Diagnosticul diferențial al gripei si a altor boli respiratorii acute trebuie să fie efectuate atât între ele și cu un număr de alte infecții precum și la începutul multora dintre ei din cauza intoxicație și catarala simptome care amintesc de gripa si alte boli respiratorii acute.
Gripa și alte infecții respiratorii acute variază în localizarea leziunii tractului respirator, precum și o serie de manifestări clinice și epidemiologice. Mai jos sunt criteriile diferentiale de diagnostic de referință, dar diferită etiologia ARI.
Sprijinirea criteriile de diagnostic pentru gripa epidemie:
- debut brusc acută;
- predominarea simptomelor procesului generalizate infecțios-TION (febra mare, severă INTOX-Katsiya) cu sindrom relativ mai mic elemente de severitate catar-tavan;
- plângerile exprimate dureri de cap, mai ales în zona frontotemporală, arce supraciliare, durere retro-orbital, dureri musculare intense în partea din spate, desigur, styah, transpirație;
- în sindromul cataral caracteristici avantajoase ale traheită și rinită (congestie nazală, tuse și dureri în piept), „shed viral“;
- evoluția rapidă a fazei virale sindrom cataral (bloc de respirație nazală, tuse uscată, congestie și fină mucoasa graininess faringiene) la un viral bacterian (rinită mucopurulentă, tuse, dispariția granulozitate);
- absența modificărilor inflamatorii în sânge, tendința de a leucopenie.
Detectarea gripei in timpul unui focar nu este dificil atunci când manifestările clinice sunt tipice de el, și greutatea specifică a tuturor gripei ARI a ajuns la 90%. In timpul interepidemic dominat de forme atipice de gripă, este dificil să se diferențieze clinic de alte boli respiratorii acute ca gripa parts în această perioadă este de 3-5% din numărul total de ARI. În acest moment, diagnosticul de gripă se poate face numai după confirmarea de laborator.
Sprijinirea criteriilor de diagnostic paragripa:
- stabilirea unui grup de boli, epidemii focar;
- Sezon - sfârșitul iernii, începutul primăverii;
- perioada de incubație este de obicei 2-4 zile;
- debutul bolii, de obicei, treptată;
- Sindromul catarală apare precoce. transformări Caracteristic tămâie-sindromul de laringită (răgușeală și răgușeală de voce, tuse uscată persistentă), care, la copiii mici pot fi severe cu dezvoltarea de crup fals (stenoza laringelui acută). Posibila răspândire a procesului inflamator la nivelul bronhiilor;
- febră, de obicei nu depășește 38,0 ° C, simptomele sunt ușoare intoxicație;
- pentru lent la adulți, nu este dificil cu relativ mai mare durata totală a bolii.
Sprijinirea criterii de diagnostic adenoviroze:
- stabilirea unui grup de boli, focar epidemic de infecție adenovirus;
- sezon preferat - vara și toamna;
- mecanism posibil, atât în zbor și fecal-orală infecție;
- perioada de incubare de 5-8 zile;
- debut acut al bolii, cu inflamatie exudativa combinatiile caracteristice ale membranelor mucoase ale orofaringelui, sistemul de ochi cu ganglionii limfatici ( 's avantaj stvennoj-gât);
- principalul simptom al bolii - febra pharyngoconjunctival conjunctivală (rinofaringite, catarală-membranoase sau conjunctivită foliculară, febră peste 38 ° C);
- se caracterizează printr-o roșeață strălucitoare a gâtului cu dezvoltarea zillita tonusului acut (rinofaringotonzillit);
- simptome moderate de intoxicație;
- se pot dezvolta diaree, mărirea splinei, cel puțin - a ficatului;
- nu grele pentru cele mai multe, poate fi întârziată cu până la 7-10 zile.
