În vederea diagnosticului naturii faringitei streptococice folosind metode culturale, determinarea rapidă a antigenului streptococic și cercetării imunologice.
Când pharyngoscope la un pacient cu faringitei acute și exacerbare acută a inflamației cronice a mucoasei faringelui este hyperemic, hidropica.
Procesul se poate extinde la arcada palatine, amigdale: lueta și uvula poate fi edematoasă, a crescut în volum. Deseori, la pereții laterali și din spate ale faringelui foliculi individuale lymphadenoid vizibile ca o elevație rotunjită roșu aprins (granule) - faringitei granulozny.
Uneori, peretele lateral imediat în spatele arcadelor palatine, se poate observa o creștere a rolelor lymphadenoid infiltrate (faringite lateral). Cu toate acestea granule rezistente hipertrofia și role laterale adesea nu trebuie privit ca o manifestare a faringitei acute, cronice și acute. complicații locale ale faringitei acute pot fi asociate cu răspândirea inflamației la tuburile auditive, cavitatea nazală, gât, și cu un eveniment comun sau agravarea condițiilor generale, cum ar fi reumatismul, artrita, nefrita și altele.
Când formă limbii albastre faringite cronice sărbătorind moderat exprimate hiperemie congestive, umflarea si unele ingrosarea membranelor mucoase; plasează posterior suprafața peretelui faringian este acoperită cu mucus vâscos. faringită hipertrofică, pe lângă caracteristicile descrise mai sus, adesea caracterizate prin secreții mucopurulente care curg în jos peretele posterior al faringelui. Pentru granuloznogo faringite caracterizate prin prezența la partea din spate a granulelor de gât - protuberanțe semicirculare mei dimensiunea grăuntelui de o culoare roșu închis situat pe mucoasa hyperemic fond, venele superficiale ramificare. faringita Side detectat sub forma unor benzi de diferite grosimi situate în spatele arcade Palatine din spate. Pentru procedeul atrofică caracterizat istonchonnaya mucoasa uscată, roz pal la tocite crustelor locuri chist tinge acoperite, mucus vâscos. Pe suprafața lucioasă a mucoasei poate fi vazut vasele injectate.
În timpul exacerbarea faringite cronice, aceste modificări sunt însoțite de hiperemie și edem al mucoasei, dar numarul mic de date obiective de multe ori nu se potrivește cu severitatea simptomelor care perturbă pacientului.
Diagnosticul diferențial faringitei
plângeri tipice, istoricul medical, un model tipic de faringoskopicheskaya facilita diagnosticul de dureri în gât.
Strep trebuie diferențiate de angina limbii albastre, leziuni ale faringelui cu boli acute infecțioase (rujeola, scarlatina). Diagnosticul este facilitată atunci când o erupție caracteristică pe membranele mucoase, pentru pielea unui copil bolnav.
În infecțiile respiratorii acute, inclusiv a gripei, în plus față de faringe lovit alte părți ale sistemului respirator. Procesul inflamator este de sus în jos, în natură, este reacția generală mai pronunțată a organismului, nablyudetsya lymphadenitis regional. În unele cazuri, rinofaringită acută nespecifică necesară diferențierea cu procesul de difterie în cazul în care suprafețele mucoase sunt dificil de a trage atacuri plonchatye.
În plus, în caz de suspiciune de difterie diagnostic corect ajută la investigarea bacilul difteric de descărcare. Uneori, strep gât este combinat cu angină catarală.
La copii, în cazuri rare, strep gât trebuie să fie diferențiate de la rhinopharyngitis gonococica. Rețineți că infecția gonococica induce o anumită boală de ochi este deja în perioada neonatală. Pronunțate hiperemie faringian mucoasei poate să apară în sifilis. La copii, înfrângerea sifilitica congenitala este determinată în a doua lună de viață - syphilides pe fese si in jurul anusului, un ficat marit si splina. Istoria și ajutorul examenului bacteriologic adecvat să stabilească diagnosticul corect.
Rinofaringita poate însoți boala sinusului sfenoid și celulele sinusurilor etmoidale posterioare. În acest caz, diagnosticul diferențial se realizează prin examen endoscopie si cu raze X.
Prin formele hipertrofice faringitei pot fi atribuite faringe hipercheratoza (leptotrichosis), în care pe suprafața structurilor limfoide (inclusiv amigdale) formate piramidopodobnye protuberanțe țepos keratinizat epiteliu de aproximativ 2-3 mm în dimensiune. Cel mai adesea formațiuni dense alb-gălbui apar pe suprafața cascatul amigdale. limba papile si dopuri difera de duritate lacunare și coeziune puternică cu epiteliu (cu penseta detașate dificultate); morfologic caracterizate printr-o proliferare a cornificare epitelială. Examinarea microscopică a acestor formațiuni prezintă filamentoasa bacterie B. lepotrix, dă motive să credem că factorul activ patogen cauzal în apariția bolii. Procesul durează un timp cronic și lung rămân nedetectate din cauza lipsei de inflamație a țesutului și manifestări clinice. Diagnosticul este stabilit în timpul inspecției și examinarea histologică a supracreșterea epiteliale.
Dacă persistent, nu cedat la terapia convențională senzații dureroase în gât, în unele cazuri, este nevoie de un diagnostic diferențial al sindroamelor de dezvoltare într-un număr de boli sistemice și boli ale sistemului nervos. Deci, sindromul Sjogren - o boală sistemică cronică însoțită de uscăciune severă a membranelor mucoase ale tractului respirator și gastrointestinal, disfuncția și extinderea difuză a glandelor salivare, conjunctivita, keratita, o violare a calcifiere a oaselor și a dinților. adesea artrita.
Thrust dureri de gât unilateral poate fi cauzată de o alungire a procesului stiloid, care se află pe suprafața inferioară a osului temporal și poate fi palpat deasupra polului superior al amigdalelor palatine.
Nevralgie nervi glosofariangă sau poate provoca, de asemenea, vagi dureri în gât, în special la vârstnici.
Indicații pentru consultare cu alți profesioniști
Pentru a clarifica diagnosticul poate fi necesar să se consulte un medic specialist în boli infecțioase, internist, gastroenterolog, un neurolog.