Pochki.ru „Boli ale vezicii urinare“ cauze, simptome si tratament de strictura ureteral
Mucoasa peretelui ureterului (Uretro) este suficient de elastică în starea normală ca lumânări subțiri și întinse. Cu toate acestea, în cazul bolilor ereditare sau deteriorarea membranei mucoase pierde această capacitate, prin lumen Uretro poate fi redus, iar permeabilitatea sa - este redus semnificativ. O astfel de ingustare anormala in medicina este numit stricturi ureterale (stenoza Uretro).
Cauzele strictura ureteral
Există două tipuri principale de stricturi ureterale:
- congenitale, de multe ori care decurg din anomalii genetice. Uneori, acest tip de stenoza se poate produce în timpul comprimării ureter aproape variind de la ea de nave suplimentare ale rinichilor de sânge;
- dobândite care rezultă din deteriorarea ale mucoasei care pot rezulta din traume mecanice (răni prin înjunghiere, operații ginecologice sau operațiuni în diferite organe pelvis si abdomen), boli infecțioase ale sistemului urogenital (în special gonoree), leziunea de radiație, radioterapie pentru tratamentul cancerului rect sau tuberculoza genitală a femeilor, urolitiaza.
- Uneori, mai ales în zonele rurale din sud, în cazul în care oamenii folosesc lapte de vacă nefiert, aceasta duce la apariția brucelozei bolii strictura, de asemenea, atunci când există o inflamație a ureterului, simptomele de care sunt similare cu simptomele efectelor tuberculozei. Aproape de diviziile inferioare Uretro vaselor de sânge minciună în cazul în care, în cazul bolii schistosomiasis, activatori ei depun ouă. Acesti paraziti pot cauza diviziunilor Ulcerații inferioare pereților Uretro, ceea ce conduce la formarea stricturii cicatrici. Atunci când tuberculoză, bruceloză și shistosomatoznyh ulceratii pot forma mai multe cicatrice strictura.
Dacă stenoza apare ca rezultat al modificărilor peretelui Uretro, ureter strictura numit adevărat. În cazul în care obstacolul apare datorită comprimării peretilor de tumori tot felul Uretro care afectează organele din apropiere, este numit stenoza falsă.
ureteral strictura poate fi, de asemenea, unice sau multiple, unilaterale (Uretro stânga sau la dreapta) sau bilaterale.
simptome
Există mai multe simptome caracteristice ale pacienților cu Uretro strictura:
- dureri de prost în regiunea lombară;
- durere ascuțită în regiunea lombară, însoțite de greață, vărsături, frisoane;
- crampe musculare;
- reducere semnificativă a cantității de urină;
- febra ca urmare a procesului inflamator;
- turbiditate de urină, mirosul lui;
- sânge în urină;
- spotting de Uretro;
- flux slab de urină, jeturi de pulverizare (pentru bărbați);
- dureri în timpul urinării;
- un timp de așteptare înainte de începerea urinare;
- necesitatea de a se întinde abdomen de a urina a început;
- tensiunii arteriale crescute.
Stenoza - boala de sex masculin
Unilaterala strictura ureteral de multe ori aproape nu da dureri, iar pacientul poate ea suspecta numai prin dovezi circumstanțiale. Cu toate acestea, încălcarea urinare naturale și stază urinară care duce la dezvoltarea următoarelor boli: urolitiază, pielonefrită, hidronefroză, insuficiență renală care apar în două mod stricturii.
Practica arată că cele mai predispuse la bărbați ureteral strictura. Este timpul foarte important pentru diagnosticarea si tratarea bolii.
Diagnosticul și tratamentul bolilor
Pentru diagnosticarea corecta a stricturilor ureterale sunt de obicei efectuate teste de urină, sânge, și pot fi de asemenea folosite urography, RMN, CT si nefrostsintigrafiya ureteroscopia.
de cercetare folosind ureteroscopiei
Cea mai comună metodă pentru diagnosticarea stenoza Uretro este urethrography - introducerea in uretra a unui agent de contrast, prin care porțiuni sunt în mod clar vizibile constricție a ureterului. Această procedură poate fi realizată în două moduri:
- introducerea de substanțe pe cale intravenoasă. În această privință, prin rinichi in vezica urinara, iar in momentul in care imaginea este luată urinare, dă o indicație a numărului și localizarea de locuri stricturi;
- injectarea unei substanțe în canalul uretral sub presiune.
Avantajul acestei metode este că pacientul cu medicul vede într-o imagine toate părțile dificile ale ureterelor.
Există mai multe tratamente pentru stricturi ureterale.
- Bougienage - o procedură în care, prin intermediul unei tije metalice netede (bougie trecut) constricția extensibil. Această procedură se realizează de obicei pe o baza in ambulatoriu, sub anestezie locală. Bougienage poate fi destul de dureros, și oferă doar un efect temporar. Prin urmare, această procedură este rar folosită.
- Optic urethrotomy - metoda de tratament folosind un cistoscop, dissecting porțiune îngustată. Este folosit nu mai mult de 0,5 cm la gâtuirile. Lumenul este inserat mucoasa arc Uretro și pentru a regenera aceasta dobândește forma corectă.
- substituție plastic - metoda de tratament, care este utilizat pentru stricturi 1-2 cm lungime In acest caz, o porțiune excizată este înlocuită cu ei țesut sănătos propriu al pacientului ..
Ureteral strictură plumb capabil la boli suficient de severe și periculoase. Prin urmare, atunci când primele suspiciuni cu privire la prezența pacientului lor trebuie să solicite sfatul medicului și tratament precoce.