Diabetul - o stare patologică în care se dezvoltă deficit de absolută sau relativă de insulină, ceea ce duce la fenomene precum gipreglikemiya și glicozurie. Boala însoțite de tulburări severe ale proceselor metabolice, precum și dezvoltarea de complicații de multe ori apar. Pentru tratamentul corect al acestei boli este important să se înțeleagă motivele pentru apariția acesteia, precum și dezvoltarea unor mecanisme. Prin urmare, în cazul în care un astfel de diagnostic livrate ca diabet zaharat etiologie tratament clinica patogeneza legate.
Rolul metabolismului glucozei pancreatice
Pancreas sau pancreasul este un organ care are activitate exocrin și endocrin. Un astfel de titlu a câștigat datorită acestui localizat in spatele stomacului. RV trece prin multitudinea de vase și nervi.
parte a corpului endocrine reprezentate insulelor Langerhans, care constituie o persoană normală la 1 la 3% din întreaga structură. Insulițe sunt mai multe varietăți de celule, inclusiv alfa-celulele care produc glucagon, și celulele beta care produc insulina.
In anii 20 ai secolului trecut, oamenii de știință au izolat insulină, și a fost o mare descoperire in tratamentul diabetului zaharat, ca și mai înainte, acești pacienți doar mor. Sa constatat că substanța activă sub formă de insulină sub procesele biochimice influența lor apare predecesor - proinsulina clivaj prin el peptidă C. Sângele primește în cele din urmă aceeași cantitate de două substanțe. Aceasta a servit ca bază pentru determinarea în laborator a peptidului C ca un indicator al capacității de producție de insulină de către celulele beta.
Nu atât de mult timp în urmă, oamenii de știință au determinat care C-peptid are, de asemenea, un anumit grad de activitate și este implicată în următoarele procese:
• Reducerea hemoglobinei glicozilate.
• Stimularea captării glucozei de către țesutul muscular.
• Reducerea rezistenței la insulină, și, astfel, să consolideze efectele insulinei.
• Reducerea riscului de dezvoltare a neuropatiei.
• Îmbunătățește funcția de filtrare a rinichilor si intareste retinei.
Pentru un organism în mod normal, ar trebui să fie alocate aproximativ 50 de unități de insulină pe zi. Pancreasul este la starea normală a corpului de 150 la 250 UI. Insulina izolată intră în hepatocite prin vena portă. Acolo suferă inactivarea parțială de către insulinase enzimei. Partea rămasă a substanței active este legată de proteinele, și într-o anumită cantitate rămâne în forma nelegată. Proporția de insulină legat și liber sunt reglementate în funcție de cantitatea de zahăr din sânge. insulină gratuit în condiții normale intens format din hiperglicemie.
Pe langa ficat, insulina se dizolva in rinichi, tesutul adipos, muschi si placenta. Formarea acestui hormon în condiții normale depinde de nivelul de glucoză, de exemplu, atunci cand sunt consumate in exces cauze de alimente dulci imbunatatite celule de lucru insulina. Reducerea și creșterea insulinei din sânge poate fi cauzată de alți factori și substanțe hormonale, dar regulamentul de bază depinde de primirea de zaharuri cu alimente.
Ca insulina cu actiune
Într-o astfel de boala ca patogeneza diabetului etiologia sunt anumiți factori care contribuie la perturbarea insulinei, țesuturile periferice sau absența răspunsului la acțiunea sa.
In unele celule de tesut sunt un tip de receptori speciale prin care transportul glucozei. Insulina li se alătură și accelerează procesul de asimilare de 20-40 de ori.
Etiologia și patogeneza diabetului zaharat
Diabetul, conform clasificării împărțit la 1 și de tip 2 (insulino-dependent și non-insulino dependent). De asemenea, distinge alte tipuri de boala - cel gestațională (sarcina), anumite condiții specifice, defecte genetice care contribuie la încălcarea metabolismului zahărului. Este de notat separat diabetul care apare ca urmare a altor anomalii endocrine (hipertiroidie, sindromul Cushing, etc.)., O boală ca urmare a efectelor farmacologice și substanțe chimice, unele sindroame, care pot fi însoțite de diabet zaharat (sindromul Down, ataxia Friedreich, etc.).