Sprijinirea criteriile de diagnostic pentru infecția cu virusul sincitial respirator:
- stabilirea unui grup de boli si focar epidemic (RS-infectie - boala respiratorie acută foarte contagioasă);
- caracterul sezonier - sezonul rece;
- perioada de incubație durează 3 - 6 zile;
- forme simptomatice observate la copii FIR-Malen, procedati cu leziunile distale ale tractului respirator (bronșită acută, bronșiolita acută) cu pronunțat bronhospastică component-lnostyu durează până la 2 - 3 săptămâni
- caracteristica de împingere paroxistic tuse uscată la început, apoi o producție;
- simptome respiratorii (insuficienta dispnee expirator, cianoza);
- febră peste 38 ° C, atunci când sunt exprimate forme de intoxicarea fierbere infecțioase;
- frecvent complicate de pneumonie virale și bacteriene;
- la adulți este ușoară, cu un debut treptată a manifestărilor ALS-bovyrazhennymi de intoxicare, subfebrilitate, ușoare manifestări severe traheobronșitele.
La adulți, diagnosticul clinic al posesia preînregistrat simptomelor bronșită de leziuni simptomatice au fost-hnih tractului respirator cu intoxicație ușoară. Pentru copiii mici se caracterizează prin debutul acut al dezvoltării rapide a simptomelor de bronsiolita si pneumonie.
Sprijinirea criterii de diagnostic infectie coronavirus:
- stabilirea unui grup de coronavirus incidența infecției în grupuri de copii, familii;
- sezonier - de preferință de iarnă și de primăvară;
- perioada de incubare de 2 - 4 zile;
- debut acut al bolii;
- lider simptom - rinita intensa, GDS ISE dezvolta semne laringotraheită (răgușeală, tuse neproductivă);
- febra nu este intoxicației constantă exprimată moderat;
- în timpul bolii acute, durata de 1 - 3 zile.
infectie coronavirus clinic este dificil de diagnosticat, deoarece nu are nici un simptom specific. Diagnosticul diferențial adesea efectuat cu infecție cu rinovirus, în contrast cu coronavirus, care este rinita mai pronunțată și stare de rău și rar însoțite de tuse.
In focare de gastroenterita acuta fi un diagnostic diferențial cu alte boli virale diaree-mi.
Sprijinirea criterii de diagnostic infecției cu rinovirus:
- stabilirea unui grup incidența infecțiilor cu rinovirus;
- perioada de incubație de 1 - 3 zile;
- lider de manifestare - rinita ( „rinită infecțioasă“) cu-lnym obi seroase și mucoase separate mai târziu;
- febră, intoxicație absentă sau ușoară;
- pentru boli pulmonare, durata totală de 4-5 zile.
Clinic al infecțiilor cu rinovirus poate fi gândit în bolile respiratorii acute, cu curgere-TION exprimate simptome rinită, tuse moderată și absența sim intoxicație ptomu.
Diagnosticul diferential se face cu infectie coronavirus clorhidric cu simptome clinice similare și parainfluenza.
Sprijinirea criteriilor de diagnostic reovirusului infecție:
- stabilirea unui grup de boli, în principal, în grupuri de copii;
- mecanismul de infectare a aeropurtat și / sau fecal-orală;
- perioada de incubație de 1 - 5 zile;
- caracterizate prin combinația de sindrom cataral (rinofaringita) cu gastroenteriticheskim (greață, dureri abdominale, scaune moi);
- eventual, mărirea ganglionilor limfatici și ficat;
- sindromul de febră și grade diferite de intensitate toxicitate exprimare câmp;
- boala de multe ori nu durata grea de 5 - 7 zile.
Sprijinirea infecției de diagnostic Criterii de enterovirusuri:
- stabilirea unui grup incidența infecției cu enterovirus;
- caracterul sezonier al verii-toamna (așa-numita „gripă de vară“);
- mecanismul de infectare a aeropurtat și / sau fecal-orală;
- perioada de incubare de 2 - 4 zile;
- debut acut al bolii cu febră peste 38 ° C, INTOX-katsiey (dureri musculare tipice). Perioada acută durează 2 - 4 zile
- sindromul cataral - rhinopharyngitis (hiperemie și nistost mucoasa-Zer orofaringian) este slabă;
- identifică adesea alte forme de infecție enterovirus (erupții cutanate, mialgie, gerpangina, meningita aseptica);
- detectat uneori limfadenopatie, mărirea ficatului și splinei;
- boala de multe ori nu grele timp de până la 7-10 zile.
