parotidita infecțioasă - boală acută virală cu un mecanism de transmisie de aerosoli care implică organe intoxicației glandulare și leziuni, glandele salivare și în special a sistemului nervos.
Rezervor și sursa de infecție - persoanele cu oreion simptomatice sau subclinice. Pacientul devine contagioasa 1-2 zile inainte de debutul simptomelor clinice și virusul alocă primele 5-7 zile de boală. Un rol epidemiologic important jucat de pacienti, nu numai formele tipice, ci și desprinderea și asimptomatice ale bolii, 25-50% din totalul infectiilor.
Mecanismul de transmisie - aerosol, calea de transmitere - aer, deși nu putem exclude complet posibilitatea de transmitere a agentului patogen prin intermediul obiectelor (jucării, ustensile de bucătărie, etc.) contaminate cu saliva pacientului chiar înainte de contactul cu sănătos. transmisie posibilă și transplacentar agentului patogen.
Sensibilitatea naturală a oamenilor este mare. Copiii sub un an foarte rar se îmbolnăvesc, ca urmare a unui contact rar cu pacienții și prezența anticorpilor maternali. imunitate post-infecțioase și de lungă durată.
Caracteristici principale epidemiologice. Boala este larg răspândită. Sărbătorind incidenței periodice suișuri la intervale de 7-8 ani. În perioada dovaktsinalny incidența a fost înregistrată cea mai mare parte în rândul copiilor de vârstă mică (3-6 ani). În ultimii ani, a existat, la fel ca în rujeola. o schimbare a incidenței grupurilor de persoane în vârstă (5-15 ani). masculi oreion îmbolnăvesc mai des decât femeile. Focare poate fi văzut în orice moment al anului, dar cea mai mare parte a creșterii incidenței cade în toamna și iarna, și anume în timpul aglomerării copiilor și adolescenților în încăperi închise.
studiu serologic selective a arătat că 33,9-42,9% din populația adultă este sensibilă la agentul patogen. În diferitele grupe de vârstă a persoanelor seronegative variază de la o medie de 25,6% dintre copii vaccinați 3 ani la 33,1% în rândul tinerilor de 30-40 de ani. În rândul adulților o creștere a morbidității înregistrate în colectivele închise și semi-închise (barăci, cămine, etc.). Incidența printre noii recruți sunt întotdeauna mai mari decât în vechile cronometre. Pentru oreion este caracterizată prin focare pronunțată: aproape un sfert din instituțiile pentru copii sunt înregistrate cu centrele de 15 cazuri și mai mult. În setările blițului pentru copii este prelungită, incidența ondulat din cauza duratei lungi a perioadei de incubare și non-detectarea pacienților cu clinică obliterate. Reducerea incidenței oreion în ultimii ani, în cele mai multe zone ale țării datorită unei creșteri a acoperirii vaccinale a copiilor sub un an.
Simptomele de oreion:
Perioada de incubare variază de la câteva zile la o lună, de obicei, durează 18-20 de zile.
Copiii destul de rar în spatele lui se poate dezvolta scurta perioada prodromala (1-3 zile), manifestată chilliness, dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, uscăciune a gurii, disconfort în zona glandelor salivare parotide. Cele mai multe boli incepe acut cu frisoane si febra de subfebrilă la numere mari; febra persistă nu mai mult de 1 săptămână. Cu toate acestea, există cazuri de boală, care apar cu o temperatura normala a corpului. Febra însoțită de dureri de cap. slăbiciune generală, stare de rău, insomnie. Manifestarea principală a oreion - o inflamație a glandei parotide, și, probabil, glandele salivare submandibulare și sublinguale. Proiecția acestor glande apar umflate, dureroase la palpare (mai mult în centru), care are o consistență de aluat. În creștere marcată în glanda parotidă feței pacientului devine în formă de pară, lobul urechii cu mâna afectată este ridicată. umflarea pielii întinsă, strălucitor, greu de gând să renunțe, culoarea este, de obicei, nu sa schimbat. Cel mai frecvent proces este cu două fețe, interesante 1-2 zile glanda parotida și pe partea opusă, dar poate fi o înfrângere cu o singură față. Pacienții în cauză cu privire la un sentiment de tensiune și durere în regiunea parotidă, mai ales pe timp de noapte; atunci când compresia tumorală a tubului Eustachio poate apărea zgomot și dureri în urechi. Cu o presiune în spatele lobului urechii apare durere (simptom Filatov). Acest simptom - cel mai important și mai vechi semn de oreion. Mucoasa în jurul orificiului și fluxul hyperemic stenonova hidropica (Murcia simptom); de multe ori nota hiperemie gât. În unele cazuri, pacientul poate nu din cauza durerii de a mesteca alimente, și chiar cazuri mai severe, se dezvoltă mușchii funcționale trismus de mestecat. Posibila reducere a salivarea și gură uscată, pierderea auzului. Durerea va continua timp de 3-4 zile, uneori, care radiază la ureche sau de gât, și până la sfârșitul săptămânii dispar treptat. În această perioadă, sau câteva zile mai târziu, în proiecția dispare umflarea glandelor salivare. Atunci când un oreion limfadenopatie regională, de obicei, nu spun.
