bolile cardiace dobândite (valvă), Handbook bolilor

stenoză sau insuficiență dezvoltă găuri datorită distrugerii clapetele supapelor și procesul inel fibrosing supapă de restricție. Motivul pentru care există reumatism. endocardită infecțioasă. ateroscleroza. Uneori, pentru a determina etiologia nu este posibilă. Combinat boli de inima, au, în general, natura reumatica. insuficiență supapă relativă sau stenoză funcțională a cauzat cavități cardiace hiperextensie.

stenoza mitrală

stenoza mitrală - îngustarea atrioventriculare stânga (atrioventricular, mitrală) orificiu. Majoritatea pacienților indică reumatism miocardic.

Manifestările clinice ale stenoza mitrală

Sub nici o plângere de compensare cusur. Decompensare apar dispnee de efort, atacuri de astm pe timp de noapte, tahicardie, tuse, tuse cu sânge, pierderea conștienței convulsii. Accentul este pus pe cianoză periferică, roși cianotic pe fata (estompează mitrales), pulsație în regiunea epigastrică datorită hipertrofiei ventriculului drept. La vârful inimii, este mai bine pe partea stanga, se aude un sunet aclama si inima, trântind deschiderea valvei mitrale și murmurul diastolică. Ultimul de multe ori dispare atunci când aderarea fibrilatie atriala. Deasupra vârful inimii este determinată prin palpare tremor diastolică. Descoperirile ascultatie sunt susținute de phonocardiograms de date.

Diagnosticul stenozei mitrale

Deoarece progresia bolii creste cu extinderea arterei pulmonare atriul stâng. Inima de raze X este „mitrala“ de configurare. În etapa ulterioară, o creștere a ventriculului drept și vasele pulmonare mari. Uneori calcifieri supapei vizibile. Diagnosticul de stenoza mitrală confirmată prin ecocardiografie. Pentru a exclude activarea complicațiilor reumatism și diferite este prezentată într-un spital reumatologie sondaj. Complicațiile stenoza mitrală cel mai frecvent sunt: ​​tromboza vaselor cerebrale, artera pulmonară, infarct pulmonar. infarct-pneumonie, endocardită infecțioasă, atrială trombilor sferice, insuficiență cardiacă cronică.

Tratamentul stenozei mitrale

Pacienții mitrala Stenoza dispensar de observație subiect în cardiorheumatology. Tratamentul medicamentos este indicat pentru procesul de activare reumatoidă și dezvoltarea insuficienței cardiace. Pacienții care dezvoltă decompensarea și cardiace aritmie care necesita consultul unui chirurg cardiac. Conform mărturiei efectuat o operație de komisurotomii mitrala. În perioada postoperatorie prevenirea tot parcursul anului prescris bitsillinom-5 (la 1,5 milioane de unități o dată pe lună). În insuficiența cardiacă severă, cu dilatarea camerelor inimii si rezultatele chirurgie fibrilatie atriala nu sunt întotdeauna pozitive.

Insuficiența valvei mitrale

Defectarea valvei mitrale (insuficienta mitrala) are adesea o etiologie reumatica si combinat cu stenoza mitrală. insuficiență relativă apare în hipertensiunea, cardiomiopatie dilatativă, prolapsul valvei mitrale, boli ale țesutului conjunctiv sistemice, etc ..

Manifestările clinice ale insuficienței valvei mitrale

Pacienti etapa de compensare nu sunt plângeri. Dacă decompensare tahicardie și dispnee la efort. Lipsa severă de o perturbare semnificativă a valvulelor supapei însoțite de crize de astm cardiac, cianoză. Auscultatia auscultated la vârful inimii este slăbit și tonul și suflu sistolic dur peste artera pulmonară - tonul de accent II. Consolidarea I pas și flapping mitral prezența combinată indica insuficienta mitrala cu stenoza mitrală. O creștere semnificativă a ventriculului stâng conduce la o schimbare la impulsul apical stâng de la linia de mijloc-clavicular. Percuție dezvăluie frontiere ale inimii de compensare la stânga și în sus.

