gusa congenitale. Glanda tiroidă la nou-născuți sănătoși de dimensiuni relativ mari. În zonele cu gușă endemică glandei tiroide la nou-născuți poate fi foarte mare pentru a reprezenta dificultatea la naștere. Această creștere a gușii la nou-nascuti cauzate nu numai de hiperemie și parenchimului și numărul în sine. Creștere tranzitorie a glandei tiroide, în primele zile după naștere, explică reacția de sarcină. Această creștere are loc de la sine, fără tratament. Foarte rar, extinderea tiroidă asociată cu hiperplazia vaselor de sânge. Apoi testovatoy tiroidă are textura și, uneori, la un stetoscop exploatat de zgomot vascular.
Apariția gușii la sugari in zonele cu gușă endemică se datorează, în toate probabilitățile, deficit de iod în apa de băut. Dacă în timpul sarcinii profilaxia cu iod efectuată în timp util, copiii sunt, de obicei născut sănătoși. Dar, uneori, după o profilaxie de iod suficient în timpul sarcinii, copiii se nasc cu gusa.
Simptomele clinice in gusa congenitala definite strict. Gâtul pe fosa jugulară tumora difuză vizibilă, care poate comprima organele adiacente - trahee, laringe, vasele mari de sânge, n. recurrens, n. vagului, cauzând respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, cianoză. În cazuri rare, un inel de glanda tiroida marita acopera esofag și trahee, creând dificultăți la înghițire. Pentru sume foarte mari de gusa există pericolul de sufocare. Când n stoarcere. recurrens răgușită voce, uneori, acolo Athos. Nou-născuții cu o gusa mare aruncă capul pe spate, ceea ce face mai ușor de respirație.
Pentru a clarifica diagnosticul este importantă, și examinarea cu raze X, în care este dezvăluit îngustarea a laringelui, iar în lateral poziția l la nivelul coloanei vertebrale de offset.
Diagnosticul diferential trebuie sa fie constienti de tumora la nivelul glandei tiroide. De obicei, acest teratom. Teratoamele consistență solidă, de suprafață inegală, inegale. Dacă există toamele tiroidiene simptome scădere funcției. Limfangioma și hemangiom au o textură moale, cu o presiune ușoară dispare. Spre deosebire de gușă congenital nu pot fi tratate cu iod.
Tratamentul. Mijlocul cel mai fiabil de tratament este de iod (o sensibilitate înnăscută de iod este rar). Asociați 1/10 iodură de sodiu mg (doză unică) prin gură. Ocazional, este necesar să se repete doza dupa 2-3 zile. Sub influența gușa iod scade rapid, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare a dispărut. Recent, un nou medicament folosit Triiodthyronin. Se obțin rezultate bune atunci când frecat în piele inghinal regiune 1% pastă de iod (piesa fasole nu mai linte). Dozele mari de iod provoaca diaree si pierderea in greutate. Dacă este necesar, se repetă tratamentul până la 1-3 ori, dar nu mai devreme de 4-6 zile. Pentru a facilita respirația sub partea din spate între umăr lame anexați pad-ul, provocând capul copilului se lasă pe spate. Dacă vă confruntați cu dificultăți severe de respirație și există pericolul de sufocare, oxigen administrat, mâna tiroidă este ridicat deasupra traheei. In cazuri extreme, recurge la o intervenție chirurgicală.
Hipo și athyreosis. Uneori glandei tiroide este slab dezvoltată sau absentă. Acesta poate fi stoarse tumori (teratom) sau o schimbare degenerative. În aceste cazuri, glanda tiroida secreta hormoni insuficiente, iar când athyreosis secreția în întregime absentă.
Copiii se nasc aparent sănătoși și nu în primele anomalii de dezvoltare observate. Mai târziu, există semne de mixedem sau miksidiotii, din cauza duratei de acțiune a hormonilor tiroidieni, a produs un copil prin placenta de la mama. Cu toate acestea, în cazul în care mama există fenomene de hipotiroidism și corpul ei nu a furnizat o cantitate suficientă de tiroxina de fructe pentru dezvoltarea corespunzătoare, simptomele pot să apară încă din primele zile după naștere. Un medic experimentat va recunoaste boala intr-un stadiu foarte incipient.
Tabloul clinic. Copiii sunt slabi pielea, moale, uscată, în vrac subcutanat consistență testovatoy tisulară. Cap și fontanela mare, păr rar și solide. nas șa, ca un sifilitic. expresia facială Dull, limbă îngroșată și adesea protrudes. Membrele brute, degetele scurte și groase. Meteorismul și aproape întotdeauna are o hernie ombilicala. Copiii de circulație slabă, tonusul muscular este redus. apetitul slab. Acești copii sunt încă în primele zile după naștere au o tendință de constipație. Temperatura de subnormal, acțiunea inimii lente. În viitor, copiii rămase în urmă în dezvoltarea mentală, uneori până la un idiot. In perioada neonatală diagnosticul este adesea dificil. În absența completă a traheea tiroide goale. Acest fenomen este așa-numita. trahee goale este un semn precoce importantă și convingătoare. Osul mâinii în această vârstă nucleu încă nedezvoltate și, prin urmare, nu poate servi drept criteriu pentru boala.
În differintsialno-diagnosticare privință, trebuie amintit nanism primordial, sindromul Down și osteogeneza imperfecta.
Tratamentul. Singurul remediu este tireoidin. Tratamentul trebuie început încă din perioada de nou-născut și continuă pe tot parcursul vieții. Doza pentru primul nou-născut este de 0,003- 0.005 mg, de 1-2 ori pe zi, treptat crește în funcție de starea. Supradozarea cu simptome (febră, tahicardie, transpirații, pierderea în greutate și așa mai departe). Pentru a reduce doza până la echilibru definit de delimitare.
Femeie revista www.BlackPantera.ru: Ivanka Ivanova