare;
- formă acută de pancreatită;
- respingerea grefei;
- disfuncție de organ;
- peritonită.
Prevenirea ruptură splenică
Pentru a reduce riscul de ruptură splenică trebuie să urmeze reguli simple de siguranta in fiecare zi:
- de conducere în condiții de siguranță;
- utilizați protecție în timp ce participă la competiții sportive;
- evitând situații violente;
- situații extreme;
- nu este necesar să se rupă restul stricte de pat pentru răceli severe;
- nu pentru a ridica o greutate cât posibil;
- în timpul în perioada fertilă trebuie să poarte un bandaj;
- aderarea la un stres rațional și progresivă pe corp în timpul exercițiului.
În plus, pentru a preveni o creștere a dimensiunii splinei ar trebui să fie eliminate obiceiuri proaste, cum ar fi consumul de alcool, alimente grase si condimentate. Atunci când planificați o excursie în străinătate, și anume în zonele endemice, trebuie sa fie vaccinate, pentru a evita contractarea malariei.