Diagnosticul insuficienței valvei mitrale

inimă Radiografiile are configurație „mitrală“ așa cum se arată prin creșterea atriul stâng și ventriculul stâng cu o deviere a unui arc de rază mare, cu colorarea esofagului. Uneori găsesc calcifiere pe valva. semne de hipertrofie și dilatarea ventriculului drept mai târziu vizibil. În diagnosticare importanta aparține ecocardiografie. Complicațiile - fibrilație atrială, tromboembolism, endocardită infecțioasă, insuficiență cardiacă cronică.

Tratamentul insuficienței valvei mitrale

Pacienții care fac obiectul observației cardiorheumatology dispensar. Tratamentul se efectuează în cazul activării reumatism sau apariția complicațiilor. În defecte severe și progresia tulburărilor hemodinamice, pacienții trebuie să se consulte un chirurg cardiac. Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală de protezare valva mitrala.

Prolapsul (prolapsul) valva mitrală

Prolapsul (prolapsul) se dezvoltă datorită mitrala musculare supapă coardele slăbiciune teatcup sau lasarea spate sau ambele clape pentru sistolei atriale în lumenul ventriculare. prolaps primar se refera la anomalii congenitale. Este mai frecvent la femei, de multe ori combinate cu un defect septal atrial, sindromul Marfan. cardiomiopatiile. prolaps secundar se întâmplă în boala cardiacă ischemică. alte boli ale miocardului. Persoanele care au prolaps nu este combinat cu insuficiență mitrală și tulburări de hemodinamica trebuie considerate relativ sănătoase.

Manifestările clinice Prolapsul (prolapsul) valva mitrală

In cele mai multe cazuri, prolapsul valvei mitrale sunt asimptomatice, este detectat de cercetare auscultatorie. asculta un ton sistolic auxiliar peste vârful inimii, urmată de creșterea tensiunii arteriale sistolice de zgomot apare. El mai bine auscultated în poziție verticală a pacientului este instabilă. Diagnosticul final se bazează pe datele ecocardiografice. Prolapsul poate fi asociat cu o aritmie si insuficienta valvei mitrale. În astfel de cazuri, există riscul de moarte subita, de aceea este recomandabil să se restricționeze nagruzki.Lechenie fizic intens simptomatic. Atunci când este administrat aritmie Inderal (obzidan, propranolol) de 40-80-120 mg pe zi sau schemă kordaron. În cazul în care prolapsul este combinat cu insuficienta mitrala, este o consultare chirurg cardiac.

stenoză aortică

stenoza aortica (stenoza aortica). Este congenitală sau dobândită. În endocardită infecțioasă și boala reumatică se dezvolta adesea defect aortic complex - o combinatie de stenoza aortica si insuficienta cardiaca. valve aortice sunt predispuse la calcifiere. In ultimii ani, stenoza aortica mai frecventă a naturii aterosclerotice. Anevrism al aortei ascendente poate duce la o stenoza aortica functionala relativa. tulburări hemodinamice apar dacă secțiunea conică a aortei este mai mică de 0,5 cm2. In aceasta tensiunii arteriale la nivelul ventriculului stâng depășește 250-300 mm Hg. Art. (33,3-40 kPa).

Manifestările clinice ale stenoza aortica

Timp de mulți ani, stenoza aortica izolate sunt asimptomatice. Când pacienții decompensat se plâng de amețeli, dureri stenokardicheskie, dificultăți de respirație, convulsii, leșin și noapte sufocare. În urma unei examinări, se atrage atenția asupra paloarea pielii. Pulsul este o rara, mic. Tensiunea arterială sistolică a scăzut. impuls apicală este deplasat spre stânga și în jos. Din cauza dilatarea si hipertrofia ventriculului stâng a peretilor inimii sunt deplasate spre stânga. Pentru deficiențe severe caracteristice sistolice jitter aortei. Cel mai important simptom de diagnostic - dur puterea maximă suflu sistolic în al doilea spațiu intercostal la dreapta sternului, care are loc pe vasele gâtului, precum și slăbirea tonul pe vârful inimii și II tonul aortei.

Diagnosticul de stenoza aortica

X-ray - hipertrofia ventriculului stâng (inima „aortic“ configurație „), calcificarea valvei aortice, extinderea aortei ascendente. Pe fonocardiogramei înregistrate de zgomot în formă de diamant tipic sistolice. Complicații: insuficiență ventriculară stângă acută, endocardită infecțioasă, activarea de reumatism, insuficiență cardiacă cronică.

Tratamentul stenoza aortica

Tratamentul pacienților cu stenoza aortica este preventiv și simptomatic. care au nevoie pentru a limita activitatea fizică, pentru a evita bolile infecțioase. Ineficiență rezultate conservatoare de tratament in nevoia de corectie chirurgicala a defectului - proteza valvei aortice sau komisurotomii.Prognoz depinde de gradul de îngustare a orificiului aortic, o importanță considerabilă este prevenirea reapariției reumatismului.

Insuficiența valvei aortice

valva aortica (insuficienta aortica) se dezvolta dupa ce a suferit reumatice și endocardită infecțioasă, ateroscleroza aortei. Relativ rar provoca defect sunt sifilitica aortita, trauma, sindromul Marfan, artrita reumatoida. Prin insuficiența relativă a valvei aortice poate duce la hipertensiune, ateroscleroza aortei si anevrism al aortei toracice.

Manifestările clinice ale valvei aortice

Când puțin severă regurgitare valva aortica de ani de zile boala este asimptomatică. În cazul disfuncției ventriculare stângi apar amețeli la schimbarea poziției corpului, tahicardie, dispnee la efort, atacurile de dispnee pe timp de noapte, durere în inimă. Simptomele obiective ale viciului este destul de bogat. Pielea este palidă pulsație, marcată a vaselor mari ( „dans carotide“), cap de oscilare ritmic (semnul Musset), extinderea și contracția elevilor. Pulsul frecventă, mai mare, mai rapid, mai puternic. Tensiunea arterială sistolică este crescută sub creșterea presiunii pulsului diastolice determinat redus la 80-100 mmHg (10,7-13,3 kPa). Din cauza dilatarea ventriculară stângă a frontierei din stânga a inimii este mutat la linia axilară anterioară. Primul ton de la partea de sus este slăbit, zgomotul protodiastolic are loc la punctul Botkin, și aorta.

Diagnosticul insuficienței valvei aortice

Razele X - o creștere a ventriculului stâng cu creșterea pulsații extins aorta ascendentă. Date ECG indică supraîncărcare a tensiunii arteriale sistolice zheludochka.Oslozhneniya: insuficiență coronariană acută, insuficiență ventriculară stângă acută, endocardită infecțioasă, insuficiența cardiacă cronică totală.

Tratamentul valvei aortice

Tratamentul insuficienței cardiace este ineficientă. In timpul exacerbarea endocarditei infecțioase reumatism sau de aderare prezintă tratament antibacterian (antibiotice penicilina, gentamicina, etc.). Pacienții de observare dispensar subiect. pacient cardiacă decompensată are nevoie de o consultație chirurg cardiac. Piese de schimb prezentat pacientii valva aortica. complicații postoperatorii: tromboembolism, activarea reumatism, infectie endokardita.Prognoz aderare depinde de gradul de deformare a valvei aortice. insuficiență cardiacă totală arată epuizarea mecanismelor compensatorii, astfel de pacienti mor repede.

regurgitare tricuspidiană

valva tricuspidă (insuficienta tricuspidă), în majoritatea cazurilor este relativ. Este cauzat. dilatare ventriculară dreaptă în etapa ulterioară a insuficienței cardiace cronice.

Manifestările clinice ale valvei tricuspide

insuficiență ventriculară dreaptă Predominante. Caracteristica sistolică umflare și pulsatilă venelor gâtului, hepatomegalie, edeme ale extremităților inferioare. În al treilea sau al patrulea spațiu intercostal la dreapta sternului sistolice auscultated susurul, mai rău pe inspirație, care poate fi confirmată prin phonocardiography. Razele X determină dilatarea ventriculului drept si atrium. Diagnosticul ajută ecocardiografie.

Tratamentul valvei tricuspide

Tratamentul insuficienței cardiace, reduce apariția valvei tricuspide relativă.

Combinate (complex) defecte cardiace

Puteți citi, de asemenea:
• leucemie
• insuficiență cardiacă (insuficiență circulatorie, insuficiență cardiacă)
• Boala coronariană (CHD)
• anemie

articole similare

• Cauzele bolilor de inima la nou-nascuti - Medical Journal

• tahicardie cardiacă, angină pectorală, boală arterială coronariană