№2 lecție practică
Subiect: Studiu de probleme de siguranță atunci când se lucrează cu soluții dezinfectante chimice, în timp ce lucrează cu sânge și alte fluide ale corpului. Reguli pentru manipularea deșeurilor medicale.
Măsuri de prevenire a infecției cu HIV nosocomiale, PVG și pentru a preveni expunerea la locul de muncă lucrătorilor de îngrijire a sănătății.
Odată cu răspândirea tot mai mare de infectare cu HIV virusul imunodeficienței derivei populației în instituțiile medicale este o realitate de zi cu zi. Prin urmare, fiecare îngrijire medicală caută ar trebui să fie privit ca un potențial purtător al virusului imunodeficienței umane. Prin urmare, în fiecare loc de muncă trebuie să fie prevăzute cu măsurile de prevenire umane transmitere a virusului imunodeficienței pe vârsta pacientului sunt purtătoare de virus sau a altor bolnavi de SIDA, personalul medical și tehnic.
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1. Prin ordin al lucrărilor instituției privind prevenirea infecțiilor cu HIV se sprijină parenterale cu Comisia cu privire la infecțiile nosocomiale în fiecare departament este numit de către persoana responsabilă pentru asigurarea regimului de probleme determinate de sistemul de control al personalului lucrează în timpul seara și noaptea, pentru calitatea instrumentelor de procesare.
1.2. Locuri de munca oferit fragmente de documente metodice, truse de prim ajutor pentru prevenirea situațiilor de urgență în situații de urgență.
1.4. În efectuarea manipulări asociate cu încălcarea integrității pielii, membranelor mucoase, și, de asemenea, nu exclude stropirea fluidelor corporale la autopsie, studii de laborator, de prelucrare a instrumente, atunci când curățarea și așa mai departe. Profesioniști D. medicale și a personalului tehnic trebuie să utilizeze echipament individual de protecție (chirurgicale halat, mască, ochelari sau scut, un șorț impermeabil, furtune, mănuși) pentru a evita contactul sângelui, a țesuturilor, fluidele corporale ale pacientului cu cutanat și a personalului și a mucoaselor. Abordarea studiului de îmbrăcăminte de protecție trebuie să fie diferențiate în funcție de gradul de risc de infectare cu HIV.
1.5. lucrătorilor medicali de la leziuni (răni) pe mâinile sale, leziuni exudative ale pielii, plângând dermatite suspendate pe durata bolii de la îngrijirea medicală a pacienților, contactul cu grijă obiecte.
2. Măsuri de precauție în asistența medicală, îngrijirea pacientului, care lucrează cu biomateriale
2.1. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să ia măsuri de precauție atunci când manipulați de tăiere și perforare instrumente (ace, scalpele, foarfece, etc).
2.2. Ambulanță ar trebui să aibă o capacitate de material impermeabil pentru colectarea de seringi folosite.
2.3. Pentru a evita rănirea nu este permisă atunci când se iau sânge și alte biolichidelor utilizate obiecte de sticlă ciobit.
2.4. Nu este permis să producă proba de sânge dintr-o venă printr-un ac direct în tub.
2.5. Toate manipulările de prelevare a probelor de sânge și ser trebuie să fie efectuate cu un bec de cauciuc, pipete automate, dozatoare.
2.6. Pentru a evita orice containere accidente cu sânge, fluide corporale, țesuturi, organe feliile imediat de pe gard site-ul trebuie să fie închise etanș de cauciuc sau plastic dopuri și introduse într-un container.
2.7. In spitale medicale din sânge și alte materiale biologice pentru a fi transportate în rafturi plasate în containere sau canistrele Bix, care este plasat pe fundul uscat cu 4 straturi ștergere (în caz de câmpul de luptă sau vase accidentale de răsturnare).
2.8. Transportul probelor de sânge și a altor materiale biologice din spitale către laboratoare în afara acestor instituții, trebuie să fie, de asemenea, efectuate în containere (Bix, dulapuri), pentru a evita spontane sau deliberate de deschidere capacele lor în tranzit (de blocare, de etanșare, lipire conexiuni locuri din ipsos). Suprafața exterioară a containerelor manipulate dez.rastvorom.
2.9. Nu este permis transportul de probe de sânge și alte materiale biologice în cutii de carton, cutii din lemn, pungi de plastic.
3. MĂSURI răni, contactul cu sânge, alte materiale biologic PACIENTULUI
Orice deteriorare a pielii, mucoaselor, contaminarea materialelor biologice în furnizarea de servicii pacienților l Me-ciale să fie calificat ca un posibil contact cu materialul care conține HIV sau alt agent de boli infectioase.
3.1. În cazul în care contactul cu sângele sau. a avut loc cu alte lichide încalcă integritatea pielii (împușcat, tăiat), victima trebuie să fie: oprit mănuși din interiorul suprafeței de lucru, pentru a stoarce de sânge dintr-o rană; trata zona deteriorată un dezinfectant (70% alcool etilic, 5% tinctură de iod pentru tăieturi, soluție de apă oxigenată 3%, iar în cazul injecțiilor al.); Se vor spăla mâinile sub jet de apă cu săpun și apă și apoi a șters cu alcool etilic de 70%; rana impune o tencuiala pus pe vârfurile degetelor; dacă este necesar, să-și continue activitatea, a pus pe mănuși noi.
3.2. In caz de contaminare cu sânge sau de alt biolichid fara a deteriora pielea: pielea pentru a trata un dezinfectant; (70% alcool etilic, 3% peroxid de hidrogen, o soluție de 3% din cloramină și colab.) se spală zona tratată cu apă și săpun și reprocesati alcool.
3.3. După contactul cu membranele mucoase ale biomaterial: clatirea gurii de etanol 70%; picurare nazal 20-30% soluție Albucidum; apă de spălare a ochilor (cu mâinile curate) până la picurare Albucidum soluție 20-30%.
3.4. După contactul cu materialul biologic pe haina, haina, încălțăminte:
- mănuși dezinfectate înainte de a scoate hainele;
- cu impurități minore de îmbrăcăminte lichid biologic îndepărtate, plasate într-o pungă de plastic și dirijate în rufele fără tratare prealabilă, dezinfectare;
- la îmbrăcăminte contaminare semnificativă înmuiate într-un dezinfectant (cu excepția soluție de peroxid de hidrogen 6% și clorhidrat de calciu neutru care distrug tesutul);
- îmbrăcămintea personală, contaminată cu lichid biologic, se spală în apă fierbinte (70 ° C) cu un detergent;
- pielea mâinilor și a altor părți ale corpului sub îmbrăcăminte sit contaminat este șters cu etanol 70%, apoi se spală cu săpun și re-șterge cu alcool; încălțămintea contaminată dublu șters cu cârpe înmuiate într-o soluție de dezinfectant.
3.5. Pentru situația de îngrijire medicală de urgență priavariynoy, însoțită de încălcarea integrității pielii, a lovit materialul biologic pe membranele mucoase la locul de muncă, este necesar să existe o trusă de prim ajutor cu următorul set de obiecte si Drug Administration:
- degetele (sau mănușă);
- alcool etilic de 70%;
- soluție Albucidum 20-30%;
- 5% tinctură de iod;
- soluție de 3% peroxid de hidrogen.
Pentru instituții, ambulanțe, FAPS, centre de sănătate și altele, în plus față de truse de prim ajutor pentru asistență medicală de urgență trebuie să fie furnizate îmbrăcăminte de protecție pentru lucrătorii de îngrijire a sănătății care oferă îngrijire (roba chirurgicale, masca, ochelari de protecție sau scut, un șorț din plastic, furtune, pungă de plastic pentru colectarea îmbrăcămintea contaminată).
4. ÎNREGISTRAREA ACCIDENTELOR ȘI MONITORIZARE afectate
4.1. accidente de înregistrare din jurnalul de bord să fie situații de urgență legate de expunerea la cantități mari de sânge sau alt material biologic pentru suprafețe extinse sau mucoasei.
4.2. Registrul înregistrează următoarele date: numele, prenumele, numele patronimic al victimei; data și ora accidentului; tipul de lucrări efectuate la momentul accidentului; natura accidentului; sursa de contaminare posibile și rezultatele testului său HIV.
4.3. În cazul unui lucrător medical în infecția cu HIV, pe baza acestor date și a altor vor decide dacă expunerea la locul de muncă.
4.4. Despre accidentul a avut loc, și a efectuat în legătură cu evenimentele informează imediat șeful instituției și președintele infecțiilor nosocomiale. lucratorii din domeniul sanatatii rezultatele sondajului pentru HIV sunt strict confidențiale.
4.5. Primul sondaj este realizat imediat după accident. Un rezultat pozitiv ar indica faptul că angajatul este infectat și accidentul nu este cauza expunerii la locul de muncă. Dacă rezultatul este negativ, re-examinare se efectuează după 6 luni.
4.6. Angajat pentru perioada de observație este interzisă donarea de sânge (țesuturi, organe), femeile sunt sfătuiți să evite să rămână gravide.
5. CUM SE de transport și livrare de material în condiții de laborator SIDA
Materialul infectat este transportat la laborator într-un recipient special cu capace Bikse dintr-un material care nu se deteriorează sub dezinfectare (soluție de apă oxigenată de 6%, etanol 96%). Nu permite transportul materialului în saci, serviete și alte obiecte personale.
Recuperat pentru utilizare livra sânge integral la laborator în decurs de 24 de ore de la luarea acesteia. În cazul nelivrarea probelor de sânge la materialul de timp indicat este livrat numai sub formă de ser timp de 3 zile după recoltarea sângelui, cu condiția ca acesta este stocat până la expediere SIDA laborator de diagnostic la + 4 + 8 S.
Nu permiteți formularele de cerere în cameră sau alte documente din interiorul slut, tancuri, le transporta separat într-o pungă de plastic. Suprafața exterioară curvă, recipientul, pachetul trata dezinfectant. Transport Bix, un container de eșantioane în poziție verticală fără basculare autopsie lor.
Pentru efectuarea studiilor imunoenzimatice un sânge sau ser a fost pus în eprubete curate sau flacoane de sub dop antibiotice loopback (flacoane pre Se spală de trei ori cu apă distilată cu antibiotice). Sampling alte dimensiuni de sticlă pot fi utilizate și materiale plastice neutre cu dopuri de cauciuc, sticlă, plastic stramte. Pe numărul probei eticheta flaconului. Probele au fost uscate livreze sânge în plăcile închise cu un capac și acoperite cu bandă la marginile tencuiala în poziție verticală, timp de 7 zile. Probele de sânge au fost preparate pe o hârtie de filtru, sigilate într-o pungă de plastic, ambalaj și să livreze în termen de 10-14 zile.
Despachetarea a materialului care a fost trimis la laborator pentru a studiilor efectuate în conformitate cu măsurile de siguranță. Toate materialele care vizează studiul, sunt considerate a fi potențial periculoase.
Introducerea materialului de laborator trebuie să fie însoțit de direcția în două exemplare completate pe o parte a foii.