Sprijinirea criteriile de diagnostic pentru micoplasmozei respiratorie:
- stabilirea unui grup incidența infecției cu Mycoplasma;
- lipsa de sezonalitate (înregistrat pe tot parcursul anului);
- perioada de incubare de 7 - 14 zile;
- debut acut de febră mare, intoxicație severă;
- un sindrom caracterizat prin rhinopharyngitis catarală dezvoltare avantajoasă (hiperemie difuză a palatului moale, arcadelor, faringian posterior de perete) și traheobronsita (in-intensitate tuse dureroasă, inițial uscată, într-o națiune la distanță productivă);
- creșterea ganglionilor limfatici de col uterin;
- a observat ocazional o ușoară creștere a palatine Minden lin;
- leucocite răspuns inflamator și creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor adesea absentă;
- boala poate fi întârziată cu până la 14 zile.
Sprijinirea criteriile de diagnostic ale infecțiilor respiratorii acute bacteriene:
- dezvoltarea de prioritate la persoanele cu patologie focală cronică a tractului respirator;
- dezvoltarea comunicării cu factori răcelile sau-predshest vuyuschimi ARI virale;
- sindromul catarală într-un rhinopharyngitis (nas care curge cu o descărcare muco purulent din prima zi a bolii, în kashlivanie se transformă rapid într-o tuse productivă);
- la începutul ARI bacteriene primare progresive în timpul apatică, febre și intoxicație puțin pronunțată;
- la ARI bacteriană secundară complicând ARI-virus LARG, un al doilea pentru heavy-ox clorhidric febril, dezvoltarea diferitelor localizare inflamatorii-focare TION (sinuzite, otite, pneumonie, lymphadenitis);
- reacția leucocitelor inflamatorii de diferite grade de severitate.
Sprijinirea criteriile de diagnostic pentru infecția cu chlamydia respiratorie acută:
- anamneză caracteristică epidemiologică (contactul cu păsările, boală profesională grup sau apariția vetrei);
- mecanism de transmisie în aer și / sau aer praf;
- acute (influenza-like), care începe cu febră (până la 38-39 ° C) și toxicitate (dureri de cap, oboseală, tulburări ale somnului, dureri musculare și articulațiilor) cu dezvoltarea simultană a traheobronsita acute (tuse persistentă uscată, respirație grea, raluri uscate) cel puțin - treptată;
- pneumonie se dezvoltă în 2-4 zile și de boală are caracter principal interstițială și predispoziția pentru o durată prelungită;
- semne de suferință respiratorie exprimate ușoară;
- caracterizată prin mărirea ficatului și splinei;
- în sânge caracterizată prin absența leucocitoza cu o creștere puternică a ESR.
Gripa si alte boli respiratorii acute trebuie diferențiate de alte infecții, mecanismul de picături caracterizate de infectie si prevalenta bolii in simptomele initiale perioada catar:
Sprijinirea criteriilor de diagnostic localizate forme de infecție meningococică - rinofaringită meningococică acută:
- stabilirea unui focar epidemie bolii meningococice;
- perioadă de incubare de 2 până la 10 zile, în mod frecvent 5 - 7 zile;
- febră ușoară (până la 38,5 ° C) timp de 3 - 5 zile;
- manifestări de intoxicație (cefalee, letargie, tulburări ale somnului) cu privire la ușoară sau moderată;
- plângerile privind dificultatea de respirație nazală, secreții nazale (de la mucopurulenta inceput), disonant și dureri în gât;
- la pharyngoscope hiperemie vie și hiperplazie (umflare) a peretelui posterior al membranei mucoase a faringelui, adesea cu mucus care curge purulente;
- modificări inflamatorii în sânge (leucocitoza cu deplasare stânga neutrofilie, VSH crescut) la formă cada localizate infecție meningococică exprimat ușoară;
- pentru a nu grele, până la 5 - 7 zile;
- semne posibile meningism și transformare în forme generalizate ale bolii meningococice;
- diagnosticul este stabilit numai pe baza rezultatelor pozitive ale studiilor bacteriologice și serologice.