Uterul - organul central al sistemului de reproducere feminin, care este gata pentru o sarcină să aibă loc toate fazele ciclului reproductiv. Prin urmare, modificările patologice sunt unul dintre obstacolele cele mai persistente la posibilitatea debutului gestație și sarcinii, atât natural cât și prin fertilizare in vitro. Despre această formă de boli, cum ar fi malformații uterine vor fi discutate în acest articol.
Clasificarea generală a anomaliilor uterine
Sub anomaliile uterului înțeleg hipoplazia congenitală, o încălcare a structurii sale normale, sau nu, ca un organism. Principalele tipuri de aceste stări patologice sunt prezentate în tabel.
Este important să ne amintim! Fiecare dintre anomalii uterine în grade diferite pot deveni o cauza de infertilitate de sex feminin. Unele dintre ele pot fi corectate sau eliminate. O altă parte a tezei sunt, neagă șansele femeilor pentru naștere naturală pentru viață!
Hipoplazia și agenezie a uterului
Sub agenezia înțeleg absența completă a uterului sau a structurilor sale. Termenul le desemnează hipoplazie hipoplazie. Ca agenesis și hipoplazie pot fi de segmentar și caracterul totală. Acest lucru înseamnă că, în total uter aplazie întruchipare este complet absent și când o anumită parte segmentală (vaginale, oviduct, corpul uterului, cervical). Atunci când uterul hipoplazica, ca un organism, există, dar este slab dezvoltată, sau întreg sau într-un anumit segment.
Manifestările clinice ale acestui tip de anomalii apar în timpul pubertății. De obicei, fata există o lipsă de menarhei, în ciuda prezenței altor semne de pubertate (cresterea sanilor, cresterea parului pubian, formarea bazinului de sex feminin). Uneori agenesis uterin combinate cu alte malformații ale organelor interne și scheletului.
În conformitate cu recomandările și orientările internaționale ofensatoare sau efectuarea de sarcină nu este posibilă. Acest lucru este valabil mai ales atunci când agenezie și hipoplazie din partea de jos a corpului și a colului uterin. În astfel de cazuri, aceasta nu ajuta chiar o corecție chirurgicală. Absența doar unul dintre trompa uterina nu este un obstacol în calea sarcinii normale. Femeile cu uterină totală sau segmentara agenesis sale variante, dar menținând capacitatea funcțională a ovarelor se poate cere numai surogatului.
uter încornorat
In acest tip de anomalie ca uterul cornute, îi lipsește unul din colțurile sale cu tub uterin. Dimensiunile exterioare și interioare ale unui uter ar deveni ușor mai mici. Dacă numai un singur tub uterina este clearance-ul normală, comunicarea cu cavitatea uterului și sarcina sanatoasa ovar este posibil. Aceste femei nu au nevoie de nici o corecție. Ei sunt capabili să aibă copii.
Al doilea tip de uter este cornut rudimentar. Astfel, una dintre coarne pline, iar al doilea este slab dezvoltat sub forma unei proeminențe mici (vestigiu). O astfel de formare de imatur poate comunica cu cavitatea uterului, și poate avea o singură cavitate închisă. În oricare dintre opțiunile cornute posibilitatea uterului de sarcina si nastere conservate natural. corecție chirurgicală ca scop eliminarea rudimentranogo corn pot fi afișate numai în acele cazuri în care poate interfera cu acest proces.
didelphia
O anomalie extrem de rară a uterului, care este dezvăluit într-un studiu realizat de un ginecolog, o dublare a uterului. Patologia poate fi reprezentat de două uter separat cu adnexa, dar în general vaginul și colul uterin. Chiar mai rar este de două utere, fiecare dintre care are propriul său col uterin și vagin. De multe ori una dintre reginele doilea mare și este normal. Al doilea uter rudimentar și nu este potrivit pentru sarcina.
este păstrată Posibilitatea procreare cu o dublare a uterului. Tratamentul chirurgical în cantitatea de îndepărtare a uterului sau a unei porțiuni îngustate tăiate nevoie apare numai în cazurile în care este dificil de scurgere de sânge menstrual. Laparoscopică și intervențiile tradiționale sunt efectuate în avans, în cazul în care atacul este complicată sau există o amenințare potențială de încălcare a sarcinii.
uter două coarne
In acest tip de anomalii uterine ca uter bicorn are două cavități uterine aproximativ identice, fiecare dintre care comunică cu un preamestec tub respectiv. Fiecare coarnelor uterine are pereții săi interiori și exteriori, pornind de la partea de jos a câmpului. In segmentul uterin inferior, ele converg într-o singură cavitate. Prin urmare, uterul cu două coarne are forma unei inimi. În funcție de înălțimea coarnelor, există două tipuri de uter bicorn. Primul perete interior ambele coarne ajunge la os de col uterin sunt interconectate într-un sept sau o valvă. In al doilea tip, ambele coarne sunt scurte și se separă uterul în două jumătăți pe o distanță scurtă.
se păstrează posibilitatea sarcinii și al nașterii în toate tipurile de uter bicorn. Uneori, există dificultăți în etapele ulterioare și în timpul nașterii. Astfel de femei gravide sunt supuse o analiză atentă cu observația obligatorie a clinicii prenatală de specialitate sarcinii. În cazul în care tipul de anomalie pune în pericol inițial cursul normal al sarcinii, corecția chirurgicală este efectuată pentru a restabili structura normala anatomice a uterului. Se acordă prioritate chirurgia laparoscopica.
