Contraindicația principală pentru o intervenție chirurgicală la bărbați - hemofilie.
Este important să se explice bărbatul și femeia că restaurarea fertilității (funcției de reproducere), după sterilizarea chirurgicală este posibilă, dar nu întotdeauna, prin urmare, vorbi de o „întoarcere“ a metodei. Operațiunea vizează restabilirea fertilității, costisitoare și de multe ori ineficiente. Înainte de sterilizare, trebuie să ne spuneți despre caracteristicile distinctive ale unei anumite proceduri și posibilele complicații chirurgicale, întrebați despre starea de sănătate a copiilor și stabilitatea căsătoriei. Adevărul este că, potrivit statisticilor, una din trei femei regreta sterilizarea și cererile de „return“ pentru fertilitatea ei. De obicei, acest lucru se datorează o nouă căsătorie, moartea unui copil sau dorința de a avea mai mulți copii. Vârsta medie a operat pentru sterilizarea aproximativ 30 de ani. Cu o solicitare de restabilire a fertilității este din ce în ce transformă într-o vârstă mai tânără, din cauza divorțului și nouă căsătorie.
Trebuie amintit și că orice operațiune, chiar și volum mic, poarta riscul de un rezultat letal (fatală). Prin urmare, sterilizarea chirurgicală - nu cel mai sigur, cu toate că cea mai eficientă metodă de contracepție. Mortalitatea în timpul sterilizării feminine este 3 (SUA) la 10 (în alte țări) la 100 000 operațiuni, care este considerabil mai mică decât letalitate de sarcină și naștere.
Pentru a steriliza de sex masculin opera vasectomie sau vasoresection - excizia parte a deferent. Această operație se realizează pe o baza in ambulatoriu, sub anestezie locală. Prin incizii mici in scrot pe ambele părți ale canalelor de ieșire în plagă și elimina părțile (rezecat). Observațiile pe termen lung a arătat că vasectomia nu duce la impotenta, accelera dezvoltarea aterosclerozei, si cancerul de prostata. Mulți bărbați după vasectomie marcată crește potența sexuală. Daca un om face o solicitare de restabilire a fertilității, a efectua microchirurgie pentru a restabili permeabilitatii vaselor deferente - Vasovasostomy. Succesul operațiunii depinde de perioada scurs de la o vasectomie; Fertilitatea este restabilită doar în 30-40% din cazuri. 10 ani după sterilizare (vasectomie) efectuarea de chirurgie reconstructiva (vasovasostomy) considerată nerealistă. Șanse de sarcină la femei, partener sexual care a făcut vasovasostomy este de aproximativ 50%. De aceea, un om care a fost supus vasectomie, sterilizarea trebuie considerată ireversibilă. Decese după vasectomie în țările dezvoltate nu se observă (în curs de dezvoltare 1 caz la 200.000 de proceduri); Complicațiile sunt rare, mai ales - un hematom (acumulare de sânge).
Alte metode de sterilizare includ femei histerectomie (indepartarea) a uterului, transcervical histerescopica (prin cervix) ocluzie (blocaj) al trompelor uterine prin introducerea în lumenul diferite substanțe lor sclerozeze și distrugerea endometrului.
În spitalele catolice, unde legarea trompelor a fost interzis, cu scopul de sterilizare histerectomie produs. Având în vedere faptul că aceasta este o operațiune serioasă, care poate fi însoțită de complicații severe, în prezent, în acest scop, se efectuează numai în prezența unor boli concomitente: endometrioza, fibrom uterin, tumori ovariene, prolaps uterin.
Este interesant de observat că ligatura trompelor uterine reduce riscul de cancer ovarian, timp de 20 de ani. Apoi, efectul dispare treptat. Aceleași rezultate au fost observate dupa histerectomie fara apendici.
Recent, în brevetul SUA a început utilizarea dispozitivului pruzhinoobraznoe (bobinele) intitulat Essure, care este introdus în fiecare tub uterina prin intermediul unui histeroscop (un dispozitiv proiectat pentru inspectarea cavității uterine). Aceste bobine (a nu se confunda cu dispozitivul intrauterin normal!) Cauzele overgrowth de țesut fibros în tuburi, ceea ce le face impenetrabil pentru spermatozoizi. În ciuda unor avantaje (nu este nevoie de anestezie generală, eficiență ridicată), îndepărtarea Essure este posibilă numai în timpul operației prin preamestecului incizie a tubului, care, în viitor, poate duce la sarcina ectopică; îndepărtarea histerescopica ori nu este posibil din cauza fibrozei extinse.
Degradarea (distrugere) a rezultatelor endometru în amenoree. Degradarea poate fi realizată prin electrocoagulare, criogenice (rece) și expunerea cu laser. În scopul contracepției, nu sunt de obicei utilizate aceste metode. Acestea sunt utilizate pentru comorbidități: recurent hiperplazie glandulară-chistică a endometrului, adenomioza (endometrioza), polipi endometriali.
Sterilizarea nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV. Prin urmare, este important să fie conștienți de necesitatea utilizării corecte și coerente a prezervativelor pentru a preveni infectia cu HIV si transmiterea dupa sterilizare. Indicații și contraindicații pentru sterilizarea persoanelor infectate cu HIV pozitive sunt aceleași ca și cele care nu sunt infectate cu HIV.
Decide cu privire la sterilizare trebuie să se bazeze pe legislația existentă pe această temă. Este nevoie de o decizie în cunoștință de cauză, ținând cont de faptul că această metodă de contracepție este considerată ireversibilă.