Sunt primele două tipuri principale de boli, fiecare dintre care are propriile sale caracteristici și cauzele dezvoltării.
Etiologia diabetului zaharat de tip 1
diabetul zaharat insulino-dependent este considerată o boală autoimună, în care pierderea celulelor beta din pancreas. Funcția lor principală este producerea de insulină. In diabetul zaharat de tip 1 este o reducere sau încetare a producției și dezvoltarea de deficit absolut de insulina sale. Se observă la persoanele tinere, cu dezvoltarea rapidă a simptomelor clinice.
Dezvoltarea acestei forme de realizare a bolii este asociată cu o predispoziție ereditară. Cu toate acestea, o dovadă în acest sens este prezentat doar o treime din pacienți. Astfel glyutamatdekarboksilaze anticorpi detectați la celulele beta, sau direct la insulină. Și aceasta este principala dovada a procesului autoimun.
De înaltă probabilitate a bolii este prezența altor patologii autoimune cum ar fi asociat cu organele endocrine (boala Addison, tiroidită autoimună), și altele (boala lui Crohn, reumatism, vitiligo).
Patogeneza diabetului de tip 1
Dacă există o predispoziție la o formă a bolii după debutul unei situații care începe procesul, există dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1. Aceste mecanisme sunt:
• virale, bacteriene sau infecții fungice;
• încălcarea regimului și calitatea aportului alimentar;
• intoxicație cu origine neinfecțioasă (inclusiv utilizarea anumitor medicamente);
Sub influența trăgaciului încep anticorpi produși intensiv în faza inițială a producției de insulină este reținută în intervalul normal. Într-o astfel de boală ca diabet zaharat de tip 1 patogenezei se caracterizează prin începutul distrugerii masive a celulelor beta vsledsie influenței agresive a anticorpilor propriului corp al pacientului. Dar chiar și în acest caz, pentru ceva timp nivelul de glucoză din sânge nu se schimbă. Amplification reacție autoimună cauzată de faptul că acțiunea factorului diabetogenici este o creștere a numărului de radicali liberi. Acestea conduc procesul de consolidare a distrugerii celulelor beta.
Manifestările clinice care cauzează patogenia principalele simptome ale diabetului zaharat incep sa se dezvolte, cu condiția ca moartea a aproximativ 80-90% din celulele producatoare de insulina. Astfel de pacienți pentru a preveni dezvoltarea de hiperglicemie, cetoacidoza și moartea este vitală insulină.
Diabetul de tip 2 etiologii
formă non-insulino dependent de diabet este determinat de tulburări metabolice cu dezvoltarea receptorilor tisulare moarte la insulină și schimbarea într-o anumită măsură, activitatea celulelor beta. Detectat în principal în vârstă mijlocie și vechi, creșterea simptomelor este mai lent decât cu insulina de tip dependent de boală.
Etiologia diabetului zaharat de tip 2 este că pe fondul predispoziție ereditară la dezvoltarea și sub influența tulburărilor de alimentație, supraalimentarea, creșterea în greutate, stres, și ca rezultat al subnutriției în uter și în primul an după nașterea dezvoltării perturbări metabolice glucoză.
Patogeneza diabetului de tip 2
Dovezile actuale sugereaza ca patogeneza diabetului de al doilea tip este de a crește rezistența la acțiunea insulinei în țesuturile periferice, care se întâmplă de multe ori pe tipul de obezitate abdominala si proasta functionare a celulelor pancreatice care produc insulina. La detectarea boli cum ar fi diabetul zaharat la copii și cauzele patogeneza acestei boli nu este diferit de cele ale adulților. O caracteristică a bolii la copii este faptul că acestea se dezvolta mai ales diabet zaharat de tip 1, si apare mult mai dificil decât cele de ani mature.
Rezistența la insulină este hepatică și periferică. La trecerea de la terapia de substituție este o scădere a producției de glucoză hepatică, dar un astfel de tratament nu acționează asupra sensibilității la insulină de către țesuturile periferice.
Pentru a ameliora această formă de diabet în stadiu inițial este suficientă reducere a greutății, crește activitatea fizică, respectarea carbohidrati si dieta saraca in calorii. utilizat ulterior hipoglicemiante de mecanism de acțiune diferit, și, dacă este necesar, și insulină.
Legate de intrări:
