Hipertrofia ventriculului drept (GPZH) - patologie gravă caracterizată printr-o creștere a dimensiunii ventriculului drept și de masă, care are loc ca urmare a schimbării de kardiomitsitov (celule musculare cardiace).
În kardiomitsity normală de stat reprezintă un sfert din numărul total de celule cardiace hipertrofie a creste numarul lor. Această patologie apare ca un sindrom care sa dezvoltat pe fondul altor boli ale sistemului cardiovascular:
- Stenoza valvei aortice (congenitale sau dobândite);
- tetralogie Fallot (cel mai frecvent diagnosticate sub forma de boli de inima la nou-nascuti);
- hipertensiune arterială pulmonară;
- structura defectelor septale ventriculare.
Catalizatori kardiomitsitov, ceea ce conduce la progresia bolii, pot deveni diferite boli bronhopulmonare:
- fibroză;
- emfizem;
- bronșită cronică obstructivă;
- astm;
- pneumoconioză;
- sarcoidoza;
- pneumonie.
Există motive pentru a hipertrofiei ventriculului drept nu sunt asociate cu boli cardiovasculare sau pulmonare:
- o creștere anormală a masei corporale (obezitate);
- stres sistematic și prelungit, curge în nevroză.
Un alt factor care ar putea încuraja dezvoltarea hipertrofiei ventriculului drept, poate deveni entuziasm activitatea fizică aerobă excesivă.
În funcție de raportul dintre mărimea și greutatea dreapta și ventriculilor stâng sunt trei forme de sindrom flux GPZH: ușoară, moderată și ascuțite (acută).
La forma moderata GPZH dimensiunea ventriculului drept predomină ușor la o rată de mai sus stânga, greutatea lor este practic identic.
Cu o medie formă GPZH depășit mărimea și greutatea ambilor ventriculi, cu o diferență pronunțată sub forma acestor parametri este semnificativ.
Lipsa măsurilor terapeutice în acută hipertrofie pravozheludochnoy flux poate duce la moartea pacientului.
De asemenea, sindromul GPZH este clasificat în funcție de tipul de apariție:
- fiziologice (congenitale), atunci când hipertrofia ventriculară dreaptă diagnosticată copilul din primele zile de viață. Patologia apare ca urmare a CHD (boli cardiace congenitale) și este adesea diagnosticată după naștere prin cianoza extensivă (o tentă albăstruie a pielii) a persoanei sau întregul corp.
- patologice (dobândite) - creșterea sindromului ventriculului drept apare ca urmare a transferat boli bronhopulmonare sau sarcini fizice.
simptomatologia GPZH
Forma dobândită a acestui sindrom este caracterizat prin lipsa unor simptome specifice, care pot determina hipertrofia exact pravozheludochnuyu.
Simptomele de hipertrofie ventriculară dreaptă similare cu manifestările de multe alte boli și în etapa inițială a patologiei manifestat aproape nici o pornire într-adevăr deranja doar pacientul cu o creștere semnificativă a mărimii și a masei ventriculului drept.
Aceste caracteristici includ:
- durere prelungită în sternului, dreapta ascuțită, junghi caracter;
- dificultăți de respirație;
- vertij, însoțită de pierderea de orientare în spațiu și sincopă (în unele cazuri);
- încălcare a ritmului inimii;
- umflarea membrelor inferioare, care devine mai pronunțată spre sfârșitul zilei.
Principalele semne clinice includ creșterea GPZH a frecvenței cardiace (tahicardie) și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
metode de diagnosticare
Când GPZH modificări patologice sunt înregistrate, nu numai în miocard. De-a lungul timpului, acestea sunt caracterizate prin răspândirea în arterele pulmonare și a vaselor de sânge, ceea ce determină dezvoltarea altor boli:
- sclerozei aortice;
- hipertensiune, circulația pulmonară;
- Sindromul Eisenmenger (exces de presiune in artera pulmonara peste aortic).
În timp util GPZH diagnosticul nu poate împiedica numai dezvoltarea acestor patologii, dar, de asemenea, facilita în mare măsură lupta împotriva sindromului ca întreg. Pentru a confirma sau nega existența hipertrofie pravozheludochnoy poate fi doar din cauza aparatelor de cercetare cardiace:
- Electrocardiograma;
- Ecocardiografia (examinarea cu ultrasunete a structurii mușchiului inimii).
Electrocardiograma GPZH ca metodă de diagnostic indicativ mai puțin. hipertrofie ventriculară dreapta pe ECG este exprimată numai în cardiogramă schimbă dinți, care pot indica faptul modificări dimensiuni, astfel, nu poate fi determinată numai severitatea patologiei ventriculare.
GPZH sindromul electrocardiogramă „se aprinde“, numai atunci când moderată până la forme severe ale fluxului.
O valoare de diagnostic mult mai mare are o ecocardiografie.
Această metodă de cercetare permite să se determine nu numai prezența creșterii regiunii pravozheludochnoy, dar dimensiunile exacte ale acestuia, precum și pentru a diagnostica defectele structurale ale țesutului inimii.
Ecocardiografia GPZH ca metodă de diagnostic este adesea combinat cu Doppler, permițând explorarea direcția și viteza fluxului de sânge în continuare.
O astfel de metodă de studiu face posibilă determinarea hipertrofia pravozheludochnuyu chiar și într-o formă ușoară de curgere, astfel încât să puteți preveni progresia kardiomitsitov creșterii în mușchiul inimii.
Tratamentul și prevenirea bolilor
Scopul tratamentului de hipertrofie a ventriculului drept este de a stabiliza mărimea leziunii și de a preveni placa de creștere kardiomitsitov în continuare. Principalele metode de tratament al unei patologii este de interventie chirurgicala si tratamentul medicamentos.
Intervenția chirurgicală implică rezecția instalarea năpădit de nave speciale și proteze în loc de a valvelor inimii deteriorate.
Tratamentul medicamentos GPZH este de a elimina simptomele unei patologii datorită medicației din diferite grupe farmacologice:
- anticoagulante;
- diuretice;
- glicozide cardiace;
- tensiunii arteriale normalizatorii;
- beta - blocante.
Pentru a păstra efectele pozitive ale unora dintre fondurile alocate ar trebui să fie luate pe tot parcursul vieții. Terapia combinată cu hipertrofie pravozheludochnoy include, de asemenea, o respingere completă a obiceiurilor proaste, modul de corectare a zilei și a produselor alimentare.
Prevenirea GPZH constă în principal într-un diagnostic periodic și în timp util a stării mușchiului inimii. Acest lucru este valabil mai ales a pacienților din grupul de risc, care include persoanele cu anomalii congenitale ale sistemului cardiovascular și a celor care au suferit recent o varietate de boli bronhopulmonare, precum si sportivii care sunt mândru de cardio.