La adulți, perioada prodromala este sarbatorit cel mai mult, aceasta se caracterizează prin manifestări clinice mai severe. În plus față de toxice generale, în această perioadă poate fi catarală și dispepsie. Faza acută a bolii, de regulă, este mai dificil. Mult mai des decât la copii, observate leziuni glandele salivare submandibulare și sublinguale (probabil izolate). Atunci când glanda salivara submaksillite are testovatoy consistență și puțin dureroasă, alungită de-a lungul maxilarului inferior, care detectează atunci când capul este înclinat în spate și într-o parte. Umflarea țesutului subcutanat în jurul cancer, uneori, se extinde la gât. Sublingvit manifestată prin umflarea în regiunea bărbie același caracter, durere sub limba, mai ales atunci când este protruded, hiperemia locală și mucoasa umflatura. Umflarea glandelor salivare în proiecția pentru adulți durează mai (2 săptămâni sau mai mult).
Cauzele de oreion:
Patogen - virus ARN genomului genului de familie paramixovirus Paramyxoviridae. Toate tulpinile cunoscute aparțin aceluiași serotip. Virusurile izolate V-antigen și S-antigen. Virusul este patogen numai pentru oameni, dar există cazuri confirmate de maladii de cîini de la gazde infectate; De asemenea, este posibil sa infectat experimental virusul de maimuță. Prevăzut cu saliva si urina, poate fi detectat în sânge, lichid cefalo-rahidian, creier, laptele matern etc. Virusul este instabil în mediu :. inactivat rapid de căldură, raze ultraviolete, soluții dezinfectante, atunci când sunt uscate. La temperaturi scăzute, virusul poate supraviețui timp de până la 1 an.
Tratamentul pentru oreion:
Atunci când formele necomplicate de tratament ambulatoriu. Pacienții sunt de obicei spitalizati din motive epidemiologice sau în caz de complicații. Înseamnă că nu există nici un tratament cauzal. Pat sugestii de odihnă în perioada febrila, indiferent de gradul de severitate al bolii. In primele zile ale bolii pacientului dă predominant un aliment lichid sau semilichid. De o importanță deosebită este îngrijirea orală: consumul frecvent, clătire cu apă fiartă sau o soluție de sodă 2%, curățarea atentă a dinților. In regiunea glandelor parotidă aplică căldură uscată (compresă cald uscat, solljuks lampă de iradiere), proceduri de terapie fizică locale prescrise în formă de radiații ultraviolete, UHF-terapie, diatermie. Când Toxicoza exprimat efectuat tratamentul detoxicarea cu doze mici de numire glucocorticoizi (sub supraveghere medicală). Unele clinici rezultate pozitive obținute după aplicarea interferon (leukinferon) în stadiile incipiente ale bolii.
Odată cu dezvoltarea orhita, cu excepția repaus la pat, se recomandă să utilizați cureaua, topic în primele 3-4 zile - rece, iar în zilele următoare - cald. De asemenea, efectuează tratamentul precoce cu doze medii de glucocorticoizi.