epidemiologie
În structura generală a bolilor respiratorii virale cont copii parainfluenza de la 10 la 30%. Proporția cazurilor de parainfluenza depinde de perioada anului, incidența gripei și a altor infecții virale respiratorii acute, vârsta copiilor și diagnosticarea completă. Cea mai mare incidenta in randul copiilor care apar în primii 2 ani de viață. incidență sporadică a înregistrat tot anul cu creșterea în timpul iernii. În grupuri de copii au adesea focare. Aproape toți copiii perebolevayut ori mai multe paragripale.
Sursa de infecție este doar o persoană bolnavă, care este periculoasă pentru perioada acută a bolii - până la 7-10 zile. Virusul este transmis de la o persoană la alta prin picaturi din aer. Cea mai mare valoare din patologia umană au tipuri de virus 1,2 și 3.
Motive parainfluenza un copil
Agentul cauzal aparține familiei de paramixovirusuri. 5 tipuri cunoscute de virusuri ale parainfluenza umane. Toate acestea au activitate hemaglutinarea. Toate tipurile de găsit neuraminidaza. Conțin ARN sunt mari dimensiuni - 150-200 nm, sunt instabile în mediu. Prin gripa virusurile se disting prin stabilitatea structurii antigenice și lipsa de variabilitate aparentă a genomului virionului.
Un virus cu picături de salivă și praful cade pe membranele mucoase ale tractului respirator superior și penetrează celulele epiteliale predominant la nivelul nasului și gâtului. Ca urmare a efectului citopatic celulelor apar în distrofia epiteliale și fenomene necrobiosis cu distrugerea lor completă. La nivel local dezvoltat inflamatie si exudat acumulate mucoase, apare umflarea. sunt detectate modificări locale în special pronunțate în laringe, rezultând adesea un sindrom crupa.
Simptomele parainfluenza un copil
Perioada de incubație este de 2-7 zile, o medie de 3-4 zile. Boala parainfluenza la majoritatea pacienților începând prost cu creșterea temperaturii corpului, apariția de simptome prost definite de intoxicație și catarala simptome. De obicei, temperatura atinge un maxim la 2-3 zile de boală, cel puțin 1 zi. Starea generală a copilului în mijlocul bolii este afectată moderat. Copiii se plâng de slăbiciune, pierderea poftei de mâncare; tulburări de somn. Uneori dureri de cap, vărsături singur. La unii pacienți, temperatura corpului poate ajunge la 40 ° C, dar simptomele toxice brusc pronunțate nu sunt respectate.
Simptomele incep cu simptome de catar paragripale, care sunt destul de pronunțate de la prima zi de boală. rezistent la Remarcat, tuse uscată aspră. durere în gât. curge nasul. congestie nazală. Mucus nazal, în primul rând, și mai târziu poate deveni mucopurulenta. La examinarea notei orofaringe umflare, moderată mucoasa hiperemie, arcade, palatului moale. peretelui posterior al faringelui. uneori detectat efuziune pleurală purulente golurile.
De multe ori prima manifestare a infecției paragripal este sindromul crupa, mai ales la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. În aceste cazuri, inclusiv copilul global de sănătate dintr-o data se trezeste noaptea de tuse aspră, latratul. Rapid alăturat de răgușeală. respirație zgomotoasă și dezvoltă stenoza laringelui. Cu toate acestea, cu stenoza paragripal ajunge rar II, și chiar mai rar - gradul III.
cereale Parainfiuenza dispare repede eliminarea simptomelor parainfluenza acută. Dacă vă alăturați florei microbiene secundare, pentru crupa mai mult timp.
Se face deosebirea între forme ușoare, moderate și severe de parainfluenza. In formele blande de cea mai temperaturii normale a corpului sau de calitate inferioară. Boala se manifestă simptome de catar paragripale, congestie nazală, o ușoară stare generală de rău. La formele moderate temperatura corpului ajunge la 38-39 ° C, semne moderat pronunțate de intoxicație. Formele severe sunt rare.
Simptomele depind de mica serotipului virusul paragripal parainfluenza. Cu toate acestea sindromul crup apare adesea în boli cauzate de virusuri tip 1 și 2, pneumonie - tip 3 virus.
Un copil parainfluenza Diagnosticarea
parainfluenza suspectată poate apărea în timpul dezvoltării bolii acute febrile copil cu simptome de catar si sindromul de crupa. Pentru diagnosticul de vârstă timpurie este importantă și evaluarea corectă a datelor epidemiologice.
virusul paragripal Izolarea din tampoane nazofaringiene nu are nici o semnificație practică, având în vedere dificultățile și lipsa de sensibilitate a metodelor de cultivare.
Pentru diagnosticul serologic folosind DGC HAI și pH. Creșterea titrului de anticorpi specifici în cursul bolii și mai mult de 4 ori indică parainfluenza. Ca metodă utilizată studiile rapide de diagnostic imunofluorescență cu seruri etichetate împotriva virusurilor parainfluenza de toate tipurile.
Parainfluenza diferenția bolile virale respiratorii acute ale altor etiologii:
Sindromul crupa in boala precoce cu creșterea temperaturii corpului în timpul simptomelor nu brusc pronunțat de intoxicație dă motive să-și asume parainfluenza. Cu toate acestea, să stabilească în mod definitiv etiologia bolii poate apoi inspecție de laborator, deoarece aceleași simptome pot fi in gripa si bolile virale respiratorii acute altă etiologie.
Pe cine pot contacta?
Tratamentul parainfluenza al unui copil
Simptomatic parainfluenza tratament efectuat la domiciliu. Spitalizarea supuse numai copiilor cu sindrom crupa si complicatii bacteriene severe. Prescrierea repaus la pat și agenți simptomatic. Nutriție ar trebui să fie un plin, ușor de digerat, fără restricție semnificativă a ingredientelor alimentare. Furnizarea de produse alimentare sub formă de căldură.
profilaxie
de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat parainfluenza. evenimente Obscheprofilakticheskie sunt la fel ca și gripa.
Parainfluenza la copii are un prognostic favorabil. Decese sunt posibile numai in cazul complicatiilor bacteriene grave (pneumonie-purulent necrotice laryngotracheobronchitis și colab.).