Copiii cu hipotiroidism congenital sunt încălcate tot felul de metabolism. inhibiția sintezei proteinelor duce la o creștere și scădere a fracțiilor albumina globulinelor serice, anemie si VSH crescut. metabolismul glucidic Deranjat cu dezvoltarea hipoglicemiei, depunerea de mucopolizaharide în țesuturi. perturbarea Observat de apă și sare de schimb cu săruri de sodiu de tranziție în spațiul extracelular ( „antidiureza simptom“). Activitatea glucuronil transferaza sistem de redusă este însoțită de o încălcare a capacității conjugată a ficatului.
Hipotiroidismul cauzează o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală în special, cu toate acestea, diagnosticarea precoce a bolii este importantă. Cu toate acestea, simptomele clinice de hipotiroidism in perioada neonatala pot fi nespecifice si apar in alte boli. Copiii cu hipotiroidism congenital sunt adesea nascut cu o greutate mare la naștere, de multe ori după expirarea. Simptomele timpurii ale bolii includ letargie generală, supt slăbiciune hipotermie la 35 ° și mai jos, hipotonie musculară, reducerea păstos reflexe fiziologice sau sindrom edem. Unii ceas akrozianoz, cianoză, convulsii, DST, balonare, descărcarea lungă de meconiu. În cazuri tipice, aspectul este caracteristic destul de opinii copilului (fata umflata si fante pentru ochi înguste, hipertelorism, suturi larg deschise și Fontanelelle ale craniului, nas afundate, limba de multe ori mare, flexie săraci postură, tendința de bradicardie). Mai mult de jumatate din copiii cu hipotiroidism există icter, care este cel mai important pentru depistarea precoce a bolii. Icterul poate fi observat la naștere. Este exprimat frecvent în natură, cu niveluri ridicate ale bilirubinei libere și conjugate în sânge, fără semne de afectare a ficatului, schimbarea culorii urinei și scaun.
Sub supravegherea copiilor în dinamica se atrage atenția asupra dificultății de hrănire din cauza somnolență, tulburări respiratorii (cianoză, convulsii, dificultăți de respirație nazală), creștere în greutate inadecvate, mai târziu, care se încadrează din cordonul ombilical. Unii copii, în ciuda slăbiciunii supt și lapte insuficient, creșterea în greutate poate fi normal. Ca progresia hipotiroidismului se dezvolta simptome clasice: hipotonie musculară, abdomen marit, hernie ombilicala, hernia linea alba, tegument solzoase uscat, păr rar, plictisitoare, fata umflata, limba de mare, tampoane mixedem supraclavicularå, hipotermie, bradicardie, constipație persistentă.
Tratamentul hipotiroidismului congenital este de hormon tiroidian. Doza de hormoni tiroidieni depinde de gradul de deficiență a funcției tiroidiene. Ca terapie de substituție poate fi utilizat tireoidin, Thyreocombum, T3. Doza selectată în mod individual de starea generala de control, ritmul cardiac, greutatea corporală, un copil scaun, ECG, determinarea conținutului de colesterol în sânge. Recomanda preparatele de îmbunătățire a sistemului nervos troficii (gammalon, Aminalon, Cerebrolysin, acid glutamic). Experiența noastră ne permite să recomande, să se consulte un endocrinolog suspectat de hipotiroidism, tireoidin neonatală prescrie o doză de 5-10 mg pe zi, cu doze crescătoare la fiecare 5 zile, sub supravegherea stării generale, frecvența cardiacă, cantitatea de colesterol din sânge. Un pacient cu hipotiroidism trebuie să fie sub observație medicală pentru monitorizarea caracterului adecvat al terapiei de substituție hormonală.
Hipertiroidismul apare la sugari este extrem de rară. Când boala unei femei gravide în hipertiroidism sângele ei apare imunoglobulina anormală (LATS), ceea ce determină creșterea pe termen lung în activitatea glandei tiroide. Imunoglobulina trece prin placenta. Un nou-născut, în aceste cazuri este determinat gusa si simptome tipice de hipertiroidie: exoftalmie, agitație și dezvoltare fizică slabă. pauze lats timp de 2-3 săptămâni și simptome ale bolii, fără tratament dispar treptat. În cazurile severe (datorită compresiei a traheei asfixiei) au prezentat o intervenție chirurgicală imediată. Tratamentul conservator este utilizarea de sedative și de îngrijire a copiilor. iod Tireostatiki și trebuie prescris numai în boala severă. După cum LATS Excreția se produce o îmbunătățire susținută.