Este important să ne amintim! Disponibilitate masterbatch partițiilor longitudinale bicorn uterului si dublării severitatea sunt două cavități de separare uterine. uter bicorn privind statisticile cel mai frecvent tip de anomalie!
uterină sept
Violarea uterului, în care cavitatea sa în direcție longitudinală este bisected numit sept intrauterine. Astfel, uterul are o forma de para clasica, grosimea si structura normala a peretelui. În lumenul cavității este mușchi sau o placă de legătură, originare din partea de jos. Aceasta depinde de lungimea acestui tip de anomalii. În acest sens, pot exista două opțiuni de sept. Prima dată când ajunge cervixul interne, la al doilea liber deformează la un anumit nivel în cavitatea uterină.
Compartimentarea a uterului este extrem de rare cauze de infertilitate feminină. Dar acest lucru este posibil, în cazul în care partiția este întinsă între partea de jos și colul uterin, închizând ultima diferența. În această promoție dificil de spermatozoizi în trompa uterină, în cazul în care trebuie să aibă loc concepția. În alte cazuri, partiția nu poate fi un obstacol, fie pentru a concepe sau la sarcină normală de gestație. ziduri mari si groase pot necesita excizie chirurgicala in caz de nevoie.
uter în formă de șa
Una dintre cele mai comune tipuri de anomalii uterine se schimbă forma exterioară și cavitatea. Acest uter se numește șa. Acesta este caracterizat printr-o îngroșare și o ruptură în partea de jos a miometrului. Prin urmare, anomalie apare ca o combinație simultană a adâncituri pe suprafața exterioară a fundului pereților scurt și groase, care pătrunde în cavitatea uterină.
Corp formă de șa poate provoca infertilitate. Este nevoie de absolut nici o corecție. Singurul lucru periculos este această caracteristică anatomice înnăscută este abilitatea de a reduce atașarea de placenta, care va provoca dificultăți în etapele ulterioare de gestație. Dar aceste abateri pot fi ușor controlate prin respectarea recomandărilor pentru stilul de viață gravide. Complicațiile în timpul nașterii prevenite prin alegerea dreptul de tactici împotriva livrare.
Diagnosticul anomaliilor uterine
Definiția anomalii congenitale ale uterului se bazeaza pe date clinice și metode de cercetare suplimentare. În cazul în care primul diagnostic poate fi suspectat, acesta din urmă diagnosticat un anumit tip de anomalii. Pentru criteriile de diagnosticare a anomaliilor uterine sunt după cum urmează:
- menarha întârziată (începutul activităților ciclului menstrual);
- Durere la nivelul abdomenului inferior;
- Semne de infantilism sexuale și hipogonadismul (subdezvoltare a vulvei, hirsutism, pubertate întârziată);
- Împovărat de istoria familiei în ceea ce privește anomaliile uterine.
Este important să ne amintim! Cele mai multe anomalii uterine asociate cu diferite grade de dublare sau partiție de divizare nu produce nici un simptom clinic și sunt detectate în timpul unui studiu special!
Diagnosticul țintită a anomaliilor uterine constă în:
- examen ginecologic de informare, inclusiv examinarea în oglinzi și examinarea pelviană bimanuală. În cursul normal al inspecției pe un scaun ginecologic nu poate detecta doar unele dintre anomaliile, dar, de asemenea, pentru a determina punctele de vedere;
- date cu ultrasunete. Uterul ca organism cavitate constând din straturi de diferite densități de diagnosticare disponibile folosind transabdominală și transvaginală cu ultrasunete;
- histerosalpingografie Informații. Studiul in lumenul uterin injectat agent de contrast care efectuează toate structurile abdominale. Radiografice structura uterului este clar vizibil;
- histeroscopie Informații - o inspecție vizuală a cavității uterine cu ajutorul unui echipament optic special;
- tomografia de informare. Imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizată sunt numiți pentru indicații specifice, atunci când este imposibil să se determine tipul de defect prin alte metode.
malformații congenitale uterine sunt caracteristică a corpului feminin. Diagnosticul lor nu este dificil, iar perspectivele pentru funcțiile de reproducere depinde de tipul de anomalie și gradul de manifestare.